Ravi
Kuna kolesteetoom võib põhjustada ülalnimetatud tõsiseid tüsistusi aju kaasamine (nt ajukelmepõletik), on vajalik kirurgiline ravi. Esialgu viiakse operatsiooni ettevalmistusena läbi konservatiivne ravi antibiootiliste kõrvatilkadega (nt tsiprofloksatsiin), mis on efektiivne põletiku eest vastutava sagedase patogeeni Pseudomonas aeruginosa vastu. Kirurgilise ravi eesmärkideks on kolesteetoom, luu paranemine, otogeensete (kõrvaga seotud) komplikatsioonide ennetamine, funktsionaalse ossikulaarahela taastamine ja kuulmekile defekt trummiõõne sulgemiseks välise suunas kuulmiskanal.
On nii kinniseid kui ka avatud kirurgilisi tehnikaid. Avatud tehnikas luuakse luuõõnsus, mis hõlmab trummiõõnt, mastoidprotsessi õõnsust ja põletikust mõjutatud mastoidrakke. The kolesteetoom puhastatakse, st sarvjas naharakud eemaldatakse ja lai ühendus välisküljega kuulmiskanal luuakse ka.
Suletud tehnika hõlmab nn mastoidektoomiat, st mastoidprotsess, mille rakud on õhutatud ja vooderdatud limaskestaga, puhastatakse täielikult nii, et alles jäävad ainult selle kondised seinad. Kui pärlikasvaja mõjutab ka luukesi, võib olla vajalik tümpanoplastika, heli juhtiva aparatuuri rekonstrueerimine. See protseduur viiakse läbi pärast kolesteatoomi eemaldamist.
Wullsteini tümpanoplastika (ossikulaarse ahela rekonstrueerimine) järgi eristatakse viit põhimeetodit: Selle operatsiooniga on võimalik kuulmist parandada, kui kuulmistoru (toru) on pidev ja sisekõrva on funktsionaalne. - I tüüp - müringoplastika (kuulmekile plastik) Kui kuulmekile on defekt ja terve, vibreeriv ossikulaarne ahel, kaetakse / suletakse kuulmekile defekt ja luuakse ühendus ossikatega. - II tüüp - ossikuloplastika Kui ossikulaarne kett on defektne, asendatakse puuduvad osad või teostatakse puuduvate osade ühendamine.
- III tüüpKui ülekandeahel on defektne ja ei tööta enam, tagab toiming heli otsese edastamise kuulmekile või sisestatud pook sisekõrva. - IVD tüüp. Helirõhu ülekanne toimub ilma ossikulaarse ahelata. - V tüüpi aknakirurgia: see meetod hõlmab kuulmekile ja klambrite ühendamist.
Tüsistused
Hävitamise tõttu luud, on võimalik, et ka osakesed hävivad ning et heli juhtivus ja helivõimendus toimivad keskkõrva on oluliselt vähenenud:Kuulmiskaotus võib areneda. Kondilise mastoidprotsessi rünnak / põletik (mastoidiit) võib põhjustada arkaadisüsteemi ( tasakaal), mis võib põhjustada pöördrünnakuid peapööritus (pearinglus). Põletik võib tungida sisse sisekõrva ja näokanalisse või isegi koljuõõnde (meninigiit).
