Diagnostika
Kui patsiendid kogevad valu kubemes küsivad nad endalt sageli, millise arsti poole peaksid pöörduma. Kui kubemevalu ei ole äge ja seetõttu pole vaja ühtegi kiirabikliinikut külastada, saab kõigepealt pöörduda perearsti poole. Kui see arst ei suuda piisavat diagnoosi panna, suunab ta patsiendi vastava spetsialisti juurde.
Diagnoos pannakse üksikasjalikult haiguslugu, uurides Eesti üldist seisukorda tervis ja eriti kubemepiirkonna uurimine. Selles protsessis suudavad puudutused, kuulmine, nägemine ja mõõtmine juba mõned põhjused välistada. Kui selle põhieksamiga ei saa individuaalset põhjust kindlaks teha, kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Need sisaldavad:
- Ultraheliuuring
- Endoskoopilised uuringud
- Röntgenpildid
- Koeproovid
- Vere ja uriini laboratoorsed analüüsid
Kust tekib kubemevalu?
Kuigi võimalikud põhjused valu vasakus kubemes saab tavaliselt suhteliselt hõlpsasti ravida, selliseid valusümptomeid ei tohiks alahinnata. Sõltuvalt põhjusest on valu kubeme vasakul küljel võib olla erinev lokaliseerimine. Lisaks annab fakt, kas valu on äge või krooniline, esmase põhjuse.
Eriti terav, torkiv valu, mis tekib kubeme vasakul küljel ja kiirgub kubemesse kints piirkond võib tähistada a puusaliiges probleem. Tuim valu, mille intensiivsus suureneb eriti stressirohketes olukordades, viitab sellele kõhr kahju puusaliiges. Lisaks kubemes või reieluu hernia, lihaste ja kõõluste vigastused ning põletikulised protsessid rektum on kubeme vasakul küljel kõige levinumad valu põhjused.
Ka lümf infektsiooni käigus tekkiv sõlme turse võib põhjustada väljendunud valu kubeme vasakul küljel. Naistel, kes kannatavad selliste valusümptomite all, tuleb kiiresti välistada ka erinevad günekoloogilised põhihaigused. Eriti rasedatel naistel põhjustab vaagna rõnga väljendunud lõdvenemine sageli valu, mis tekib kubeme vasakul või paremal küljel.
Lisaks veel emakaväline rasedus vasakus munajuhas võib tunda anda tugev valu vasakus kubemes. Eelkõige peaks arst kubeme piirkonnas ootamatult tekkivad kaebused kindlasti võimalikult kiiresti läbi vaatama. Parema kubeme valu tekkeks võib olla mitmesuguseid põhjuseid.
Kui kubemesevalu, mis tekib ainult vasakul küljel, põhjustab tavaliselt nn suuõõne song, tuleb arvestada muude haigustega, eriti kui valu tekib kubeme paremal küljel. Lisaks tuleks selgitada, kas asjaomase patsiendi tunnetatav valu tuleb otse kubemest või kiirgub pigem kõhust kubemesse. Enamasti on valu kubeme paremal küljel valu, mis kiirgub kõhust.
Parema alakõhu asukoha tõttu on põletikulised protsessid pimesoole piirkonnas (pimesoolepõletik) võib põhjustada valu kubeme paremal küljel. Selle haiguse jaoks on tüüpiline sümptomite ilmnemine naba piirkonnas. Alles pärast põletikuliste protsesside progresseerumist ilmneb tüüpiline valu pimesoolepõletik “Rännata” paremale alakõhule.
Lisaks haigused sapipõis, kusepõis ja põletikulised punnid koolon limaskest (divertikuliit) on kubeme paremal küljel kõige sagedasemad valu põhjused. Kroonilised soolehaigused või kasvajahaigused soolestik võib põhjustada ka vastavaid valu sümptomeid. Eriti naistel, kes kannatavad kubeme paremal küljel, tuleb välistada ka günekoloogilised põhjused. Valu esinemise tüüpilised põhjused naise kubemes on munasarjad, endometrioos, tsüstilised muutused ja haavandid emakas.
Lisaks võib valu kubeme paremal küljel põhjustada nn emakaväline rasedus. Kuna kubeme paremal küljel võivad mõned võimalikud valu põhjused olla eluohtlikud, peaksid patsiendid pöörduma spetsialisti poole niipea kui võimalik. See kehtib eriti kubeme paremal küljel tekkiva valu korral, mis tekib äkki ja täielikult tervis.
Ainult terviklik diagnostika aitab kiirelt ja konkreetselt tuvastada põhjustava haiguse. Sõltuvalt kubeme paremal küljel tekkiva valu põhjusest tuleb alustada kas konservatiivset või kirurgilist ravi. Enamik puusaliigese haigused ilmnevad kõigepealt valu kaudu kubeme piirkonnas, üleminekul kints ja alakõhus.
Sõltuvalt põhihaigusest võib valu kiirguda ka puusast jalgadele ja / või nimmepiirkonda. Eriti kannatavad sageli inimesed, kelle lihaste tasakaalustamatus puusapiirkonnas on tõestatud kubemevalu. Suured koormused seistes, kõndides või jooksmine võib põhjustada lihasprobleeme lihaste kinnituskohtades või lihaste endi lühenemist.
Niinimetatud "adduktorid”Siseküljel kints tunduvad eriti sageli mõjutatud. (vt: Adduktori tüvi) Lisaks võib valu kubemes põhjustada artriit puusast. Selle haiguse varajases staadiumis märgivad haigestunud patsiendid tugevat valu, eriti hommikutundidel, mille intensiivsus päeva jooksul väheneb.
Selles kontekstis viidatakse sellele kui "stardivalule". Lisaks valu kubemes, mis tekib peamiselt siis, kui jalg on pööratud oma teljele, on üks puusaliigese artroosi tüüpilisi sümptomeid. Teine valu kubemes on nnosteonekroos puusast ”(sünonüüm: reieluu pea nekroos).
Haige patsiendi tunda kubemes esineval valul on tavaliselt torkiv iseloom. Sel põhjusel seostatakse sümptomeid, eriti haiguse alguses, sagedamini põletikuliste protsesside või puusaliigese traumaga. Isikud, kes kannatavad kubemes ja puusas ootamatu või pikaajalise valu all, peaksid kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Alles pärast põhjalikku diagnoosi saab alustada sobivat ravi ja valu tõhusalt leevendada.
