Tühjendamise tungi vallandavad sooleseinas asuvad mehhanoretseptorid, mis registreerivad kasvava pinge rektum suureneb. Retseptorid saadavad teavet selgroog keskpunkti närvisüsteem, kus see läheb teadvusse. Hemorroidid põhjustavad sageli püsivat tungi roojamiseks.
Mis on tung roojamiseks?
Defekatsiooni füsioloogilise protsessi kaudu saab inimene rektum tühjendab ennast ja kõrvaldab sel viisil seedimatud toidujäägid. Soolestiku tegevus pärast sööki viib soolesisalduse rektum tõukejõuga mass liigutused, mida nimetatakse soole peristaltikaks. Kui seeditud soolesisaldus siseneb pärasoolde, registreerivad sooleseinte mehhanoretseptorid sooleseinas suurenenud pinget. Mehhanoretseptorid ehk venitusretseptorid on puutetundlikkuse sensoorsed rakud, mida leidub kõigis nahk ja limaskesta pinnale ning vastavad esimesele rõhu- ja puudutustundele. Niipea kui sooleseina retseptorid rõhu tõusu registreerivad, muudavad nad selle bioelektriliseks ergutuseks ja saadavad selle aju aferentsete närviradade kaudu, kus teave läheb teadvusse. Kui see juhtub, tajub inimene nn tungi roojamiseks. Sõltuvalt ajavahemikust, mille jooksul defekatsioon on alla surutud, kohaneb pärasool suurema või väiksema täidisega maht. Niipea kui roojamist ei saa enam maha suruda, räägime tungivast roojamise tungist. Kontroll roojamise üle on õpitud ja seda ei ole sünnist saati olemas. Niipea, kui väikelaste venitusretseptorid teatavad venitusest, tühjeneb sool ise, lühendades seeläbi roojamise tungi ajavahemikku mõne sekundini.
Funktsioon ja ülesanne
Defekatsiooni füsioloogilise protsessi kaudu tühjendab inimese pärasool end ja kõrvaldab sel viisil seedimatud toidujäägid. Täiskasvanud inimestel on reeglina kontroll oma roojamise üle, mida kirjeldab termin kontinents. Defekatsiooniks tõukejõud mass liikumine toimub soolestikus, hõlmates peamiselt soole kaugemaid suuõõne segmente. Need liigutused tekivad pärast sööki ja neid nimetatakse seejärel gastrokollaseks refleksiks. The pärak sulgeb pärasoole, kuhu seeditud soolesisaldus siseneb soole liikumise kaudu. Mechanoretseptorid korrigeerivad seina pinge suurenemist, kui seeditud soole sisu siseneb pärasoolde ja on selle venituse tõttu põnevil. Nad muudavad stiimulid proportsionaalseks tegevuspotentsiaal, mille nad saadavad selgroog vistserosensitiivsete aferentsete närviradade kaudu, mida nimetatakse nervi splanchnici pelviciks. Alates selgroog, signaalid liiguvad somatosensoorsesse ajukooresse aju. Pärasoole täitumisel laieneb sulgurlihase ani internus lihas refleksreaktsioonina. Asjaolu, et inimene suudab tahtmatut roojamist siiski ära hoida, on tingitud vabatahtlikust innerveeritud sulgurlihase ani externus lihasest. See lihas jääb kokkutõmbunuks ka pärast esimest roojamistungi ja säilitab seega kontinentsi. Kirjeldatud olukorra terviklikkust tajub inimene kui tungi roojamiseks. Sõltuvalt sellest, kui kaua on roojamistung pärsitud, tõmbub sulgurlihane ani internus lihas kokku ja pärasool kohandub suureneva täidisega maht pärasooles. Ainult roojamise ajal teevad lihase mõlemad lihased pärak muutuvad lõtvaks. Ka puborectalis lihas ei tõmbu enam kokku. Corpus cavernosum recti paisub samal ajal. Rektosigmoid kokkutõmbub refleksselt ja juhib soole sisu tühjendamist suu soole segmentide külgedelt. Kui pärasool on asjakohaselt täis, siis pärak avaneb automaatselt kohe, kui kahjustatud isik squats.
Haigused ja kaebused
Defekatsioonitungi patoloogiline erivorm on hädavajalik defekatsioonitungi tüüp. Sellised kaebused võivad kaasneda soolehaigustega nagu haavandiline koliitja need on tavaliselt haiguse eriti kaugele arenenud staadiumide sümptomid. Äärmiselt hädavajaliku roojamise tungi korral ei suuda kannatanu sageli rooja kinni hoida, kui tung roojamise järele on tekkinud. Haigestunud inimesel pole võimalik kinni hoida ega eemale tõrjuda. Nad peavad kohe pärast roojamistungi ilmnemist tualetti külastama. Äärmiselt hädavajalik roojamine piirab oluliselt kannatanute igapäevaelu, kuid õnneks saab neid ravida. Põhimõtteliselt soolestiku liikumine pärast roojamise tungi tekkimist ei tohiks liiga kaua edasi lükata, sest muidu võib roojamise ajal tekkida ebamugavustunne. Kuid ka soolte liikumisele ei tohiks läheneda enneaegselt ja see peaks olema põhjustatud äärmuslikust survest. Mõne inimese jaoks jätkub kiireloomulisuse tunne, kuigi nad on end lihtsalt leevendanud. Sellistel juhtudel võib kerge pressimine seedida kõht sisu täiendav tõuge. Kui aga pärasooles ei ole enam piisavalt väljaheiteid, ei pruugi roojamiseks automaatne pärakuava avaneda. Sellisel juhul tuleks tualettruum ennetähtaegselt lõpetada. Ükski roojamine ei tohiks kesta kauem kui paar minutit. Kui tung roojamiseks püsib, kuigi roojamine pole täidise tõttu enam võimalik maht pärasooles on neil kaebustel sageli patolloogiline väärtus. Enamasti on püsiv tung roojamiseks seotud hemorroidid, mis sageli julgustavad patsienti jätkama pressimist. Kuid selline lähenemine põhjustab sageli hemorroidid. Seega on väljaheite reguleerimisprobleemid ja roojamise ajal liialdatud vajutamisliigutused laienenud hemorroidide kõige levinumad põhjused. Seetõttu tuleks nähtust ravida näiteks ravimitega ja arutada arstiga.
