Sarvkesta siirdamise kestus
Operatsiooni päeval jääb patsient kas üleöö haiglasse või lastakse samal päeval koju (ambulatoorne protseduur), kuid peab seejärel minema silmaarstkontor järgmisel päeval kontrollimiseks. Ravitud silma nägemist ei taastata operatsioonile vahetult järgnevatel esimestel päevadel täielikult. Seetõttu on soovitatav suurendada ettevaatlikkust igapäevaelus ja eriti liikluses.
Reeglina pole erilised ettevaatusabinõud vajalikud, välja arvatud see, et patsient peaks silma eest hoolitsema ja kaitsma seda mehaanilise stressi eest, st ärge hõõruge seda. Silmatilgad sisaldav kortisoon ja antibiootikumid edendada paranemisprotsessi. Järgmiste nädalate kuni kuude jooksul silmaarst peaks silma regulaarselt kontrollima, et hinnata edasiminekut.
Kuna uus sarvkest võib pärast siirdamist olla tuim umbes aasta, peaks patsient vältima selliseid tegevusi nagu puurimine, keevitamine, peitlid jne, et kaitsta silma tolmu eest. Kui õmbluste eemaldamise aeg on kätte jõudnud, otsustab raviarst silmaarst ühe kontrolleksami ajal. Tavaliselt toimub see üheksa kuni kaheteistkümne kuu pärast, kuid üksikjuhtudel võib see ulatuda kahe aastani. Pärast silmuste eemaldamist normaliseerub silm täielikult ja uus prillid saab nüüd vajadusel paigaldada, kuna silm tõenäoliselt enam ei muutu.
Sarvkesta siirdamise kulud
Patsient ei pea tavaliselt muretsema sarvkesta siirdamise kulude pärast. Kulud kaetakse seadusega tervis kindlustus (GKV). Kuid nad maksavad ainult tavalise ravi eest, nagu tavaliselt teiste protseduuride puhul.
Mis tahes täiendava ravi eest, mille patsient soovib saada, peab patsient ise tasuma. Privaatsega tervis kindlustused (lühike PKV) näeb kogu asi natuke teistmoodi välja. Siin otsustab kindlustusselts igal üksikjuhul ja sõltuvalt kindlustuse tingimustest.
Tavaliselt kaetakse aga ka eriprotseduuride lisakulud. Kas sarvkesta siirdamine on üldse vajalik, otsustab muidugi raviarst. Seejärel pöördub arst seaduse alusel tervis kindlustusseltsilt kulude hüvitamiseks ja tõestada, et tehtud diagnoos on õige ja sarvkesta siirdamine on vältimatu.
Kuna see on nüüd tavapärane menetlus, on kulude hüvitamine tavaliselt kiire ja probleemitu. Sarnane maks or neer annetustest, on Saksamaal krooniline doonorite puudus. Kõigist siirdamistest sarvkesta siirdamine on kõige levinum siirdamine meditsiinis.
Pakkumise ja pakkumise suhe on soodne ka silma sarvkestale, nii et enamik sarvkesta vajavaid patsiente saab suhteliselt kiiresti siirdatud. The silma sarvkest on palju erinevaid ülesandeid. Lisaks terava nägemise soodustamisele langeva valguse täiendava murdumise kaudu on sarvkestal lisaks ülesanne kaitsta silma bakteriaalsete ja viiruslike sissetungijate eest ning see viib ka silmasisene rõhk.
Põgenenud vesine huumor pumbatakse ka sarvkesta kaudu silma tagasi. Sarvkest ei saa uueneda. Kui see on tugevalt kahjustatud, tuleb patsiendi silmanägemise päästmiseks ainus terapeutiline võimalus siirdada sarvkest.
Põhjused sarvkesta siirdamine on seetõttu söövitavate ainete (tööstusõnnetus), perforatsioonide ja punktsioonide põhjustatud kahjustused, kuid ka sarvkestani jõudnud võõrkehad võivad sinna sarvkesta kriimustada. silmalau tõstetakse ja langetatakse. Harvem on sarvkesta põhjusteks varasemate silmaoperatsioonide nakkused ja komplikatsioonid siirdamine. Sarvkesta vigastusi võib näha kas palja silmaga (ulatuslike vigastuste korral) või fluorestsentsvedelikuga pilulambi abil.
See vedelik värvib kollaseid väikesi kriimustusi ja arme. Kui kriimustatakse ainult sarvkesta pindmist kihti, nn lamellaarset sarvkesta siirdamine võib läbi viia ainult sarvkesta ülemise kihi. Kui ka sarvkesta sügavamad kihid on kriimustatud, tuleb see sarvkesta ajal kogu paksuses üle kanda siirdamineSel eesmärgil eemaldatakse surnud inimese sarvkest ja asetatakse see toitainelahusesse, nii et säilivusaeg on mitu päeva.
On oluline, et sarvkest eemaldatakse 12–18 tunni jooksul pärast doonori surma, kuna see on ainus viis vajaliku elujõu saavutamiseks. Eemaldatud sarvkestast lõigatakse seejärel mõne mikromeetri paksune kiht peene noaga vormi, mis lõigatakse välja retsipiendi sarvkestast. Seejärel õmmeldakse seejärel üle kantud sarvkest kas pideva õmblusega või ühe nupuvajutusega õmblustega retsipiendi juures.
Õmblused peavad jääma u. 12 kuud. Siirdatud sarvkesta kasvamise kiirus sõltub siirdatud materjali elujõust ja tüsistuste tekkimisest.
Siirdamise tagasilükkamine võib tekkida pärast sarvkesta siirdamist ja on tavaliselt märgatav a võõrkeha tunne silmas. On oluline, et sel juhul pöördutaks silmaarsti poole ühe päeva jooksul. Siirdamise äratõukereaktsioonide vältimiseks võib doonororgani tüpiseerida kudedele ja retsipiendile teha immunotransplantaadi (Tsüklosporiin A) pärast sarvkesta siirdamist.
Vaskulaarsed pookoksad põhjustavad äratõukereaktsioone harvemini kui vaskulaarsed pookoksad. Sarvkesta siirdamine on kõige tavalisem meditsiiniline elundi siirdamine Saksamaal.
