Mõisted
- Taeniaas: sigad või veised paelussi infektsioon.
- Tsüstitserkoos: sealiha areng paelussi vastsed inimese kehas.
- Fin või cysticerci: paelusside vastsete vorm.
Sümptomid
- Sageli asümptomaatiline
- Seedetrakti sümptomid, nt isutus, iiveldus, oksendamine, kaalulangus, juurdumistunne naba ümbruses, vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus, kõhukrambid
- Sügelus päraku piirkonnas
- Väsimus ja nõrkus
- Peavalu
- Peapööritus
ajalugu
- Inkubatsiooniperiood: 4-10 nädalat
- Pärast 2-3-kuulist arengut on vastsed nakkusohtlikud
Põhjustab
- Sigade paelussi (Taenia solium)
Ülekandmine
- Ussi peroraalne allaneelamine munad saastunud väljaheidete (määrdunud nakkus) kaudu saastunud toit (nt toore või külmutamata sealiha tarbimine) või joomine vesi.
- Probleem: inimese väljaheidete kontrollimatu levik näiteks magistraalteedel, raudteetammidel jne; ebapiisav reoveepuhastus (üleujutused levitavad ussi munad või vastsed niitudele ja karjamaadele).
Kontakt nakatunud inimeste või loomadega: 1. Areng munad vastse peremeesorganismi (sea) soolestikus 2. Sooleseina perforatsioon ja edasikandumine lihastesse (peamiselt hästi perfusioonitud lihastesse) 3. Uimede ülekandumine saastunud liha tarbimise kaudu inimestele (lõplik peremeesorganism) 4. Vastsete areng inimese soolestikus kuni paelussi 5. Paelussimunade eritumine väljaheitega 6. Sigade ussimunade allaneelamine saastunud köögiviljade kaudu. Inimesed võivad siiski nakatuda ka ussimunadega, st nad toimivad pigem vahepealsete kui lõplike peremeestena. Ussimunad arenevad hiljem inimestel vastseteks ja ladestuvad elunditesse (tsüstitserkoos).
Epidemioloogia
- Sigade paelussi nakatumist esineb paljudes riikides palju vähem kui veiste paelussi nakatumisi
- Seapaelus on kõige levinum Kesk- ja Lõuna-Ameerikas
Tüsistused
- Apenditsiit
- Ileus (soole obstruktsioon)
- Sapipõie põletik
- Kõhunäärmepõletik
- Hematogeense infektsiooni korral: veri laevad parasiidi poolt emboolia.
- Vastsete ladestumise korral elunditesse (tsüstitserkoos): kesknärvisüsteemi häired, epilepsia, silma nakatumine (nägemishäired), nahk, süda või skeletilihased (lihasvalu).
Hoiused ajus võivad põhjustada eluohtliku meningoentsefaliidi
Riskifaktorid
- Toore liha ja köögiviljade tarbimine
- Kehvad hügieenitingimused
Diagnoos
Diagnoos pannakse proglottide (võivad liikuda) või munade tuvastamisega väljaheites. Tsüstitserkoosi korral on võimalik ka antikehade tuvastamine. Sigade või veiste paelussi nakatumise eristamine toimub morfoloogiliselt mikroskoopilise uuringu abil. Proglottiidide sisemine liikuvus põhjustab sageli valediagnoosi, kuna neid peetakse ekslikult iseseisvateks ussideks.
Diferentsiaalne diagnoos
Mao-, soole- ja sapiteede haigused
Mittefarmakoloogiline ravi
Tsüstitserkoosi korral: tsüstide kirurgiline eemaldamine.
Narkoravi
Antihelmintikumid:
- Albendasool (Zentel)
- Mebendasool (Vermox)
- Paromomütsiin (humatiin)
Ennetamine
- Pöörake tähelepanu hügieenile
- Koostöö arsti, veterinaari ja põllumajandustootja vahel
- Pärast aiapidamist või kokkupuudet mullaga peske käsi hästi
- Küpsetage liha hästi või külmutage
- Uurige tapetud loomi uimede osas
- Ussimunad on vastupidavad alkoholile ja muule desinfitseerimisvahendid ja võib nakkavaks jääda väga pikaks ajaks.
