Sünonüümid
Enoksapariin, naatriumenoksapariin, madala molekulmassiga hepariin, Lovenox® English = enoksapariinnaatrium, madala molekulmassiga hepariinid (LMWH)
Clexane®'i kõrvaltoimed on
Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida Clexana® manustamine on verejooks. Kuna Clexana® on a veri-õhjendav toime ja pärsib hüübimist, verejooksuallikad organismis ei ole peatatud või on need ebapiisavalt peatatud. Pärast teatud meditsiinilisi meetmeid, näiteks nimmepiirkonda punktsioon (eemaldamine seljaaju vedelik alates seljaaju kanal) või seljaaju anesteesia (valu leevendust seljaaju kanal), võib selline verejooks tekkida ka selgroo piirkonnas ja selgroog, mille tulemuseks on hematoom (verevalumid).
Selle asukoha tõttu nimetatakse seda selgroo hematoomiks. Tulenevalt selgroog, närve võivad olla kahjustatud, mille tagajärjeks on halvatus, sensoorsed häired jms. Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiline reaktsioon (allergia) Clexana®, nahahaigused, ärritus või kudede hävimine süstekohas (nekroos), juuste väljalangemine or peavalu.
Lisaks maks väärtused (transaminaasid) ja kaalium väärtused (hüperkaleemia) võib suureneda. Veri vereliistakute (trombotsüüdid) võivad samuti tõusta (trombotsütoos) või kukkuda (trombotsütopeenia) Clexane®'i kõrvaltoime tagajärjel. A uuringu järgi tervis portaalis kaebavad keskmiselt 3 inimest 100-st Clexane®-ravi ajal higistamise üle.
Enamasti teatatakse (suurenenud) higistamisest kaenlaaluste ja käte all. Teised autorid esitavad erinevaid jooniseid või higistamist ei nimetata alati kõrvaltoimena. Kuid pole välistatud, et Clexane® võib avaldada mõju ka organismi vegetatiivsetele protsessidele.
Selle kohaselt võib ravim mõjutada ka higistamiskäitumist. Clexane®-ravi ajal võib tekkida väsimus. Eriti ravi alguses teatavad mõned patsiendid sellest.
Teised märgivad püsivat väsimust pärast ravi Clexane®-iga. See võib põhjustada keskendumisprobleeme. Kui see takistab või ohustab igapäevaelu, on hädavajalik pöörduda arsti poole.
Kuid on küsitav, kas Clexane®-raviga on otsene seos või käivitatakse see koos teiste teguritega. Sellistel juhtudel on patsiendi raviarstiga individuaalne konsulteerimine väga soovitatav. Mõned inimesed, keda raviti Clexane®-iga, teatavad iiveldus.
Mil määral on see otseselt seotud ravimitega, pole veel täielikult selgitatud. On võimalik, et toimeaine võib seda mõjutada veri surve. Mõnel juhul võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus.
Raviarstiga konsulteerides on võimalikud põhjused iiveldus saab kindlaks teha ja pakkuda asjakohast leevendust. Mõningatel juhtudel peavalu Clexane®-ravi ajal võib esineda erineva raskusastmega. Mõned inimesed annavad ainult aru peavalu ravi alguses.
Teised teatavad püsivatest peavaludest. Aastal toimunud muudatuste vahel võib olla seos vererõhk põhjustatud toimeainest ja peavalust. Ei saa siiski välistada, et peavalu põhjus pole Clexane®.
Peavalu hoolikalt küsitledes ja analüüsides saab päästikud tuvastada. Vajadusel tuleb preparaati muuta. Clexane® võib mõnel juhul käivitada nn hepariin-indutseeritud trombotsütopeenia (HIT).
On kahte erinevat tüüpi. 2. tüüp on kerge trombotsütopeenia. See tähendab, et vere arv vereliistakute, nn trombotsüüdid, on veres vähenenud.
Selle põhjuseks on see, et Clexane® soodustab ajutiselt kontsentratsiooni vereliistakute. See juhtub ravi esimestel päevadel. 1. tüüp hepariinpõhjustatud trombotsütopeenia on tavaliselt kahjutu.
Seda esineb 5-10% -l inimestest, keda ravitakse Clexane®-iga. Ravi võib sageli jätkata. 2. tüüp on haruldane, kuid raskem.
2. tüüp võib põhjustada tõsist trombotsütopeeniat. Selle käivitab tavaliselt nn antikehade suunatud toimeaine vastu. See viib kontrollimatute immuunreaktsioonideni.
2. tüüpi HIT areneb tavaliselt 6. ja 14. ravipäeva vahel. Muuhulgas eluohtlikud veresoonte oklusioonid ja nn tromboosid, embooliad ja nahk nekroos (surnud kude) võib tekkida. Ravi tuleb kohe katkestada.
Sobimatu annus või hüübimisfaktorite muutus võib põhjustada naha muutusi. Süstekohas võib esineda lokaalset ärritust. Võib esineda ka sügelust.
Samuti võivad ilmneda punased nahahelbed, nn nõgestõbi. Clexane®-i ravimisel võivad tekkida ka naha ja limaskesta verejooksud ja verevalumid. Muutused maks võivad ilmuda laboratoorsed väärtused.
Sageli nn maks ensüümide, transaminaaside ja LDH sisaldus on suurenenud. Kliiniliselt võivad need väärtused mõnikord ilmneda suurenenud vastuvõtlikkuses infektsioonidele. Sageli on need väärtused ja muudatused pöörduvad.
regulaarne järelevalve on soovitatav. Clexane® pärsib vere hüübimist. Seetõttu lahjendab ravim verd teatud määral.
Alkoholil on ka verd vedeldav toime. Mõlemat korraga tarbides võib see põhjustada vere hõrenemist. See võib suurendada Clexane®'i kõrvaltoimeid. Selle tulemusena sügelus, naha muutusedverejooks, palavik, külmavärinad, allergilised reaktsioonid ja langus vererõhkIsegi šokk, võib tekkida. Seetõttu on tungivalt soovitatav Clexane®-ravi ajal alkoholi mitte tarbida.
