Sheehani sündroom (HVL nekroos) on termin, mida kasutatakse puudulikkuse kirjeldamiseks ACTH. Selle põhjuseks on ravimid või eesmise osa muutused hüpofüüsi ja on tänapäeval kergesti ravitav.
Mis on Sheehani sündroom?
Sheehani sündroom on eesmise osa funktsiooni kaotus hüpofüüsi, mis toimub tavaliselt pärast sünnitust. Põhjus on suur veri kaotus ja sellest tulenev rakusurm. Muu šokk sellised tingimused nagu põletus saab ka viima HVL-ile nekroos. Sündroomi saab erinevate sümptomite põhjal selgelt diagnoosida. Ravi on võimalik ka tänu kaasaegsele meditsiinitehnikale. Sageli eesmine hüpofüüsi taastub ise. Sheehani sündroomi ei saa tavaliselt ära hoida. Kuid hemofiiliahaiged võivad tõsiste haiguste vältimiseks võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid veri kaotus ja sellega seotud šokk.
Põhjustab
Sheehani sündroom on põhjustatud kõrgest veri kaotus koos hüpovoleemilise šokk. Selle tulemuseks on madalam verejooks ja veidi aega hiljem isheemiaga seotud nekroos hüpofüüsi eesmine osa. Šoki täpne põhjus võib olla üsna erinev. Kõige sagedamini tekib sündroom sünnituse tagajärjel, kus verekaotus on eriti suur. Vigastused, mille tulemuseks on kõrge verekaotus viima nekroosini. Need võivad olla põletus, rängad kärped jms. Kuid äge haigus on tavaliselt sünnituse tagajärg. Veritsus otse hüpofüüsi esiosast võib põhjustada ka Sheehani sündroomi. See võib tuleneda a juhataja vigastused ja mõjutatud isikud ei märka seda sageli üldse. Alles siis, kui peavalu ja ilmnevad hormonaalsed probleemid, mis võivad mõjutatud inimesed sekkuda. Operatsioon on siis tõhus viis verejooksu eemaldamiseks ja ebamugavuste leevendamiseks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sheehani sündroom tekib peamiselt pärast kõrge verekaotusega lapse tüsistustega koormatud sünnitust emas. Sümptomaatiliselt esitab see järgmisi kaebusi: Pärast hüpofüüsi eesmise näärme rike puudub piim alt vedamine (agalaktorröa), kuna seal ei ole enam sekretsiooni prolaktiini. Muud sümptomid hõlmavad puudumist menstruatsioon (teisejärguline amenorröa) kaotuse tõttu hormoonid folliikuleid stimuleeriv hormoon (v) Ja luteiniseeriv hormoon (LH), hüpotüreoidism, ebanormaalselt suurenenud uriini eritumine (polüuuria), samuti ebanormaalselt suurenenud janu (polüdipsia), kalduvus hüpoglükeemia (hüpoglükeemia) kasvuhormooni kadumise ja adrenokortikotropiini (hormooni, mis vastutab ka kasvu eest) puudulikkuse tõttu. Võib esineda ka sekundaarse keha kaotus juuksed, seksuaalse soovi puudumine (libiido kaotus), nahk (hüpopigmentatsioon) melanotsüüte stimuleeriva hormooni puudumise tõttu ja harvadel juhtudel lühike kasv kasvu ajal. Sheehani sündroomi korral on hüpofüüsi esiosa osaliselt või täielikult düsfunktsionaalne ja seetõttu on paljud vajalikud hormoonid ei saa toota. Sageli on patsiendid enne diagnoosimist apaatsed, ükskõiksed ja oludes piiratud. Harvadel juhtudel võib ka Sheehani sündroom viima et sekundaarne neerupealiste kortikaalne puudulikkus.
