Metaboolne sündroom koosneb neljast erinevast tegurist: Kõrge vererõhk, ülekaalulisus, insuliin vastupanu ja muutus veri lipiidide tase. Kui kõik neli tegurit esinevad koos, kujutavad need endast suurt riski pärgarteri tekkeks süda haigus.
Mis on metaboolne sündroom?
Metaboolne sündroom ei ole Saksamaal üheselt määratletud. Haigus määratakse kõige sagedamini kummalegi insuliin elustiilist tulenev vastupanu või vaevused. Alumine rida on see, et metaboolne sündroom on mitme haiguse kombinatsioon, isegi kui need esinevad eraldi:
Hüpertensioon, ülekaalulisus, insuliin vastupanu ja muutus veri lipiidide tase. See "surmav nelik", nagu metaboolne sündroom on samuti teada, vastutab sageli pärgarteri eest süda haigus. Metaboolse sündroomi ametlik määratlus on viimastel aastatel sagedamini muutunud.
Põhjustab
Metaboolse sündroomi põhjused on peamiselt tingitud kehvast ja ebatervislikust eluviisist. Liiga vähe harjutusi liiga rikkaliku või vale korral dieet on peamised tegurid. Kõik neli sündroomi on seega nn jõukuse haigused, mis mõjutavad paljusid lääne kultuuride inimesi. Siiski mängivad rolli ka muud tegurid. Sest ülekaalulisusnäiteks on asjakohane geneetiline eelsoodumus. Ravimid võivad mängida ka rolli. Näiteks muud haigused hüpotüreoidism, võib põhjustada ka rasvumist. Põhjused kõrge vererõhk võib olla hormonaalne tasakaalutus, neer kahjustus või häired kardiovaskulaarsüsteem. Enamasti on tegelikud põhjused siiski ebaselged. Insuliini resistentsus on seotud geneetiliselt määratud ainevahetushäirega. Metaboolse sündroomi peamine põhjus on siiski ebatervislik eluviis.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Metaboolne sündroom avaldub kliinilistes piltides nagu rasvumine, hüpertensioon, düslipideemia, kõrgenenud veri suhkur. Mõjutatud isikud märkavad sageli esmalt rasvumise märke, ülekaal on koondunud kõhtu. Kaasnevad sümptomid hõlmavad järgmist kõhuvalu, õhupuudus või rind tihedus. Suurenenud vererõhk avaldub selliste sümptomite kaudu nagu peavalu, rind tihedus, valu jäsemetes ja muu hulgas püsiv rahutus. Lipometaboolne häire viib diabeet, mis avaldub muu hulgas tugeva janu tundena, väljendunud tung urineeridaja nägemispuudega. Diabeet patsiendid on sageli ka väsinud ja kannatavad korduvalt iiveldus ja oksendamine samuti mittespetsiifiline sügelus nahk. Lipiidide ainevahetuse häired muutuvad sageli esmakordselt märgatavaks veresoonte lupjumise tagajärgede kaudu. Väliselt saab neid ära tunda käte, jalgade, silmalaugude ja tuharate tüüpiliste rasvade sõlmede järgi. Igal kolmandal metaboolse sündroomi all kannataval inimesel on Uneapnoe, mis avaldub öösel hingamine pausid ja sellest tulenevad väsimus ja väsimus. Metaboolne sündroom areneb kuude või aastate jooksul ja seda ei tunnistata sageli enne tõsist tervis probleemid on juba välja kujunenud. Riskifaktorid nagu rasvumine või kõrgenenud vererõhk seetõttu vajavad alati meditsiinilist selgitust.
Diagnoos ja kulg
Metaboolne sündroom nõuab meditsiinilist hindamist. Neli metaboolse sündroomi haigust diagnoositakse tavaliselt individuaalselt. Rasvumine on siis, kui kehamassiindeks on suurem kui 25. Ülekaalulisus, st haiguslik ülekaaluline, algab a kehamassiindeks kohta 30. Mida rohkem väljendunud ülekaaluline, seda suurem on sekundaarsete haiguste oht. Arteriaalne hüpertensioon, st kõrge vererõhk, diagnoosib arst peamiselt vererõhu mõõtmisega. Kui hüpertensioon jääb ravimata, süda haigus, arterioskleroos ja muud elundikahjustused võivad areneda. Esimene kahtlus insuliiniresistentsus on sageli kõrge kehakaal. Insuliini resistentsus esineb kõigil II tüüpi haigetel diabeet. Ravi puudumisel põhjustab diabeet tõsiseid elundikahjustusi. Muutunud vere lipiidide taseme tuvastab a vereanalüüsi. Kui kõik neli haigust esinevad koos, diagnoositakse metaboolne sündroom. Kõigi nelja seisundi püsimisel on südame isheemiatõve risk väga kõrge. Südame rütmihäired, südameatakk ja äkiline südamesurm võivad olla metaboolse sündroomi tagajärjed.
