Sakraalne põimik on sakraalse närvi põimiku kirjeldamiseks kasutatav mõiste. Seda peetakse organismi tugevaimaks närvipõimikuks.
Mis on sakraalne põimik?
Sakraalne põimik on inimese keha tugevaima närvipõimiku nimi. See asub väikese vaagna tagumisel pinnal. Meditsiinis nimetatakse seda ka ristluupõimikuks või ristluupõimikuks. Sakraalpõimiku moodustavad närvijuurte eesmised harud, mis kuuluvad selgroog segmendid L5 kuni S3. Lisaks on L4 ja S4 osad olemas. Koos nimme põimikuga (nimme põimik närve) moodustab ristluupõimik jalgade ja vaagna närvid. Sageli on ristluupõimik ja nimmepõimik ühendatud lumbosakraalse põimikuna.
Anatoomia ja struktuur
Sakraalne põimik asub ristluu (Os sacrum). Siin, närve läbivad oma suuna läbi suure ishiaalava (foramen ischiadicum majus). Kui ülemine tuharanärv läbib suprapiriformi forameni, siis teine närve läbida infrapiriform foramen. Ventromediaalsed sakraalse põimiku juurde on rektum, sisemine niude veinja sisemine niude tuiksoon. Sakraalne põimik jaguneb viieks põhiharuks. Need on ülemine tuharanärv, alumine tuharanärv, naha tagumine osa reieluu närv, istmikunärvi ja pudendaalne närv. Ülemine tuharanärv tuleneb segmentidest L5 kuni S1. Selle funktsioonid hõlmavad motoorset toitumist tensioonifasciae latae lihasesse (reieluu tenors), tuharalihase lihasesse (väike tuharalihas) ja tuharalihasesse (keskmine gluteuslihas). The selgroog segmendid L5 kuni S2 on alumise tuharanärvi päritolu, millest mootorikiud saadetakse tuharalihase (suur tuharalihas) suunas. Tagumine naha reieluu närv pärineb segmentidest S1 kuni S3. Ta vastutab sensoorse varustamise eest kints ja tuharalihase alaosa. Sakraalse põimiku ja samal ajal inimkeha tugevaim ja pikim perifeerne närv on istmikunärvi, mille läbimõõt on umbes 1.5 sentimeetrit. See tekib segmentidest L4 kuni S3. See varustab kõiki reieluu painutajaid, kõiki alumise osa lihaseid jalg ja jalg, ja nahk Euroopa sääreosa ja jalg. Sakraalse põimiku teine oluline närv on pudendaalne närv, mille sisestamine toimub segmentides S1 kuni S4. Selle mootori osadest on vaagnapõhja kui tundlikud närvikiud innerveerivad päraku piirkonda ja ka väliseid suguelundeid. Sakraalse põimiku täiendav haru on musculi obturatorii interni närv. See tagab puusa sisemise ava lihase (Musculus obturator internus) innervatsiooni.
Funktsioon ja ülesanded
Sakraalse põimiku funktsioonid hõlmavad ischiocrural lihaste motoorset varustamist (kints paindjad), tuharalihased (tuharalihased) ja reie tagumised lihased. Samamoodi jalg ja madalam jalg kuuluvad tema tarneala. Lisaks saadab sakraalpõimik tundlikke kiude jala poole, madalamale jalg, tagumine kintsja päraku nahk. Alcocki kanalis annab pudendaalnärv välja palju harusid vaagnapõhja ja perineum, mis vastutavad välise sulgurlihase ani lihase ja päraku innervatsiooni eest nahk. Selle terminaalne haru tegeleb vastavalt meessoost peenise ja naissoost kliitoriga.
Haigused
Sakraalse põimiku erinevatel komponentidel võivad esineda mitmesugused kaebused ja haigused. The istmikunärvi mõjutab sageli, kuna see moodustab põimiku suurima närvi. Enamikul juhtudel kannatavad mõjutatud isikud paralüüsi tõttu, mis on põhjustatud ristluu liigese nihestustest, samuti reie või vaagna murdudest. Istmikunärvi üks levinumaid haigusi on ishias, tuntud ka kui ishias. Selle käigus tüüpiline istmikunärvi valu tekib tänu venitus puusa painutamisel või põlve sirutamisel närvi. Süstemaatika saab tavaliselt diagnoosida spetsiaalse Lasegue testi abil. Patsient lamab selili ja sirutab jalgu, samal ajal kui jalad jäävad neutraalsesse asendisse. Kui patsient tõstab jala passiivselt, valu on tunda kahjustatud piirkonnas. Istmikunärvi võivad mõjutada ka herniated kettad, mis samuti põhjustavad ishias. Tervis kahjustused on võimalikud ka pudendaalse närvi juures, mis on sakraalse põimiku teine oluline komponent. Ennekõike hõlmab see pudendali neuralgia, mis on kõige levinum naistel. Mehaaniliste põhjuste tõttu kitseneb pudendaalnärv. Võimalik põhjus on rõhu avaldamine perineaalsele piirkonnale jalgrattasõidu ajal. Muud põhjused võivad olla vaagnapiirkonna vigastused, luumurrud, vaagna vaskulaarsed haigused, diabeet suhkruhaigus, kasvajad või raske sünnitusprotsess. Sel juhul on valu avaldub kui põletamine, torkimine, vajutamine või igavus. Pealegi pudendal neuralgia kujutab endast riski Uriinipidamatuse. Kui ülemine tuharanärv ebaõnnestub, kaotab see gluteus minimus ja gluteus medius lihased, mis omakorda põhjustab kahte puusa adduktorid ebaõnnestuda. Sellisel juhul räägivad arstid Duchenne'i lonkamisest. Enamikul juhtudel on tuharalihaste nõrkus või lihase väärkohtlemine puusaliiges vastutavad. Alumise tuharalihase kahjustus ähvardab kahjustada tuharalihase funktsiooni. See mõjutab väline pöörlemine ja reie pikendamine.
