Raviks kasutatakse peamiselt herniated ketast. Paljud neist on apteekides saadaval ilma retseptita. - valuvaigistid (valuvaigistid)
- Kuid ka põletikuvastaste (antiflogistiliste) ravimite ravimid ja
- Lõõgastavad (lihaseid lõdvestavad) toimeained
Eelkõige kasutatakse nn mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Tavalised tooted nagu ibuprofeen, diklofenak ja naprokseen kuuluvad sellesse uimastirühma. Neil on peamiselt valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Tuleb märkida, et see ravimite rühm võib põhjustada seedetrakti haavandeid ja suurendada verejooksu riski nende mõju tõttu veri hüübimist.
Kui MSPVA-de vastu on vastunäidustusi, paratsetamool, mis ei kuulu sellesse ravimirühma, saab kasutada. Võrreldes, paratsetamool on paremini talutav. Tuleb siiski märkida, et paratsetamool tuleb võtta maksimaalses annuses neli grammi päevas (mis vastab kahele 8mg tabletile), sest muidu on eluohtlik maks võib tekkida kahjustusi.
Retseptiravimid
Ka lihasrelaksandid, mis viivad a lõõgastus lihastest, kasutatakse herniated ketta raviks. Nende võtmine põhjustab sageli väsimust ja kerget unisust, mistõttu võib juhtimisvõime halveneda. Opioidid (tugev valuvaigistid) võivad arstid välja kirjutada ka raviks.
Mõnikord on neid ette nähtud ka a kujul valu plaaster. Opioidid on saadaval tugevamates ja nõrgemates vormides. Tuntuim opioid, morfiin, on väga tugev valuleevendav toime.
Kui seda kasutatakse puhtalt valu kergendust, pole vaja karta sõltuvust. Neid ei tohiks aga kasutada narkomaanide puhul. Seega tugevam opioidide võib välja kirjutada ainult a narkootikum retsept (BTM retsept).
Opioidid võivad põhjustada hingamisteid depressioon, iiveldus, pearinglus, kõhukinnisus ja meeleolumuutused, muuhulgas. Ravimid, mida tavaliselt kasutatakse raviks epilepsia kasutatakse ka herniated ketaste raviks, kuna need on heaks kiidetud ka närvivalu. Nagu lihasrelaksandid, põhjustavad need ka väsimust ja kergeid teadvushäireid.
Nagu epilepsiavastaseid ravimeid, võib kasutada ka antidepressante. Täpsemalt kasutatakse nn tritsüklilisi antidepressante, näiteks amitrüptiliini. Tavaliselt kasutatakse neid tavapärase kroonilise valu raviks valuvaigistid ei ole enam tõhusad.
Need antidepressandid võivad valulävi kõrgeks seada, nii et valu märgatakse alles hiljem. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda iiveldus, kuiv suu, Madala veri surve, südamerütmihäired ja väsimus. Kahte viimast ravimirühma, krambivastaseid ja antidepressante, kasutatakse pikaajalise valu korral ainult tavapäraste ravimite korral. valuvaigistid ei ole enam tõhusad.
Alternatiivne valuravi - PRT / PDI
Kui valu ei saa ravimitega ravida, võib enne operatsiooni astme valimist rakendada teist konservatiivset meedet. See on periradikulaarne ravi (PRT) või periduraalne infiltratsioon (PDI). Nende protseduuride korral võib valulikku süstida valuvaigisteid, põletikuvastaseid ja kudesid hävitavaid ravimeid närvijuur pildistamise kontrolli all (kompuutertomograafia, CT).
Seda tehakse millimeetri täpsusega. Kortikoid (kortisoon preparaat) kasutatakse süstimiseks, mis kuulub glükokortikoidid. Periduraalse infiltratsiooni korral süstitakse ravimit nn ümbritsevasse epiduraalsesse ruumi selgroog.
Närvijuured asuvad ka epiduraalses ruumis. Periduraalse süstimise korral paranevad 68% -l patsientidest sümptomid või isegi täielik valu vabanemine. Eriti ägeda valu korral annavad periduraalsed süstid sageli leevendust võrreldes teiste konservatiivsete ravivõimalustega.
Süstida ei tohi, kui patsiendil on suurenenud kalduvus veritseda või kui on diagnoositud kasvajahaigused ja selgroolülide piirkonnas toimuvad põletikulised protsessid. Periradikulaarse ravi korral süstitakse ravimeid ka kompuutertomograafia kontrolli all. Periradikulaarne ravi hõlmab tavaliselt lokaalanesteetikumi ja a kortisoon ettevalmistamine.
Ravi eesmärk on põletikuvastane ravim (kortisoon) võimalikult lähedal valulikule ja paistes närvijuur. Kortisoonil on dekongestantne toime, nii et närvi turse väheneb ning rõhk ja seega valu (mida suurendab ka lokaalanesteetikum). Herniated ketta sümptomid paranevad tavaliselt mõne päeva jooksul periradikulaarse ravi (PRT) all.
PRT-d tuleb tavaliselt korrata 2 korda. Selle jaoks on määrav sümptomite vähenemine. Mõlemad protseduurid on rasedatele vastunäidustatud. Herniated ketta korral võivad valu leevendada ka manuaalsed ravimeetodid, näiteks massaažid ja kehaline teraapia, kasutades soojust, külma või infrapunakiirgust. Kasutamine nõelravi ravi peavad paljud patsiendid ka kasulikuks.
