Tüsistused
Kõik tavalised kirurgilised tüsistused võivad tekkida ka karpaalsete sidemete lõhenemisel (randme sidemete lõhenemisel). Nende hulka kuuluvad bakteriaalsed infektsioonid, sekundaarne verejooks, närvikahjustused ja teised. Operatsioonijärgne armistumine, allesjäänud luu teravik, uuesti põletik kõõlusekesta või sidemete mittetäielik lõhenemine võib põhjustada kordumist (karpaalkanali sündroom).
Kahjuks, isegi kui operatsioon on edukas ja kirurgiline tehnika õige, on alati võimalus, et haigus, sealhulgas närvide kokkusurumine, võib uuesti esineda. Seda eriti juhul, kui operatsioonijärgselt tekib nn liigne armistumine. Meditsiinilisest vaatepunktist nimetatakse seda korduvaks karpaalkanali sündroom.
Harvadel juhtudel on nn kordumine vajalik järeloperatsioon vajalik, eriti kui karpaalkatuse jäänused on endiselt terved ja närvide kokkusurumine on endiselt olemas. Teised kordumise põhjused on kõõluse kestade tugevad kasvud, nt reuma/ reumatoid artriit or dialüüs patsientidel ja kasvaja kasv karpaalkanalis. Eristatakse järelravi a-ga krohv lahas ja ilma krohvivaheta.
Juhtudel, kui arst otsustab a krohv lahas, seda rakendatakse vahetult pärast operatsiooni. Tavaliselt tuleb seda kanda umbes nädal ja seda vahetatakse sageli, eriti esimesel nädalal. See pidev muutumine on tingitud asjaolust, et haavade paranemist sellisena peab olema vaatluse all.
Pärast ühe nädala möödumist krohv lahus, polsterdatud sideme kinnitatakse veel nädalaks. Mõlemal juhul tuleb hoolitseda selle eest, et patsient saaks oma sõrmi lihtsalt liigutada. Operatsiooni silmused eemaldatakse tavaliselt 14. postoperatiivsel päeval.
Kuna opereeritud käsi tuleb järk-järgult lähendada igapäevasele koormusele, ei saa kõiki tegevusi kohe uuesti teha. Kui käsi viiakse liiga kiiresti tagasi oma tavapärasesse asendisse, valu tekib ja käsi paisub üles. Reeglina tuleks esimese 6 nädala jooksul pärast operatsiooni opereeritud käsi liigutada, kuid seda ei tohiks stressida.
Rusikareeglina: Stress algab kohe, kui tõstate midagi raskemat kui tass kohvi! On osutunud heaks ideeks hõõruda opereeritud käsi rasvaste kreemidega esimestel kuudel mitu korda päevas. Esimese 6–8 nädala jooksul tuleks kätt kolm korda päevas 5 minuti jooksul leiges vees vannitada. Enamikul juhtudel ei ole füsioterapeudi ravi vajalik.
Enamasti piisab ülalnimetatud harjutustest veevannis täiesti. Ainult juhul, kui patsient tunneb, et käe liikuvus ei taastu mõistliku aja jooksul, peaks ta pöörduma raviarsti poole. Koos saab kaaluda harjutusravi.
Igal juhul tuleks järgida järgmist: mis tahes liikumisravi - olenemata sellest, kas seda teostab iseseisvalt või füsioterapeut - ei tohi kunagi põhjustada valu. Kui tunnete valu, pidage alati meeles, et harjutusravi ajal tekkiv valu ei vii normaalse liikuvuse juurde kiiremini, vaid pigem aeglustab paranemisprotsessi. Üksikjuhtudel võib harjutusravi ajal kogetud valu põhjustada isegi püsivaid liikumispuudujääke!
Nädal kipsi või kohest varajast funktsionaalset liikumisteraapiat ja pärast seda pole liiga palju ranne kurna 6-8 nädalat. Õmblusmaterjal eemaldatakse umbes 10 päeva pärast. Töövõimetus võib eksisteerida 3-8 nädalat - olenevalt tööstressist ja paranemisprotsessist.
Hormonaalsete muutuste tõttu salvestab rase naine rohkem vedelikku, eriti selle viimases kolmandikus rasedus, mis võib põhjustada ka suurenenud vedelikusisaldust karpaalkanalis. Kui see randmekanal on oma individuaalse kuju tõttu juba üsna kitsas, põhjustab suurenenud vedelikusisaldus survet mediaannärv. Selle tagajärjeks on ühe või mõlema käe valu, mis võib kiirguda ka kogu käsivarre.
See valu ilmneb eriti öösel. Põhimõtteliselt tänu kaasaegsele anesteesia meetodid (nt põimik anesteesia = käe isoleeritud anesteesia) risk emale ja lapsele on vastuvõetav ja seetõttu isegi rase naine karpaalkanali sündroom saab opereerida. See kehtib eriti juhul, kui toiming viiakse läbi operatsiooni viimases kolmandikus rasedus ning käekirurg ja günekoloog teevad tihedat koostööd.
Iga tulevane ema, kellel on karpaalkanali sündroom, peaks koos teda raviva käekirurgiga esitama endale üliolulise küsimuse, kas sellist operatsiooni tuleks teha rasedus, konsulteerides günekoloogi (günekoloogia spetsialisti) arvamusega. Iga tulevane ema peaks arvestama, et sellist operatsiooni saab teha äärmiselt ängistavate sümptomite korral ja - isegi vastavas olukorras - võib see olla üsna kasulik. Teisalt peaks aga iga mõjutatud naine teadma ka seda, et pärast sünnitust (ja võib-olla ka rinnaga toitmise ajal) taanduvad paljud karpaalkanali sündroomid keha enda veesisalduse vähenemise tõttu täielikult ilma ravita, eriti kui valu on kõigepealt tekkinud. ilmus raseduse ajal.
Mitmed teaduslikud põhjused on seda selgelt tõestanud. Kui noor ema on lapse rinnaga toitnud, võib operatsiooni teha igal ajal. Operatsiooni kavandamisel tuleb siiski arvestada, et operatsioonijärgselt suuri osi beebihooldusest ei saa ema ise läbi viia.
Tuleb arvestada, et esimese 2-3 nädala jooksul peab eriti mähkmete vahetamise ja lapse vannitamise tegema keegi teine. Seda seletatakse asjaoluga, et isegi kui haav on õmmeldud ja lisaks sidemega kaitstud, võib see nakatuda bakterid kasutatud mähkmetest. Kui bakterid haava sattumine, on väga tõenäoline, et käivitatakse infektsioon, millel on negatiivne mõju paranemisele.
Kõik selle sarja artiklid:
