Määratlus
Litsentsitud ravimite väljastamine on paljudes riikides rangelt reguleeritud seadustega. Narkootikumide võivad olla saadaval nii retseptiravimite, retseptita kui ka käsimüügis. Tüüpilised väljastuspunktid on apteegid, apteegid ja arstide kabinetid, tingimusel et kanton lubab ise väljastada. E-kategooria ravimid võib müüa ka jaekaubanduses, näiteks supermarketites või kioskites. The ravimid paljudes riikides heaks kiidetud tooted on jagatud nelja kategooriasse. Loendis kuvatakse uued väljastuskategooriad, mis kehtivad alates 1. jaanuarist 2019: A-kategooria väljastamine:
- A-kategooria väljastamine hõlmab retseptiravimeid, mida saab arstikabinetist või arsti retsepti alusel ühekordselt apteegist. Selleks on vaja dokumentatsiooni tervis hooldustöötajad. Näited on antibiootikumid, narkootikumid ja tsütostaatikumid.
B-kategooria väljastamine:
- B-kategooria väljastamine sisaldab Retseptiravimite mida võib saada arsti kabinetist või arsti ettekirjutusega üks või mitu korda apteegis. Mõningaid B-kategooria ravimeid võib apteeker pärast konsultatsiooni väljastada ilma retseptita. Need on eriti nn nimekiri B + ja Ex-nimekiri-C. Väljastamine toimub dokumentatsiooni alusel (olenevalt tootest, nt kannet patsiendi toimikusse, algoritmi, kontrollnimekirja). Lisaks on põhjendatud erandjuhul võimalik nn erakorraline väljastamine. Ja pärast esmast väljakirjutamist võib pideva ravi korral ravimit väljastada ühe aasta jooksul ilma retseptita. Näited: Hüpertensiivsed ravimid, kolesterooli- madalamad ravimid, kodeiin, “Hommikune pill”.
D-kategooria väljastamine:
- D-kategooria ravimid ei ole retseptiravimid ja neid võib väljastada arstide kabinettides, apteekides ja apteekides pärast spetsialisti konsultatsiooni. Dokumentatsiooninõue puudub. Näited on valuvaigistid nagu ibuprofeen või õiguskaitsevahendeid kõhulahtisus nagu loperamiid.
E-kategooria väljastamine:
- E-kategooria ravimid ei vaja retsepti ja neid võib väljastada arstide kabinettides, apteekides, apteekides ja jaekauplustes (müük kõigis kauplustes). Spetsialisti nõu pole vaja ja dokumentatsiooninõue puudub. Näited on köha tilgad ja mõned teesid.
Sellest nimekirjast ilmselgelt puuduv väljastuskategooria C tunnistati kehtetuks 2018. aasta lõpus. See sisaldas aastaid enne apteegi nõutavaid ravimeid. Need 640 ravimit klassifitseeriti aastatel 2019 ja 2020 kas B-kategooria (retsept, välja C-nimekiri) või D-kategooria (spetsialisti nõustamine) väljastamiseks. Samal ajal liigitati D-loetelu ravimid E-nimekirja (käsimüügis). Kõik mitteRetseptiravimite võib nüüd müüa apteekides.
Kategooriate väljastamise kriteeriumid
Miks on narkootikumid jagatud erinevatesse kategooriatesse? Esmane mure on patsiendi ohutus. Patsiente tuleb kaitsta sõltuvuse ja sõltuvuse eest, kahjustavat toimet ja uimasti interaktsioonid. Enne ravi alustamist tuleb teha õige diagnoos ja vajada selgitusi, näiteks laboriuuringuid, mis viiakse läbi ainult arsti järelevalve all. Hea teraapia järelevalve on samuti sageli ülioluline. Lõpuks on ravimite kasutamine sageli keeruline ning nõuab head juhendamist ja selgitamist. Kuid lisaks tehnilistele põhjustele mängivad olulist rolli ka poliitilised ja kaubanduslikud aspektid. Seetõttu ei ole ravimi määramine patsientide ja spetsialistide seas harva vastuoluline.
Ravitoodete seaduse läbivaatamine
Ravitoodete seaduse läbivaatamise raames määrati 2019. aastal paljudes riikides välja retseptid (varem väljastati C-kategooria) mitmesugustele ravimitele, mida varem pidi väljastama apteek (varem väljastati C-kategooria). Ülejäänud kuuluvad kategooriasse D. Uued retseptiravimid on saadaval arsti ettekirjutusel või arstide operatsioonides. Apteekrid võivad neid müüa pärast väljastamisdokumentatsiooniga konsulteerimist (kanne patsiendi toimikus). Farmaatsiaabilised, kellel lubati varem paljusid neist ravimitest väljastada, vabastati väljastamisest.