Tüsistused
Selle sündroomi all kannatavad põdejad tavaliselt mitmesuguste vaevuste all. Enamasti põhjustab see rasvumist ja sellest tulenevalt kõrget vererõhk. Mõjutatud isik võib siis ka surra a südameatakk kui selle haiguse ravi ei alustata. Lisaks on õhupuudus, nii et mõjutatud inimese vastupidavus väheneb oluliselt. Väsimus ja kurnatus. Pole haruldane, et ka patsiendi ainevahetus on häiritud, nii et toidu sissevõtmine viib selleni valu. Patsiendid võivad surra ka südame äkksurma tõttu. Selle sündroomi tõttu väheneb oodatav eluiga oluliselt. Pealegi põhjustab rasvumine patentide elus mitmesuguseid piiranguid. Diabeet võib põhjustada mitmesuguseid kahjustusi siseorganid ja vähendada veelgi eluiga. Selle sündroomi ravi saab teha ravimite abil. Tüsistusi tavaliselt ei esine. Kuid ka need, keda see mõjutab, peavad hoiduma alkohol või sigaretid ja sõltuvad rangest dieet. Paljudel juhtudel võib see juba enamikku sümptomeid piirata.
Millal peaks arsti juurde minema?
Inimesed, kes on ülekaaluline, kellel on kõrge vererõhk, düslipideemia või diabeet, peaksid regulaarselt arsti juurde minema juba enne metaboolse sündroomi tekkimist. Selle eesmärk on võimalusel ennetada metaboolset sündroomi. Metaboolne sündroom ei põhjusta valu või märkimisväärne ebamugavustunne. Seetõttu jääb selle areng sageli märkamatuks. Kui metaboolne sündroom on juba diagnoositud, muutuvad regulaarsed arsti külastused veelgi olulisemaks. Metaboolne sündroom võib viima raskete sekundaarsete haiguste, nagu südame-veresoonkonna haigused. See areng tuleb ära hoida. Sellele reageeritakse sobivate ainetega meetmed. Näiteks võib arst nõustada a dieet mille eesmärk on vähendada vere lipiidide sisaldust ja kolesterooli tasemed. Stabiilsuse tagamiseks tuleb jälgida kõrget vererõhku ja diabeeti. Vajadusel tuleb alustada uimastiravi. Kui on kahtlus, et teatud vereväärtused on geneetiliste tegurite mõjul tõusnud, tuleb teha vastavad testid. Need võivad olla LDL kolesterooli või näiteks teatud lipoproteiin. Vajadusel saab need afereesi abil eemaldada. Arst võib haigestunud inimesed saata toitumisspetsialisti juurde. Dieet peab olema kohandatud metaboolse sündroomiga. Vajalik dieet meetmed võib jälgida ka arst. Arst võib soovitada ka rohkem treenimist. Toetavalt võidakse soovitada kannatanud inimesele läbida käitumuslik teraapia.
Ravi ja teraapia
Metaboolse sündroomi ravi toimub tavaliselt elustiili muutmise kaudu. Kuid jällegi tuleb eristada nelja sündroomi: liigset kehakaalu tuleks järk-järgult vähendada, kasutades rohkem treeninguid ja muutes dieeti. Selleks on erinevaid mudeleid, millest mõnda toetab tervis Kindlustusfirmad. Insuliiniresistentsust ravitakse ka suurema koormuse ja päevase kalorite tarbimise vähendamisega. Lisaks on insuliiniresistentsuse tsükli purustamiseks mõnikord ette nähtud suured insuliini annused. Hüpertensiooni korral määratakse vererõhu taseme normaliseerimiseks tavaliselt ravimid. Lisaks peab patsient kontrolli all hoidmiseks muutma ka oma elustiili. Patsientidel soovitatakse lõpetada suitsetamine, treenige rohkem ja kaotage liigne kaal. Düslipideemiaga patsiendid, mis muudavad vere lipiidide taset, peaksid samuti oma elustiili muutma. Mõningatel juhtudel, D-vitamiini metaboolse sündroomiga patsientidel suureneb tarbimine. Metaboolse sündroomi ravi peaks hõlmama ka patsiendi põhjalikku nõustamist. Selles nõustamises teavitatakse teda oma haiguse riskidest ja talle antakse abi oma elustiili muutmisel.
