Kui konservatiivsed teraapiavormid pole soovitud edu saavutanud, võib raviarst kaaluda ravi kirurgilist vormi. Reeglina kaalutakse operatiivset meedet ainult siis, kui kaebused on kestnud juba väga pikka aega ja liigesed näitavad juba tõsiseid deformatsioone. Need deformatsioonid võivad viia liigesed täielikult kõrvalekaldumine sõrm telg.
Operatsiooni ajal sõrm artroos, eemaldatakse tavaliselt mitte ainult ülestõstetud sõlmed. Enamasti paistes liiges limaskest eemaldatakse ka. Teine võimalus on läbi lõigata valu närve mis varustavad lõpliku vuugi.
Siinkohal tuleb märkida, et sensoorne närve ei mõjuta lõikamine ja seetõttu esinevad sensoorsed häired sõrmede või sõrmeotste piirkonnas harva. Patsiendid, kes lisaks raskele valu, on juba tõsised deformatsioonid liigesed on tavaliselt jäigastunud sõrm artroos operatsiooni. Reeglina jääb liikuvus teistesse liigestesse, nii et kahjustatud sõrm ei ole täielikult jäigastunud, st see on mõnes piirkonnas endiselt täielikult liikuv.
Mõjutatud liigest jäigastatakse kas kahe kuni kolme väikese juhtme (nn Kirschneri juhtmete) sisestamise või spetsiaalsete kruvide sisestamise teel. Ka kirurgilise teraapia vormis tuleb eeliseid ja puudusi üksteisega kaaluda. Näiteks on selle kirurgilise meetodi eeliseks see, et lõpliku liigese liikuvust saab säilitada.
Siiski tuleb märkida, et pikemas perspektiivis võib haigus patsiente uuesti mõjutada ja sarnased probleemid võivad uuesti esineda. Võimalik ka see valu võib pärast operatsiooni jätkuda veel pikka aega. Operatiivne sekkumine ei taga seega haiguse kõrvaldamist kahjustatud liigeses.
Mis juhtub sisestatud juhtmetega? Operatsiooni ajal sisestatud juhtmeid saab eemaldada alles siis, kui radioloogiline uuring on taganud artrodeesi (liigese jäigastumine) täieliku lõpuleviimise. Juhtmed eemaldatakse tavaliselt väikese operatsiooniga 6 kuni 18 kuu pärast.
Kui see on tehtud igal üksikjuhul, tuleb otsustada eraldi. Juhtmete kirurgilise eemaldamise alternatiiviks on juhtmete eemaldamine nahalt pärast operatsiooni. Seejärel saab need eemaldada ilma täiendava operatsioonita ja tavaliselt umbes 6 nädala pärast. Risk, et soovitud liigese jäigastumist ei toimu ja kirurgiline sekkumine seetõttu ebaõnnestub, on üsna suur.
