1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Hoolduskoha testimine (POCT) haavandiliste patogeenide tuvastamiseks haavandunud või nutvatest kahjustustest nukleiinhappe amplifikatsioonitestiga (NAAT); see on mõeldud mikroskoopilise patogeeni tuvastamise (tumeda välja mikroskoopia) suures osas asendamiseks nende suurema spetsiifilisuse ja tundlikkusega.
- Treponema pallidumi otsene mikroskoopiline tuvastamine pimevälja tehnikaga või fluorestsentsmikroskoopia (DFA-TP) ärritavatest sekretsioonidest (ainult esmase toimega ja nutvad epiteeli kahjustused sekundaarses staadiumis).
- Seroloogilised uuringud (vt allpool); valitud meetod.
- CSF punktsioon tserebrospinaalvedeliku kogumine punktsiooniga seljaaju kanal) CSF diagnoosimiseks (sekundaarsest staadiumist) süüfilis!) - kõigil neuroloogiliste / psühhiaatriliste sümptomitega patsientidel.
- HIV-test (teadmata HIV-staatuse korral).
Süüfilise diagnoosimisel kasutatavad seroloogilised testid hõlmavad järgmisi protseduure:
- Treponema pallidum hemaglutinatsiooni või osakeste aglutinatsiooni test (vastavalt TPHA või TPPA) skriiningtestina [positiivne: 2–3 nädalat pärast nakatumist; reaktsioonivõime eluaeg: nn “seroskar”]; positiivse tulemuse korral on vajalik kinnitav test:
- Fluorestsents absorptsioon testid (IgG- / IgM-FTA-Abs test) või.
- IgG / IgM immunoblot
IgM tuvastamine antikehade näitab aktiivset, ägedat süüfilis.
- 195-FTA IgM test (nagu FTA Abs test, ainult spetsiifiline värskete infektsioonide jaoks).
- VDRL mikrokokkimisreaktsioon (antikehade skriiningtest; VDRL = suguhaiguste uurimislaborid) või. RPR test (plasma plasma reagin card test) või IgM ELISA antikehade kvantitatiivseks määramiseks - aktiivsuse markerina ja jälgimiseks; esimesel aastal pärast XNUMX. aasta algust ravi, järelkontrolli soovitatakse teha XNUMX-kuuliste intervallidega [aastate jooksul tavaliselt pidevalt regressiivne tiiter või püsiv tiiter; pärast ravi: esmane ja sekundaarne etapp: tiitrid langevad mõne kuu jooksul alla avastamispiiri; hilises latentsuses või kolmanda astme staadiumis: positiivseid tulemusi on sageli täheldatud aastaid].
- FTA-Abs test (fluorestseeruva treponema antikeha neeldumise test; antikeha sõeltest).
- TPI test (Treponema pallidumi immobiliseerimise test või Nelsoni test; ei tehta enam tavapärase protseduurina).
- Treponema-pallidum (PCR) - on reserveeritud eriküsimuste jaoks.
Bakteri “Treponema pallidum” otsesest või kaudsest avastamisest tuleb teatada vastavalt infektsioonikaitseseadusele (IfSG). 2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt haiguslugu, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Bakterid
- Chlamydia trachomatis (venereumne lümfogranuloom) - seroloogia: Chlamydia trachomatis, HSV tüübid 1 ja 2.
- Neisseria gonorrhoeae (gonorröa, gonorröa) - patogeenide ja resistentsuse genitaalide tampoon, eriti Neisseria gonorrhoeae jaoks.
- Ureaplasma urealyticum
- Viirused
- HIV (AIDS), herpes simplex viirus tüüp 1/2 (suguelundite herpes).
- 1/2 tüüpi herpesviirus (1. ja 2. tüüpi HSV; suguelundite herpes),
- Inimese papilloomiviirus [HPV] (condylomata acuminata).
- Seened / parasiidid
- Seened: Candida albicans jt. Candida liikide suguelundite määrimine - patogeen ja resistentsus.
- Trichomonas vaginalis (trihhomonoos, kolpiit) - antigeeni tuvastamine.
- CSF punktsioon tserebrospinaalvedeliku kogumine punktsiooniga seljaaju kanal) CSF diagnoosimiseks - samaaegse HIV-nakkuse korral, raskete HIV-iga seotud haiguste korral immuunpuudulikkus isegi ilma neuroloogiliste sümptomiteta (<200 CD4 rakku / µl).
Muud märkused
- Juhuslikud leiud aastal süüfilis: transaminaasid ↑, kõrge leeliselisusega fosfataas (AP).
- Kaalutakse HIV-i samaaegsust!
- Ravimata HIV-nakkuse korral:
- Konkreetsed testid võivad olla valesti negatiivsed
- Kardiolipiini antikehade test võib olla valepositiivne