Diagnoos ja kulg
Kuigi Sheehani sündroom on tõsine kahjustus, võib diagnoosimine olla keeruline. See juhtub sageli aastaid hiljem, kuid seda saab teha sünnitusjärgsel perioodil. Selge märk on sekundaarse keha kaotus juuksed. Seksuaalse soovi puudumine ja nahk võivad olla ka sümptomid. Sama kehtib ka programmi puudumise kohta piim pakkumine. Enamikul juhtudel on see esimene sümptom, mille põhjustab kadumine prolaktiini sekretsioon. Kaotus hormoonid v ja LH, mis on seotud hüpofüüsi esiosa nekroosiga, tulemuseks on menstruatsioon. Hüpotüreoidism on ka tavaline sümptom. Samamoodi kalduvus hüpoglükeemia võib olla näide. Selgeim märk on aga ebamugavustunne silmade piirkonnas. Kui pärast sünnitust ilmnevad nägemishäired, kahtlustatakse Sheehani sündroomi. Selle põhjuseks on programmi käik silmanärv, mis asub hüpofüüsi vahetus läheduses. Silmade liikuvuse häired on samuti tuntud sümptomid. Täpse diagnoosi paneb arst. Arst uurib vereanalüüs, saab teavet patsiendi kohta haiguslugu ja välistab selle põhjuseks muud haigused. Seejärel saab diagnoosi panna suhteliselt kiiresti. Sheehani sündroomi kulg võib olla väga erinev. Mõnel juhul taastub kahjustatud kehapiirkond iseenesest. Muudel juhtudel võib puudus põhjustada isegi tõsiseid häireid kooma. Varajane ravi on seetõttu hädavajalik.
Tüsistused
Sheehani sündroomi tüsistused ja sümptomid sõltuvad väga palju selle raskusastmest, mistõttu üldist kulgu ei saa tavaliselt ennustada. Mõjutatud isikud kannatavad aga peamiselt väljenduseta piim kui patsient on olnud rase. See võib põhjustada lapse kasvuhäireid, kuigi piima puudumine võib asendada teiste toodetega. Menstruatsioon mõjutab negatiivselt ka Sheehani sündroom ja verejooks võib täielikult peatuda. Mõjutatud inimesed kannatavad jätkuvalt oluliste probleemide all hüpotüreoidism, millel on negatiivne mõju tervis. Seal on juuste väljalangemine ja seksuaalne soovimatus. Seksuaalhäired võivad avaldada suhetele partneriga väga negatiivset mõju ja võivad põhjustada sotsiaalset ebamugavust. Paljudel juhtudel on nahk patsientidest on väga kahvatu. Kui Sheehani sündroom esineb aastal lapsepõlv, viib see sageli selleni lühike kasv. Reeglina saab Sheehani sündroomi ravida suhteliselt lihtsalt haldamine hormoonidest. Erilisi tüsistusi pole ja enamasti on haiguse kulg positiivne. Samuti ei mõjuta sündroom negatiivselt nende inimeste eluiga, keda see mõjutab.
Millal peaks arsti juurde minema?
Sheehani sündroom vajab alati arsti ravi. Ainult sümptomite varajane avastamine ja ravi võib edasisi tüsistusi piirata või täielikult ära hoida. Mida varem avastatakse Sheehani sündroom, seda parem on selle haiguse edasine kulg. Kui haigestunud isik kannatab organismi märkimisväärse alaaktiivsuse all, tuleb pöörduda arsti poole kilpnääre. Tavaliselt on see märgatav erinevate kaebuste ja sümptomite kaudu ning seda peaks alati ravima arst. Lisaks püsiv hüpoglükeemia või laste väga aeglane kasv võib samuti viidata haigusele ja seda peab uurima ka arst. Ebapiisavus või muu neer kaebused viitavad sageli ka Sheehani sündroomile ja neid tuleks uurida, kui need ilmnevad pikka aega ja ei kao iseenesest. Eneseparanemine ei saa tavaliselt toimuda Sheehani sündroomi korral. Sheehani sündroomi saab tuvastada üldarst. Kuid edasine ravi sõltub täpsetest sümptomitest ja seejärel viib selle läbi spetsialist.
