Näonärvi ärritus
Püsiv ärritus näonärv võib vallandada näospasmi (nn spasm hemifacialis). Sellisel juhul avaldab närvile sageli survet a veri anum, mille tagajärjel kahjustatakse laeva isoleerkihti näonärv. Seejärel suureneb närvi erutuvus ja tekib püsiva ärrituse seisund. See avaldub näolihased, mis kestab tavaliselt vähem kui 1 sekund. Ärrituse põhjuseks võib olla aneurüsm, st a külgmine kühm veri või harvemini aju kasvajad või hulgiskleroos.
Valu
Valu põhjustatud näonärv on sageli näohalvatuse kuulutaja. Kannatanud tavaliselt kaebavad valu kõrva taga olevas piirkonnas kaks kuni kolm päeva enne hemipleegia tekkimist. The alalõug mõjutada ka piirkonda.
Kui väga raske valu ilmnemisel võib seda proovida ravida ASA-ga (aspiriin®). Nn näo parees või näohalvatus, üks külg näolihased on halvatud. Milline külg on mõjutatud, sõltub halvatuse põhjusest ja asukohast närvikahjustusi.
Eristatakse kesk- ja perifeerset näo parees. Tsentraalses pareesis seisneb närvi kahjustus aju ja selle võib käivitada a insult või ajukasvaja. Närv ise pole seetõttu kahjustatud.
Perifeerse näonärvi paralüüsi korral mõjutab kahjustus näonärvi ennast. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid. Näonärvi halvatus avaldub ühepoolse mittetäieliku sulgemisena silmalau, rippuv nurk suu, halvenenud tunnetus maitse, ülitundlikkus valju müra suhtes ning vähenenud pisaravool ja süljeeritus.
Kõrva taga on tunne väikesel alal häiritud. Perifeerses näo paralüüsis, erinevalt tsentraalsest halvatusest, ei ole kulmude kortsutamine võimalik. Halvatud tõttu näolihased, on sõna moodustamisel sageli raskusi. Reeglina kaob näo hemipleegia õige ravi korral uuesti.
Hiljemalt kuue kuu möödudes ei tohiks enam sümptomeid olla. Püsivat näo asümmeetriat täheldatakse ainult üksikutel juhtudel, samas kui paljudel inimestel jäävad rääkimise ajal silmatorkamatud näolihaste ühisliigutused. Vereringehäired närvi vastutavad sageli selle eest.
Närvikahjustused võib põhjustada ka kolju vigastused. Aga ka keskkõrva põletikud võivad ruumilise läheduse tõttu üle minna näonärvile. Lisaks nakkused teatud bakterid or viirused võib põhjustada närvipõletikku ja viia perifeerse näonärvi halvatuseni.
Nende hulka kuuluvad bakteriliigid Borrelia (puukide kaudu levivad) ja Varicella zosteri viirus (vastutavad viiruse eest) tuulerõuged, katusesindlid ja zoster oticus). Näo parees võib ilmneda ka kontekstis ajukelmepõletik või seoses diabeet mellitus. Enamasti aga ei leita põhjust.
Sel juhul räägitakse idiopaatilisest näonärvi halvatusest. Diagnoosi panevad tavaliselt selged poolepoolsed halvatusnähud. Ulatuse ja põhjuse väljaselgitamiseks võib läbi viia erinevaid katseid ja uuringuid.
Näiteks maitse test võib anda teavet asukoha kohta närvikahjustusi. Mõnel juhul on röntgenpildid, CT või MRI pildid juhataja Tuleb arvestada mis tahes kondise kahjustuse tuvastamiseks või välistamiseks kolju or aju kasvajad. Sõltuvalt põhjusest saab sümptomeid parandada erinevate ravimeetoditega.
Antibiootikumid eest bakterid põhjustena või tõestatud tuulerõugete viiruse atsükloviiri kasutatakse ravina. Operatsioon võib olla vajalik olemasolevate koljuvigastuste korral. Lisaks on sageli vajalikud näolihaste füsioterapeutilised harjutused.
Patsiente, kelle põhjus on ebaselge, ravitakse nn kortikosteroididega, näiteks kortisoon. Seda ravi saab teha ambulatoorselt. Silma võib puudulikkuse tõttu sageli kuivada silmalau sulgemine. Seetõttu võib osutuda vajalikuks silma niiske hoidmine silma salvi või silmatilgad.
