Sissejuhatus
Aordi on peamine tuiksoon ja jookseb süda jalgadele, kus see lõheneb. Purunemine aordi on eluohtlik, sest isegi väike pisar võib sekundite jooksul põhjustada massilist verejooksu. Pisar aordi on suhteliselt haruldane, seda on kirjanduses märgitud umbes 5/100.
000. Kuid see arv viitab ainult aordi aneurüsmidest põhjustatud aordipisaratele. Aneurüsmid on anuma seina defektid, mis võivad põhjustada anuma sacculatsiooni või anuma seina auke, nn perforatsioone. Õnnetustest põhjustatud aordipisaraid kirjanduses seetõttu pole.
Aordipisara klassifikatsioon
Aort (peamine tuiksoon) on anum, mis koosneb kolmest erinevast kihist. Need kihid koosnevad elastsetest kiududest, sidekoe ja lihasrakud. Kuid neid kihte saab üksteisest eraldada erinevate päästikute abil.
Seda eraldamist kirjeldatakse erialakirjanduses dissektsioonina. Lisaks võib aordi jagada erinevateks osadeks. Näiteks võib selle jagada ülemiseks ja alumiseks osaks.
Ülemine sektsioon on süda, samas kui alumine osa on südamest kaugel. Sõltuvalt dissektsiooni piirkonnast võib selle jagada erinevat tüüpi. A-tüüp aordi dissektsioon on pisar anuma seinas, kus sissepääs pisara avanemine asub aordi esimeses osas (nn tõusev aord).
Järelikult asub see pisar künka lähedal süda. A-tüüpi dissektsioon kujutab endast teravalt eluohtlikku seisundit seisund ja lühikese aja jooksul võivad tekkida erinevad tagajärjed südamele. Ühelt poolt võib anuma seina rebenemine levida ka pärgarterid ja seega viia a südameatakk.
Teisest küljest võib see põhjustada süsteemi ootamatu lõpliku katkemise aordiklapi (aordipuudulikkus), mis võib lõppeda ka surmaga. Seega, kui kahtlustatakse aordikahjustust, tuleb pildistamine teha võimalikult kiiresti. Kui tüüp A aordi dissektsioon diagnoositakse, tuleb viivitamatult alustada erakorralist operatsiooni, mille käigus püütakse kahjustatud aordisegment asendada veresoonte proteesiga.
Vaatamata õigeaegsetele meetmetele on surmaga lõppemise oht suur. Tüüp B aordi dissektsioon esineb siis, kui anuma seina aordipisar asub vasaku alamklaviani anuma väljalaskeava all tuiksoon. See tähendab, et erinevalt A tüübist pole see pisar südamest kaugel.
Erakorraline kirurgia on näidustatud B-tüübile ainult harvadel juhtudel. Esialgu püütakse patsienti hoida seisund ravimite ja lähedaste kliiniliste kontrollide abil stabiilne. Pärast täiendavaid diagnostilisi meetmeid saab rebenenud aordiseina stabiliseerida kavandatud avatud operatsiooni või veresoonte abil stent mis on suunatud kubeme arteri kohale.
An aordi aneurüsm kirjeldab aordi vaskulaarset kottimist. Selle aneurüsmi põhjustab veresoonte seina laienemine, kuna erinevad kihid, mis moodustavad anuma seina, on selles piirkonnas nõrgalt arenenud. Eelkõige nihutatakse elastseid kiude ja lihasrakke, mis annavad anumale stabiilsuse.
Selle tulemusena laieneb anum aja jooksul, kuni sellest saab sacculation, mis on seotud rebenemise ohuga. Aneurüsmi arengut soodustavad riskifaktorid hõlmavad järgmist kõrge vererõhk, nikotiin tarbimine ja pärilikud tegurid. Aneurüsme on kolme erinevat tüüpi: viimast ei klassifitseerita tegelikult aneurüsmaks.
Alates aneurüsmi kriitilisest läbimõõdust on oht aordi rebend suureneb, mistõttu võib soovitada kirurgilist sekkumist. Aordi purunemine aneurüsmi tõttu võib ootamatult põhjustada eluohtlikku sisemist verejooksu ja patsiendi elu võib päästa ainult kohene operatsioon. - aneurüsm verum
- Aneurüsmi falsum ja
- Aneurüsm disseksib