Ravi ja teraapia
Kui diagnoos on a abil selgelt kindlaks tehtud vereanalüüsi, Sheehani sündroomi saab tõhusalt ravida. Oluline sammas ravi on puuduvate hormoonide pakkumine. Seda tehakse mitmesuguste preparaatide lisamisega. Lisaks tuleb ravida juba tekkinud sekundaarseid haigusi, mis mõnikord võtavad palju aega. Hormonaalsed muutused võivad põhjustada ka psühholoogilisi probleeme, mis raskendavad ravi. Seejärel on vaja suunata patsient a psühhiaater. Enamasti piisab normaalse seisundi taastamiseks puuduvate hormoonide varustamisest seisund. Sheehani sündroomi saab ravida ka kirurgiliselt. Eriti kui hüpofüüsi on vigastatud, võib neurokirurgia tuua paranemist. Operatsioon viiakse läbi nina ja on väga paljutõotav.
Ennetamine
Kuna Sheehani sündroom tuleneb tavaliselt äkilisest verekaotusest, on seda raske ennetada. Kuid nekroosi tekkimise vältimiseks on võimalik hoolikalt jälgida sünnitust ja eriti hüpofüüsi eesmist funktsiooni. Õnnetuse korral pole see muidugi võimalik. Kui esialgsed sümptomid avastatakse varakult, saab sündroomi diagnoosida enne, kui kude on täielikult surnud. Sageli on funktsiooni võimalik taastada ravi. Lõpuks tuleb pöörduda arsti poole, kui kukkumine toimub juhataja. Magnetresonantstomograafia võimaldab hüpofüüsi vigastusi varases staadiumis avastada ja seejärel ravida. See hoiab vähemalt ära sekundaarsed haigused.
Järelhooldus
Sheehani sündroomi korral on patsiendil tavaliselt ainult väga vähe ja ka väga vähe meetmed otsest järelhooldust. Seetõttu peaks haigestunud inimene haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel pöörduma ideaalselt arsti poole, et vältida muude kaebuste ja tüsistuste tekkimist. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Kuna Sheehani sündroom on geneetiline haigus, ei saa seda tavaliselt täielikult ravida. Seega, kui kahjustatud isik soovib lapsi saada, peaks ta läbima geenitestid ja nõustama, et vältida sündroomi kordumist lastel. Enamasti sõltuvad Sheehani sündroomi all kannatajad erinevate ravimite võtmisest, mis võivad sümptomeid piirata. Sümptomite leevendamiseks on alati oluline tagada, et ravimeid võetakse regulaarselt ja ka õiges annuses. Kui on ebakindlust või küsimusi, tuleks kõigepealt pöörduda arsti poole. Haigus ise ei piira patsiendi eluiga.
Seda saate ise teha
Sheehani sündroomi raviks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis asendavad puuduvad hormoonid. Eneseabi kontekstis on tegemist ka järgnevate sekundaarsete haiguste kaalumisega. Need on sageli psühholoogilised kaebused, mis on tihedalt seotud ravi ise ja paneb patsientidele raske koorma. Sihipärane ravi a psühhiaater aitab kannatanutel oma olukorraga leppida. See võib toimuda pika aja jooksul ja soodustab patsiendi enesehinnangut. Samal ajal peaksid mõjutatud inimesed jälgima oma keha, et nad saaksid kõik muutused varakult ära tunda. Nii saab vältida tõsiseid õnnetusi või kukkumisi. Selliseid olukordi saab vältida, kui regulaarselt võtta ettenähtud hormoone. Seda ravimiteraapiat saab hõlpsasti integreerida igapäevastesse ülesannetesse. Seega on tagatud tavalised kehafunktsioonid ja kahjustatud inimene saab elada normaalset elu. Abiks on ka hea kontakt arstiga. Patsiendid peaksid leppima aja kokku juba ette teadaolevate raskuste ja uute probleemide korral. Nii saab varases staadiumis vältida halvemaid tagajärgi.