Väljavaade ja prognoos
Metaboolse sündroomi prognoos sõltub olemasolevate häirete individuaalsest väljendusest. Haiguse ebasoodsa käigu korral esinevad kõik olemasolevad ebakorrapärasused koos. Need viima eluohtlikuks seisund. Seetõttu võib tekkida enneaegne surm ja seega ebasoodne prognoos. Haigus koosneb neljast erinevast tegurist. Tavaliselt on neid tegureid vähem, seda parem on tulevikuväljavaade. Arengu käigus on määrav ka see, kuidas patsiendi koostöö muutuseks kujundatakse. Eluviis tuleb koheselt optimeerida ja kohandada organismi loomulike vajadustega. Lisaks tuleb kaal hoida KMI normaalses vahemikus. Ebatervislik eluviis kahjulike ainete tarbimise ja vähese liikumise tõttu põhjustab sümptomite suurenemist ja seega kriitilist seisund. Varase diagnoosi ja mõjutatud isiku viivitamatu elustiili muutmisega paranevad edasised väljavaated. Metaboolse sündroomi korral on võimalik taastuda. Selleks on lisaks arstiabile hädavajalik muuta ka päevakava. Ainult dieedi püsiv muutus, rikas dieet vitamiinid ja selle vältimine alkohol ja nikotiin võimalik viima pikemas perspektiivis sümptomiteta.
Ennetamine
Kuna metaboolne sündroom on seotud peamiselt elustiiliga, on tervislik eluviis parim ennetusvahend. See hõlmab dieeti, mis sisaldab palju puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid, kuid vähe suhkur. Samuti on oluline regulaarne treenimine. suitsetamine ja liigne alkohol tarbimist tuleks seevastu vältida. Nende põhireeglite abil saavad kõik tõhusalt ära hoida metaboolset sündroomi ja minimeerida südame isheemiatõve riske.
Järelkontroll
Pärast kroonilise hüpertensiooni leevendamist tunnevad patsiendid sageli väsimust, kurnatust ja väsimust. Kuna metaboolne sündroom on keeruline seisund mille korral võib esineda mitmesuguseid tüsistusi, on järelravi suunatud peamiselt seisundi halvenemise ennetamisele. Kõrgendatud lipometaboolsete häirete tekkimise vastu võitlemiseks kasutatakse sobivaid ravimeid Veresuhkur tase ja kõrge vererõhk. Ettekirjutatud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid nagu seedetrakti kaebused või naha muutused. Jätkuv hooldus, sarnaselt ennetavale ravile, keskendub metaboolse sündroomi põhjuste pikaajalisele vältimisele, pöörates tähelepanu sellele, millised tegurid seda haigust soodustavad.
Siin on, mida saate ise teha
Mõjutatud inimesed saavad metaboolset sündroomi ise ravida, muutes oma elustiili harjumusi. Sõltuvalt kliinilisest pildist tuleb seejärel kaalu vähendada või integreerida regulaarne treenimine näiteks igapäevaellu. Eelnevalt peaks kannatajatel olema tervisekontroll, et välistada südame-veresoonkonna probleemid ja muud haigused. Tavaliselt on vajalik ka dieedi korrigeerimine, sest ainult tervislike toitumisharjumuste kehtestamine ning ebatervislike toitude ja jookide vältimine võib kaitsta hilise mõju eest. Madala kalorsusega ja madala rasvasisaldusega segatoit, mis koosneb kiudainetest ja kompleksist süsivesikuid on soovitatav. Individuaalne konsultatsioon arsti või toitumisspetsialistiga hõlbustab sobiva toitumiskava koostamist. Samuti peaks patsient vältima stimulandid. suitsetamine ja alkoholi ei soovitata metaboolse sündroomi korral, kuna see põhjustab ainult täiendavaid terviseprobleeme. Ravimeid võtvad patsiendid peaksid arstiga konsulteerides kohandama ravimit uue eluviisiga, et metaboolset sündroomi saaks võimalikult vähendada. Kui sümptomid ei taandu, on kõige parem sellest teavitada vastutavat arsti. Samaaegne uimastiravi või muu ravi võib siis nõuda.
