On ilmne, et elundid, mis asuvad piirkonnas rind või rinnakorv võib haigustest põhjustada ka ebamugavust rindkeres. Sel põhjusel tuleks see eeldus kõigepealt teha, kui patsient kaebab valu rinnus or rinda tõmmates. Haigused süda võib vallandada valu rinnus.
Esiteks, angiin pectoris või koronaar süda Siinkohal tuleks mainida haigust (CHD), mis võib selliseid sümptomeid põhjustada. Vastavate kaasuvate haigustega, näiteks kõrge vererõhk, suurenenud kolesterooli veres, vähene liikumine ja ülekaalulisus, laevad mis varustavad süda hapnikurikastega veri võivad blokeeruda. Seda tuntakse ka kui aterosklerootilisi muutusi südames laevad.
Kui need on laevad muutuvad kitsaks, ei ole piisavalt hapnikurikkad veri võib jõuda südamelihaseni. Sellisel juhul kogeb patsient valu rinnus, mida ta kirjeldab kui tõmbamist või lõikamist, mis võib kiirguda vasakusse käsivarre. Kui vastava ala tuiksoon on endiselt pidev, ei tunne patsient tõenäoliselt puhkeseisundis ebamugavust, vaid ainult pingutuse ajal.
Seda nimetatakse stabiilseks angiin pectoris, mida tuleb uurida. Kui anumad sulguvad peaaegu täielikult, on patsiendil kaebusi isegi puhkeseisundis (ebastabiilne angiin pectoris). See kujutab endast absoluutset hädaolukorda, kuna eluohtlik infarkt võib lähitulevikus põhjustada.
Ebastabiilse sümptomid stenokardia on tavaliselt raskemad ja vajavad viivitamatut ravi (kõigepealt glütseriini insultidega keel). Stenokardia diagnoositakse vähem selle valuliku iseloomu kui esinemise aja järgi. See on sellepärast, et rind valu mis tahes liik, mis toimub peamiselt füüsilise koormuse ajal, on selle kliinilise pildi tugev näitaja.
Samuti sageli ainult survetunne rind südamehaigusega patsiendi kohta. Tugeva kuni raske rindkere all valu, ägeda haigusega patsient südameatakk kurdab. Selles seisund, on ülalmainitud vasokonstriktsioon täielikult suletud.
Südamelihase osi ei saa enam varustada piisava hapnikurikkusega veri ja surra. The valu kirjeldatakse eluohtlikuna. Patsiendid väidavad tavaliselt, et sellist valu pole neil elus olnud.
Valu on tavaliselt seotud rahutuse, higistamise, värisemise ja võimaliku õhupuudusega. Patsiendid sirutavad käe rindkere piirkonda. Valu, mis on põhjustatud a südameatakk võib kiirata ka vasakusse õlavarre, alalõug ja ülakõhus.
IiveldusMõnikord kirjeldatakse ka naiste südameatakkide korral statistiliselt sagedamini kui meestel. Akuutsele on iseloomulik valu, mis tõmbab, hammustab, lõikab, laieneb rinnus ja ulatub teistesse piirkondadesse südameatakk, mis on eluohtlik olukord ja nõuab viivitamatut erakorralist ravi. Valu ei sõltu positsioneerimisest ja hingamine ja on püsiv.
Kerged sümptomid, mis ei vasta südameataki täielikule pildile, ei välista siiski südameatakki ja neid tuleb ka kontrollida. Tugev valu rinnus, mida kirjeldatakse ka kui lõikamist või hammustamist ja mis sõltub sellest hingamine, võis vallandada kopsu emboolia. Sellisel juhul blokeerivad hüübinud vere väikesed osakesed kopsu varustava vaskulaarse tee.
Kopsupõletik emboolia on eluohtlik infarkt kops, mis vaatamata kohesele ravile on paljudel juhtudel surmav. Patsiendid kurdavad hingamisest sõltuvat tugevat valu kops piirkonnas ja mõnikord tohutu õhupuudus ja köha. Mõnikord aga kopsu emboolia võib märgatavaks saada ainult vasaku rinna tõmbega.
Sageli ilmnevad sümptomid esmakordselt pärast füüsilist pingutust või tualetis käimist (tugev vajutamine). Vereosakesi võib segada ka köha, kuid see pole kohustuslik. Reeglina on valu, mis on põhjustatud a kopsuemboolia ei oma lõualuu või vasakusse käsivarre kiirgava jaotuse mustrit.
Ka siin on diagnoosimisel sageli määravad kaasnevad asjaolud kopsuemboolia. Patsientidel, kes on pikka aega vähese liikumisega haiglas veetnud, on alati suur risk haigestuda kopsuemboolia. Ägeda tekkiva tugeva kuni tugeva valu rinnus võib põhjustada ka nn aordi dissektsioon.
See on põhiliselt pisar tuiksoon (aorta), mis kulgeb kaarega südamest kõhuni. Kui kiht tuiksoon tekivad pisarad ja verejooks anumasse, seda nimetatakse aordi dissektsioon. See põhjustab tavaliselt selle tugeva valu pärast füüsilist tegevust, näiteks raskete esemete tõstmist.
Sageli kiirgub valu selga, mis peab viima eeldusele aordi dissektsioon. Kui on täielik rebenemine või rebenemine aordi, see on eluohtlik olukord, mida tuleb koheselt operatsiooniga ravida. Patsiendid, kellel on kõrge vererõhk perekonna ajalugu on eriti aordi dissektsiooni ohus.
Enamasti diagnoositakse seda vaskulaarset haigust alles siis, kui patsiendid sümptomitega haiglasse lähevad. Kui üks südameventiilid on kitsendatud (vt aordiklapi stenoos) või mitraalklapi visatakse üles (mitraalklapi prolaps) võib patsiendil tekkida ka stenokardiaga seotud kaebused koos rindkerele avalduva survetundega. Juhul kui aordiklapi kitsenevad sümptomid ilmnevad tavaliselt puhkeseisundis ja süvenevad seejärel järk-järgult.
A mitraalklapi prolaps, kaebused tekivad stressi all. Rindkerevalu võib vallandada ka perikard (perikardiit). Patsient tunneb peamiselt torkivat valu.
Seda valu saab tugevdada, kui patsient lamab või lamab vasakul küljel. Kui patsient istub või pöördub paremale, siis valu tavaliselt paraneb. Diagnoosi panemiseks kaasnevad sümptomid perikardiit samuti tuleb arvestada.
Enamik patsiente kurdavad ka kõrge taseme üle palavik. Torkavat valu rinnus võib põhjustada ka nn pneumotooraks. kops on peatatud hüüdis rinnakorvil.
Kopsu ja hüüdis, mida hoiab koos vedelik ja alarõhk. Mehaanilise rebenemise korral pääseb tühimikust välja vedelik, alarõhk kaob ja kops ühelt poolt nurrub, mis lisaks äkilisele hingamishäirele ja jõudluse tohutule langusele põhjustab torkivat rinnavalu. Kui kitsendatud kops nihutab rinnaorganeid vastassuunas, tekib eluohtlik olukord, mida tuleb võimalikult kiiresti kirurgiliselt ravida (pinge pneumotooraks).
A pneumotooraks võivad tekkida peamiselt pärast mehaanilisi sündmusi (nt nüri vigastused pärast autoõnnetust või pärast rasket köha noortel). Korrigeerimata kõrge vererõhk võib põhjustada ka valu rinnus. See on nn hüpertensiivne kriis, mis põhjustab valu, eriti rinnaku taga, tekib äkki ja võib põhjustada ka pingetunnet.
Rindkerevalu võib põhjustada ka arvukad kopsuhaigused, näiteks kopsupõletik, bronhiit ja kopsukasvajad. Erinevalt kopsu kasvajahaigustest on rinnavalu põletikuliste haiguste korral hingamisteed kipub kõikuma ja on köha-sõltuv. Kasvaja poolt põhjustatud valu rinnus on tavaliselt tingitud supressiivsest või sissekasvavast protsessist.
Söögitoru haigused võivad vallandada ka valu rinnus. Söögitoru pisar (Mallory Weissi sündroom), mis esineb peamiselt alkohoolikutel ja sageli oksendavatel patsientidel, võib põhjustada rebimist, tõmbamist ja torkimist rinnus. Tõenäoliselt ei teki survetunnet ega hingamisest sõltuvat ebamugavustunnet ega tõmbamist vasakule käsivarrele.
Söögitoru pisar on sageli seotud verisega oksendamine, mis puudub teistes rinnavalu põhjustavates haigustes. Söögitoru liikumishäire (achalasia) võib söömise ajal vallandada ka krampisarnase valu rinnus. Sellisel juhul on kirjeldatud ka kaebusi nagu stenokardia.
