Tseftriaksoon
Sissejuhatus
Rocephin® on antibiootikum, mis sisaldab toimeainena tseftriaksooni sisaldavat ravimit. Antibiootikumid võib jagada erinevatesse rühmadesse, kusjuures tseftriaksoon kuulub tsefalosporiinide rühma ja loetakse 3. põlvkonnas. Antibiootikumid kasutatakse tavaliselt surmamiseks või kasvu pärssimiseks bakterid, st neid kasutatakse selliste bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks nagu kopsupõletik (pneuomooniad), kuseteede infektsioonid ja paljud teised.
Iga rühm antibiootikumid on eriti hea teatud bakterid ja vähem hea mõju teistele. Tseftriaksoon on üks laia toimespektriga antibiootikumidest, seega on see paljude vastu hea toime mikroobe. Tseftriaksooni võib kasutada ainult parenteraalselt, st
seedetraktist möödumine, st seda ei saa manustada tabletina, vaid ainult infusioonina vein (intravenoosne = iv) või süstina lihasesse (intramuskulaarne = im).
kõrvaltoimed
Kõik tsefalosporiinid, sealhulgas tseftriaksoon, võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Peamiselt näitavad nad end nahal erinevat tüüpi lööbe (eksanteem) kaudu. Samuti anafülaktiline reaktsioon kuni anafülaktiline šokk on võimalik, see on eluohtlik.
See on programmi tõsine ülereageerimine immuunsüsteemi, mis on jagatud mitmeks etapiks. Alguses võivad ilmneda sellised nahareaktsioonid nagu lööbed ja vitsad, haiguse käigus tekib kuumustunne, neelamisraskused ja hingamine (bronhospasm), iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus šokk on märkimisväärne langus veri rõhk (hüpotensioon) koos järsu tõusuga süda määr (tahhükardia) laienemise tõttu laevad, mis võib viia isegi teadvuseta. Anafülaktiline reaktsioon ilmneb - erinevalt allergiast - tavaliselt mõne minuti jooksul pärast ravimi kasutamist.
Allergia võib seevastu ilmneda ka päevi kuni nädalaid pärast esmast manustamist ja areneda üsna salakavalalt. Lisaks pöörduvad muudatused veri arv ja kasv maks väärtused võivad ilmneda Ceftriaxoni kasutamisel, kuid need ei põhjusta tavaliselt muid sümptomeid ja on silmatorkavad ainult laboratoorsed väärtused. Kuna tseftriaksooni saab manustada ainult intravenoosselt, on sellel vähem seedetrakti kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus) kui teised selle rühma ravimid.
Põletik vein (tromboflebiit) võib tekkida intravenoosse manustamise ajal. Suuremate annuste korral neer võib tekkida kahjustusi. 5-10% juhtudest esineb nn ristallergia penitsilliinide suhtes.
See tähendab, et kui patsient ei talu penitsilliinide rühma kuuluvat antibiootikumi ja tuleb üle minna teisele ravimile, võib see allergia ilmneda ka tseftriaksooni manustamisel, tõenäosusega 5–10%. Rocephin® edasised võimalikud kõrvaltoimed on külmavärinad, peavalu seenhaigused suu ja kubemepiirkonda, hävitades kaitsva idufloora. Ka tsefalosporiinide rühma antibiootikumid võivad olla nn pseudomembranoosse enterokoliidi, soolepõletiku, käivitajad.
Selle põhjuseks on asjaolu, et antibiootikumid pärsivad või tapavad soolestikus asuvat (st tavaliselt olemas olevat) idufloorat, jättes seega bakteriga ruumi elanikkonnale Clostridium difficile. See haigus avaldub muu hulgas ka läbi kõhuvalu, kõhulahtisus ja palavik. Kui selline koliit diagnoositakse, tuleb antibiootikum katkestada ja asendada teisega, mis on efektiivne nimetatud vastu mikroobe (metronidasool või vankomütsiin).
Harvadel juhtudel võivad tsefalosporiinid põhjustada aneemia. Tseftriaksooni ja ka kõiki teisi tsefalosporiinide rühma kuuluvaid antibiootikume ei tohiks kombineerida aminoglükosiidide rühma kuuluvate antibiootikumidega (nt gentamütsiin), kuna see suurendab oluliselt neer kahju. Kombinatsioon silmusrühma veetablettidega diureetikumid (nt furosemiid (Lasix®) tuleks ka sel põhjusel vältida.
Samuti kombinatsioon antibiootikumidega tetratsükliinide rühmast ja klooramfenikool ei tohiks võtta, kuna need pärsivad üksteist oma efektiivsuses. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, näiteks pillide, efektiivsust saab vähendada antibiootikumide võtmisega, seega täiendav meetod rasestumisvastaseid on soovitatav antibiootikumide kasutamise ajal. Lisaks põhjustavad tsefalosporiinid sageli uriinisuhkru valet määramist diabeet diagnostikat, seetõttu tuleb arsti eelnevalt tseftriaksooni tarbimisest teavitada. Tseftriaksooni manustamine samaaegselt kaltsium- iga hinna eest tuleb vältida infusioonilahuste kasutamist, kuna see võib põhjustada kopsudesse ja neerudesse ladestuvate kristallide moodustumist.
