Abstsessi põhjused kubemes
Abstsessid on põhjustatud bakterid. Stafülokokid tavaliselt sisenevad kehasse naha barjääri kaudu ja seejärel rünnatakse immuunrakke. Kui bakterite koormus on liiga suur, moodustab keha sissetungijate ümber kaitsva õõnsuse, et vältida edasist levikut.
Lagunemisprotsessi ajal mäda areneb, mis seejärel täidab üha enam õõnsust ja moodustab turse mädanik süvend. Stafülokokid mis nahal on, ladestub samuti alati juuksed rakke. See tähistab sageli sisenemiskohta.
Näiteks kui juuksed kasvab naha sisse, bakterid põhjustada põletikku ja tungida seeläbi organismi. Ravimata haavad võivad olla ka sisenemispunkt, mille kaudu bakterid võib siseneda kehasse ja moodustada mädanik kui immuunsüsteemi on nõrk. Sellised haavad võivad olla põhjustatud ka pidevast hõõrdumisest, nt liiga kitsas riietuses või raskete haiguste korral naha kohal ülekaaluline.
Sümptomid ja diagnoos
Väiksemad abstsessid taanduvad tavaliselt iseenesest, kui keha on sissetunginud bakterid hävitanud. Tavalise tüsistusi esineb väga harva immuunsüsteemi. Komplitseeritud juhtudel võib keha reageerida ka arenevale mädanik üldiste sümptomitega.
Nendeks külmavärinad, palavik ja tugev haigusetunne. Siin on hiljemalt vaja kiiret ravi. Teine abstsessi oht on fistul.
See on kanal, mille moodustab abstsess, mis ulatub keha sügavustesse ja mille kaudu bakterid võivad siseneda keha sisemusse ja põhjustada täiendavaid kahjustusi. Fistul trakti moodustumine nõuab tavaliselt kirurgilist ravi, kuna keha ja immuunsüsteemi ei suuda enam mikroobe. Ravi all olev abstsess võib kesta kuni 2-3 nädalat, pärast kirurgilist ravi paranevad sümptomid varsti pärast eemaldamist.
Diagnoos pannakse tavaliselt arsti silma järgi. Kahtluse korral saab abstsessi määrata ultraheli läbivaatamine. Kui abstsess on avatud tühjendamiseks mädamääratakse bakterite ja nende reaktsiooni määramiseks tavaliselt määrdumine antibiootikumid.
Abstsessi ravi kubemes
Väiksemaid abstsesse pole vaja ravida ja need taanduvad mõne päeva jooksul. Suuremate või pikaajaliste abstsesside korral, mis võivad olla ka punakad ja valulikud, tuleks kiire paranemise tagamiseks rakendada meditsiinilisi või kirurgilisi meetmeid. Ravimit rakendataks esmalt tursunud kohale tõmbava salviga (ainult mittepõletikuliste abstsesside korral ja ilma üldiste sümptomiteta).
Põletikuliste abstsesside korral kasutataks antibiootikumi veelgi väiksemate abstsesside raviks. Sellisel juhul meeldivad ettevalmistused amoksitsilliin tsefuroksiimi 5 päeva jooksul. Suuremate abstsesside korral, millel on suur mäda süvend, tuleb kirurgiliselt jagada, võib-olla koos antibiootikumravi.
Selles kontekstis on oluline kontrollida vaktsineerimise staatust. Siin tuleks erilist tähelepanu pöörata teetanus. Kui pole teetanus, tuleks vaktsineerimist värskendada, kuna need teetanuse bakterid võivad haava sattuda mustuse ja pinnase kaudu.
Põhimõtteliselt võib abstsessi ravi läbi viia üldarst (perearst). Ta ravib abstsessi piirkonda ravimitega ja teostab ka sisselõike ravi. Suuremaid lõhesid ja kirurgilist puhastust teostab tavaliselt üldkirurg.
See tõrval põhinev pasta (nt Ichtholan®), mis on välja töötatud tõrva baasil, tõmbab regulaarsel kasutamisel mäda abstsessiõõnes välja, mis varsti viib abstsessi kõrguse turseni. On oluline, et seda meedet ei kasutataks põletikuliste abstsesside või väga valulike abstsesside või abstsesside korral koos kaasnevate sümptomitega nagu palavik, külmavärinad ja üldise olukorra halvenemine seisund. Lisateavet leiate siit: salvi tõmbamine Suuremate abstsesside korral tuleks läbi viia kirurgiline ravi.
Kirurgiline ravi võib hõlmata ainult abstsessiõõne augustamist väljastpoolt ja tekkiva mäda püüdmist, kuid võib hõlmata ka abstsessi suurt kirurgilist eemaldamist. Koopia ohu vältimiseks võib vajalikuks osutuda mäda, sealhulgas abstsessiõõne, skalpelliga õõnestamine, eriti suuremate abstsessõõnsuste korral. Mõnikord piisab lokaalanesteetikumist.
Suurte abstsesside korral, kuid eriti kui a fistul kanal on olemas, mõnikord on vajalik üldanesteetikum. Operatsiooniga kaasnevad alati antibiootikumiravimid, et vältida vastavat põletikku pärast operatsiooni. Enne abstsessi eemaldamise suurt operatsiooni tehakse ultraheli kasutatakse abstsessiõõne täpse ulatuse väljaselgitamiseks. Siit saab ka näidata, kas a-ga seotud abstsess levib ka sügavalt fistultrakt. Halva nähtavuse korral võib osutuda vajalikuks teha ka kubeme piirkonna CT.
Kõik selle sarja artiklid:
