Rinnavähi diagnoosimine
Enamik naisi (umbes 75% kõigist naistega) rinnavähk) märkavad rinnavähi esimese tunnusena rinnas olevat tükki ja seejärel külastage (pöörduge) oma günekoloogi poole. Teistel patsientidel rinnavähk avastatakse näiteks ennetava uuringu käigus.
Patsienti raviv arst peab kõigepealt välja selgitama patsiendi sümptomid ja riskifaktorid (anamnees). Seejärel tuleb mõlemad rinnad üle vaadata (üle vaadata) ja palpeerida võimalike tükkide tekkimise suhtes. Kui arst leiab midagi ebanormaalset, a mammograafia ja / või tehakse rinna mammosonograafia.
. mammograafia on eriline Röntgen rinna. See viiakse läbi varase avastamise ajal vähk või kui rinnavähk kahtlustatakse. Rinnas on silmatorkavad rakukobarad hõlpsasti tuvastatavad.
Mammosonograafia on eriliik ultraheli rinna uuring (sonograafia). Tavaliselt esitatakse seda a täiendamine et mammograafia. Rinna magnetresonantstomograafiat (MRI) (rinnanäärme - MRI rinna) kasutatakse uurimismeetodina harva, kuna see protseduur jätab vahele näiteks 60–70% kõigist vähieelsetest staadiumitest.
Kuid rinna magnetresonantstomograafia võib olla kasulik kasvaja eristamiseks armistunud rinnanäärme muutusest. Ja isegi kui vähk rakke leidub lümf kaenlaalused, kuid ei mammosonograafia ega mammograafia ei näita rindades nähtavat kasvajat, rinnanäärme magnetresonantstomograafia on kasulik uuring rinnavähi avastamiseks. Kasvaja üksikasjalikumaks uurimiseks tuleb koeproov (biopsia) võib kasvajast võtta spetsiaalse nõela (minimaalselt invasiivse peene nõela) abil punktsioon).
Selle koeproovi abil saab tuvastada kasvaja tüübi ja teha kindlaks, kas see on pahaloomuline või healoomuline. Kui kasvaja on pahaloomuline, on võimalik määrata ka rinna tüüp vähk. .
Kui ülalnimetatud uuringute abil on tuvastatud pahaloomuline kasvaja, on otstarbekas uurida teisi elundeid, kus vähk on vähiga leppinud (sõeluuring). See hõlmab Röntgen Euroopa rind (Röntgen-rindkere), an ultraheli uurimine maks (maksa sonogarphy), günekoloogiline uuring ja luu stsintigraafia. Luu stsintigraafia on pildistamisprotseduur tuumaravimeetoditega kasvajate või põletike näitamiseks.
Täpsemalt tähendab see, et teatud aine, milles esinevad nn radionukleotiidid, süstitakse patsiendi anumasse. Luude stsintigrammis kogunevad need radionukleotiidid spetsiifiliselt luusse, otse vähi- või põletikurakkudesse. Nad kiirgavad komplekteeritud gammakiiri, mida saab mõõta spetsiaalse kaameraga (gammakaamera) ja teisendada pildiks.
Kui patsiendil on nüüd luus vähirakud, mis on rinnavähist välja settinud, võib seda näha sellise stsintigraafilise pildi abil. . Mammograafia on protseduur, mis töötab röntgenkiirgusega ja võib paljastada mikrokalsifikatsioone rinnas.
See on osa rinnavähi ennetamise varajase avastamise programmist. Alates 50. eluaastast soovitatakse igal naisel mammograafiat teha iga kahe aasta tagant. Lisaks kasutatakse mammograafiat üle 40-aastastel naistel, et selgitada ebanormaalset palpatsioonileid.
Rinnavähi varajase avastamise oluline osa on patsientide juhised rinda iseseisvalt palpeerida. Enne palpeerimise alustamist võib rindu vaadata ka külgedelt. Äsja ilmnevad asümmeetriad näitavad koe muutusi.
Seetõttu vaadeldakse naha süvendeid, eendeid või muutusi. Lisaks vaadatakse ka nibusid, kuna sel hetkel on ka rinnavähk. Palpatsiooniuuring viiakse läbi üks kord, kui käed on rippuvad, ja seejärel tõstetud kätega.
Peaksite kindlasti palpeerima kõiki rindade piirkondi. Parim viis selleks on jagada rind neljaks kvadrandiks ja uurida kordamööda iga ruutu. Palpatsioon viiakse alati läbi kahe käega.
Üks käsi palpeerub ja teine töötab tugipunktina. Tähtis on mõlemad rinnad alati kõrvuti võrrelda. Peale rinna kõige olulisem lümf ka sõlmpunktid tuleks palpeerida.
Nende hulka kuuluvad kaenlaalused ning piirkonnad, mis asuvad ülal ja all kaelarihm. Siin tuleks tähelepanu pöörata laienenud lümf sõlmed, mida saab sfääriliselt palpeerida. Rinnavähi sõeluuring hõlmab struktureeritud ja regulaarset kontrolli eesmärgiga tuvastada rinnavähi varased staadiumid.
Riskiteguriteta naiste puhul algab rinnavähi varajase avastamise programm 30. eluaastast. Paljud günekoloogid teevad aga günekoloogilise läbivaatuse raames ka rindade palpatsiooni ja juhendavad patsiente end uurima. 50-aastastest kuni 69-nda eluaastani on varase avastamise osa lisaks palpatsiooniuuringule ka kaheaastane mammograafia.
Rinna sonograafiat või MRI-d kasutatakse ainult erijuhtudel ja see pole standardne. Kui perekonnas on pärilik rinnavähk, viiakse läbi intensiivistatud varajase avastamise programm. Reeglina alustatakse iga-aastastest palpatsiooniuuringutest alates 25. eluaastast ja mammograafiast alates 40. eluaastast.
Samuti on peres tähtkujusid, kus mammograafiat võib näidata alates 30. eluaastast. Eriti selles patsientide rühmas on oluline ka see, et alates 25. eluaastast tehakse lisaks palpatsiooniuuringule ka sonograafia ja MRI. aastas. Meeste jaoks ei ole veel rinnavähi sõeluuringuid. Riskirühma kuuluvate isikute jaoks võivad struktureeritud varased uuringud olla kasulikud.