Ravimid, mis on liigitatud C-kategooriast B-kategooriasse (endine C-nimekiri).
Uued retseptiravimid inimtervishoius kasutamiseks vastavalt Swissmedicu 16. novembri 2018. aasta esialgsele teabele. Lõplik klassifikatsioon (id) toimub aastatel 2019 ja 2020. (B) tähendab, et ümberliigitamine on juba toimunud
| Aktiivsed koostisained | Näited (valik) | Kasutusala |
| Beklometasoon | Otri heinapalavik | Heinanohu |
| Tsinnarisiin (B) | Stugeron | Liikumishaigus, pearinglus |
| Kodeiin (B) | Macatussin, Resyl pluss | köha |
| Dekstrometorfaan | Bexin, Pulmofor | köha |
| Dihüdrokodeiin (B) | Parakodiin | köha |
| Difenhüdramiin | Benocten | Unehäired |
| Domperidoon (B) | Motilium, üldine | Iiveldus ja oksendamine |
| Doksüülamiin (B) | Sanalepsi | Unehäired |
| Etilefriin (B) | Pingutus | Sügav vererõhk |
| Heksamidiin (B) | Desomedin | Silmainfektsioonid |
| Kaalium (B) | Kaalium Hausmann, KCL-retard | Kaaliumi asendamine |
| Levonorgestreel (B) | NorLevo | "Hommikune pill" |
| Mometasoonfuroaat (B) | Mometasooni õietolm | Heina palavik |
| Naloksoon (B) | Nyxoid | Opioidide üleannustamine |
| Oksomemasiin (B) | Topleksiil | köha |
| Folkodiin (B) | Phol-tussil | köha |
| Pseudoefedriin (B) | Rinoral | Tavaline külmetus |
| Triamtsinoloonatsetoniid (B) | Nasacort Allergo | Heinanohu |
| Ulipristalatsetaat | ellaOne | "Hommikune pill" |
Järgmised ravimid klassifitseeriti D-kategooriasse, mitte B-kategooriasse, nagu algselt plaanitud: Vicks MediNait mahl, Otalgan kõrvatilgad.
Nimekiri B + (B pluss) - näited.
Allpool on loetletud mõned näited nimekirja B + agentidest. Föderaalse rahvatervise büroo (FOPH) vastavaid piiranguid ja spetsifikatsioone tuleb järgida, näiteks annuse, ravimvormi ja ravi kestuse osas:
- Amorolfiin (Loceryl, geneerilised ravimid).
- Adapaleen (Differin)
- Aselastiin (Allergodiil, geneeriline).
- Atsikloviir (Zovirax kreem)
- Bilastiin (Bilaxten)
- Tsetirisiin (Zyrtec, geneerilised ravimid)
- Tsiklopiroks (nt Ciclopoli).
- Crotamiton (Eurax, kaubanduseta).
- Desloratadiin (Aerius, geneeriline).
- Domperidoon (Motilium, geneerilised ravimid)
- Epinastiin (Relestat, geneerilised ravimid)
- Esomeprasool (Nexium, geneeriline).
- Feksofenadiin (Telfast, üldine).
- Finasteriid (Propecia, üldine).
- Flutikasoon (Flutinaas aH, geneerilised ravimid).
- Isotretinoiin (roaccutane geel)
- Ivermektiin (Soolantra)
- Ketotifeen (Zaditen, geneerilised ravimid).
- Lansoprasool (Agopton, geneerilised ravimid).
- Levotsetirisiin (Xyzal, üldine).
- Loperamiid (Imodium, geneerilised ravimid)
- Loratadiin (klaritiin, üldine)
- Makrogool 3350 (Movicol, üldine)
- Mebeveriin (duspataliin, üldine)
- Mometasoon (Nasonex, üldine)
- Naatriumpikosulfaat (Laxoberon, üldine).
- Olopatadiin (opatanool, geneerilised ravimid)
- Omeprasool (Antramups, üldine).
- Orlistat (Xenical, geneerilised ravimid)
- Pantoprasool (pantosool, üldine)
- Permetriin (Scabi-med)
- Rabeprasool (Pariet, geneerilised ravimid)
- salbutamool (Salbu Orion 100, ei kehti Ventolini kohta).
- Sildenafiil (Viagra, üldine).
- Tretinoiin (Airol)
