Teraapia | Sacroiliitis

Ravi

Teraapia sakroiliit põhineb peamiselt kahel komponendil: järjepidev füsioteraapia ja valu kergendust. Füsioteraapia peaks toimuma professionaalse järelevalve all, kusjuures on oluline, et patsient saaks ka juhiseid võimlemist iseseisvalt ja regulaarselt kodus teostada. Raviks valu, kasutatakse peamiselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid.

Nendeks ibuprofeen or diklofenak. Kõigepealt peaksid mõjutatud isikud neid ainult võtma valuvaigistid kui see on vajalik ja ainult siis, kui see on tõesti vajalik pidevalt ja siis ainult piiratud aja jooksul. Kortikosteroidid on veel üks võimalus. Neid tuleks kasutada ka ainult ajutiselt ja võimaluse korral ainult siis, kui see on teine valuvaigistid pole mingit mõju avaldanud.

Neid kortikosteroide saab süstida ka otse kahjustatud sacroiliac liigesed. On ka teisi põletikuvastaseid ravimeid, näiteks sulfasalasiin või nn bioloogilised ained, mida saab kasutada ravis sakroiliit. Kas nende ravimite manustamine on kasulik või mitte, sõltub ennekõike haigusest sakroiliit. Väga kaugelearenenud haiguste korral võib kirurgilist ravi pidada viimaseks abinõuks, kusjuures patsiendi ja arsti vahel tuleb üksikasjalikult arutada eeliseid ja puudusi. Kui otsus kirurgilise sekkumise kohta on tehtud, on võimalik kas liigese asendamine või erektsioonioperatsioon.

Kestus

Kui sacroiliitis on ilmnenud ja on sellisena selgelt diagnoositud, saadab see haigestunud inimest tavaliselt kogu elu. Haiguse käigus süveneb see tavaliselt haiguse progresseerumisel. Kui alguses on ainult valu alaseljas või tuharates võivad haiguse käigus tekkida liikumine ja kehaasendi deformatsioonid. Varajase, regulaarse ja järjepideva füsioteraapia korral võib halvenemist tavaliselt edasi lükata. See võib sageli vältida aktiivsuse ja elukvaliteedi olulist halvenemist paljude aastate vältel.

Kursus ja prognoos

Sakroiliit on üks kroonilisi progresseeruvaid põletikke, mis tähendab, et kui see on tekkinud, ei saa seda täielikult ravida ja see kipub aja jooksul suurenema. Tänapäeval saab aga rasket puuet tavaliselt järjepideva füsioteraapiaga ära hoida. Sakroiliit on meditsiiniliselt liigitatud pidevalt progresseeruvaks haiguseks ja seetõttu ei ole see tavaliselt täielikult ravitav.

Enamasti suurenevad kaebused üha enam. Haiguse kulgu saab aga pideva ja individuaalselt kohandatud raviga aeglustada ja parimal juhul isegi ajutiselt peatada. Kuna ravi ei saa tavaliselt olla ravi eesmärk, on selle eesmärk hoopis sümptomite leevendamine ja elukvaliteedi parandamine.

Sakroiliidi puude aste (GdB) sõltub peamiselt funktsionaalsetest häiretest, näiteks liikumispuudest ja surve all töötamise vähenemisest, samuti teiste elundisüsteemide võimalikust kaasatusest ja võimalikest kaebustest, mis võivad seetõttu tekkida. Järgmised väärtused võivad anda orientatsiooni põletikuliste reumaatiliste haiguste jaoks üldiselt, mille korral sacroiliitis tavaliselt esineb: Ainult väikeste kaebuste korral, ilma olulise funktsionaalse kahjustuseta, määratakse puude raskusaste kuni kümme protsenti. Kerge funktsionaalse kahjustuse ja haiguse vähese aktiivsuse korral on maksimaalne eeldatav puude aste 20–40 protsenti. Üle 50% puude ja seega raske puude korral peab olema vähemalt püsiv ja oluline funktsionaalne kahjustus. Pöördumatute kahjustuste, näiteks selja jäigastumise korral on võimalik isegi 80–100 protsenti.