Teraapia | Serotoniini sündroom

Ravi

Kõige olulisem meede, mida tuleb võtta juhul, kui serotoniini sündroomi kahtlus on lõpetada kõik ravimid, mis võivad seda kohe põhjustada. Nende hulka kuuluvad eelkõige antidepressandid, kuid ka teatud valuvaigistid (opioidide nagu tramadol, metadoon, fentanüüli, petidiin), ravimid iiveldus - setroni tüüpi (ondansetroon, granisetroon), antibiootikum - linesoliid ja migreen ravimid nagu triptaanid ja ergotamiin. Ravimeid ei ole serotoniini sündroom.

Keskendutakse ringluse stabiliseerimisele ja hingamine. Kerged sündroomid paranevad tavaliselt 24 tunni pärast. Probleemseks muutub aga see, kui sündroom on põhjustatud ravimitest, mille keha lagundamine võtab kaua aega.

Nende hulka kuuluvad eelkõige ravimid trantsüülpromiin ja fluoksetiin, mis on ka antidepressandid. serotoniini sündroom võib selliste ravimitega kesta mitu päeva isegi pärast nende katkestamist ja nõuab kauem kliinilist ravi järelevalve. Mitte mingil juhul ei tohi proovida ravida palavik palavikuvastaste ravimitega.

Need on siinkohal ebaefektiivsed, kuna suurenenud kehatemperatuur on tingitud lihaste liigsest aktiivsusest. Sellised patsiendid peavad saama intensiivset arstiabi. Patsiendi rahustamiseks ja sümptomite raviks võib kasutada selliseid ravimeid nagu lorasepaam või propanolool. Raske serotoniini sündroom, kasutatakse ka toimeainet tsüproheptadiini, mis toimib serotoniini retseptori antagonistina.

Kestus

Kestus serotoniini sündroom on patsienditi erinev. Kerged serotoniinisündroomid taanduvad tavaliselt 24 tunni jooksul pärast ravimi katkestamist. Tõsised sündroomid võivad kesta kuni 2 nädalat.

Eriti antidepressandid, kelle toime kestab paar päeva pärast ravi lõpetamist, põhjustavad sümptomeid, kuni toime täielikult taandub. See võib võtta ka mitu päeva. Trantsüülpromiin ja fluoksetiin eriti on selliste ravimite olulised näited. A kestus serotoniini sündroom ei saa täpselt ennustada ja seda on raske hinnata, eriti kui kombineeritakse mitut ravimit.

Prognoos

Varakult avastatud serotoniini sündroomil on tavaliselt hea prognoos. Kui ravimite võtmine lõpetatakse õigeaegselt ja kliiniliselt järelevalve viiakse läbi, sümptomid taanduvad tavaliselt 24 tunni pärast. Kuid serotoniini sündroomi prognoos sõltub sümptomite raskusest ja üldisest seisund mõjutatud isiku kohta.

See on potentsiaalselt eluohtlik seisund ja üks väheseid psühhiaatrilisi hädaolukordi. Seetõttu ei tohiks serotoniini sündroomi diagnoosi alahinnata. Kannatanute prognoos halveneb, eriti kui märke tähelepanuta jätta ja neile ei reageerita piisavalt kiiresti. Seetõttu on sündroomi sensibiliseerimine nii patsientide jaoks väga oluline antidepressant ravimitele ja neid ravivatele arstidele.