Aktiivne meditsiiniline koostisosa klaritromütsiin on makroliid antibiootikum. Ravimit kasutatakse peamiselt bakteriaalsete ravimite raviks hingamisteed nakkused.
Mis on klaritromütsiin?
Aktiivne meditsiiniline koostisosa klaritromütsiin on makroliid antibiootikum. Ravimit kasutatakse peamiselt bakteriaalsete ravimite raviks hingamisteed nakkused. Klaritromütsiin kuulub makroliidide rühma antibiootikumid. See põhjustab translokatsiooni pärssimist ja häirib valgu sünteesi bakterid, mis saavutab selle bakteriostaatilise efektiivsuse. Tüüpiline omadus makroliidid on see, et nad toimivad rakusiseselt ja kuuluvad laia spektriga antibiootikumid. Klaritromütsiini töötas välja 1970. aastatel Jaapani ettevõte Taisho Pharmaceutical. The antibiootikum erütromütsiin toimis ravimi eeskujuks. Ravim patenteeriti lõplikult 1980. aastal. Kuid Jaapanis turustamiseks kulus ravimit kuni 1991. aastani ja samal aastal lansseeriti seda ka USA-s. Sellele järgnes heakskiit kogu maailmas. Klaritromütsiini patendikaitse lõppes Euroopas 2004. aastal, pärast seda vabastati arvukalt makroliidantibiootikumi sisaldavaid geneerilisi ravimeid.
Farmakoloogiline toime
Klaritromütsiinil on omadus aeglustada bakterid. Sel eesmärgil tungib toimeaine bakterirakkudesse. Seal tagab see, et mikroobe ei saa enam toota valgud (albumiin). See bakterite kasvu pidurdamine põhjustab inimese kaitsesüsteemis lõppkokkuvõttes nakkuse tagasilükkamise bakterid. Erinevalt erütromütsiin, võib klaritromütsiin avaldada mõju veelgi bakterite vastu. Seega on see efektiivne niihingamine (aeroobsed) ja õhust mittehingavad (anaeroobsed) gramnegatiivsete ja gram-positiivsete bakterite tüved. Lisaks on antibiootikum stabiilne maohape ja seetõttu ei saa selles jaotises laguneda kõht. Kuna see on ka kudedele paremini ligipääsetav, võib see tõhusamalt jõuda sihtkohta. Sel põhjusel saavutab klaritromütsiin parema efektiivsuse kui erütromütsiin samal annusel, vaatamata madalamatele bakteritsiidsetele omadustele. The absorptsioon klaritromütsiini sattumine inimese soolestikku toimub lühikese aja pärast. Sealt siseneb makroliidantibiootikum veri. Ravimi osaline ainevahetus toimub maks. Klaritromütsiini eritumine organismist toimub umbes neli tundi pärast selle eritumist absorptsioon. Selles protsessis lahkub 75 protsenti antibiootikumist kehast väljaheite kaudu ja 25 protsenti uriini kaudu.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Klaritromütsiini kasutatakse makroliidile tundlike bakterite nakkuste vastu antibiootikumid. Selles kontekstis võib ravimit manustada selliste hingamisteede infektsioonide vastu nagu bronhiit or kopsupõletik, põletik siinustest, farüngiit, tonsilliit, haavainfektsioonid, erysipelasja karvanääpsu põletik. Muud näidustused hõlmavad abstsesse, impetiigoning bakteri põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid Helicobacter pylori. Ravimit kasutatakse koos metronidasool, amoksitsilliin or omeprasool. Klaritromütsiini kasutatakse ka siis, kui tõhusamaid antibiootikume ei saa manustada, näiteks seetõttu, et patsient ei talu neid. See kehtib ka juhul, kui patogeenid on resistentsed teise antibiootikumi suhtes. See juhtub tavaliselt mõõduka raskusega nahk infektsioonid või tonsilliit põhjustatud streptokokid. Klaritromütsiini manustatakse tavaliselt tabletid. Kuid vajadusel võib antibiootikumi manustada ka kujul infusioonid or süstid kui patsientidel on neelamisraskusi. Alternatiivina võib klaritromütsiini võtta ka mahlana või graanulid. Samuti on püsiva vabanemisega tabletid, mis vabastavad toimeaine aeglasemalt. Sellisel juhul peab patsient ravimit võtma ainult üks kord päevas. Klaritromütsiinravi kestus on tavaliselt 6 kuni 14 päeva, sõltuvalt haiguse ulatusest. Soovitatav annus on 250 milligrammi klaritromütsiini kaks korda päevas. Vajadusel võib arst siiski suurendada annus kahekordselt. Kui sümptomid paranevad, tuleb klaritromütsiini võtta endiselt kuni ettenähtud lõpuni ravi võimalike ägenemiste vastu võitlemiseks.
Riskid ja kõrvaltoimed
Mõnedel patsientidel võivad klaritromütsiini võtmisel tekkida ebameeldivad kõrvaltoimed. Need hõlmavad peamiselt aju ajutist värvimuutust keel, häirete tähenduses lõhn, maitse häired, iiveldus, oksendamine, seedetrakti sümptomid nagu kõht surve, puhitusvõi kõhuvalu, peavaluja seeninfektsioon suu. Mõnikord esinevad kõrvaltoimed on ajutised kuulmiskaotus, tinnitusnõgestõbi, sügelus, nahk lööbed, liigeste turse, näo turse, maks funktsioonihäired, kollatõbi (ikterus), sapiteede ülekoormatus ja krambid. Seedetrakti kõrvaltoimed on tingitud asjaolust, et klaritromütsiin mõjutab ka kasulikke soolebaktereid. See võib põhjustada seedehäired. Klaritromütsiini ei tohi kasutada, kui patsiendil on ülitundlikkus toimeaine või teiste makroliidantibiootikumide suhtes. Samuti ei ole ravimit lubatud tarvitada vähese esinemise korral kaalium tasemel. Vastasel juhul on oht eluohtlikuks südame rütmihäired. Sama kehtib ka aeglase ergastuse taastumise kohta süda. Klaritromütsiini võib võtta ka ravi ajal rasedus ainult arsti loal. Antibiootikumi ohutus aastal rasedus pole veel kinnitatud. Imetamise ajal võib ravim levida ema organismi piim ja seeläbi imiku kehasse, mõnikord tulemuseks kõhulahtisus või soolestik põletik. Teiste makroliidantibiootikumide ja klaritromütsiini samaaegne kasutamine põhjustab toimeaine aktiivsuse pärssimist. Lisaks sellele ei reageeri bakterid enam võetud antibiootikumidele ja muutuvad klaritromütsiini suhtes resistentseks.
