Soole obstruktsioon (iileus)
Äge soolesulgus (iileus) on hädaolukord, kuna see võib olla kohe eluohtlik. Eristatakse paralüütilist ja mehaanilist iileust. Paralüütiline iileus on põhjustatud närvisüsteem mis kontrollib soolestiku liikumist.
See viib mõjutatud soole segmendi halvatuseni ja väljaheite läbimine katkestatakse. Mehaanilises iileuses nihutab soole valendikku võõrkeha, suures koguses väljaheide või intussusception (invagineerimine ühe soolestiku osa teise). Seetõttu ei saa soolte läbipääsu enam säilitada.
See viib tõsise, krampide sarnase vormini kõhuvalu, kuna soolestik tõmbub vahetult enne kitsenemist tugevalt kokku, et takistus eemale tõrjuda. Lisaks, iiveldus, oksendamine (ka väljaheidete oksendamine), esineb sageli kõhupuhitus ja väljaheidete kinnipidamine. Lõpuks võib iileus viia mitme organi rike, mistõttu tuleb seda käsitleda hädaolukorrana pimesoolepõletik, nagu seda rahvakeeles nimetatakse, kaasneb tüüpiliselt parempoolne madalam kõhuvalu.
Tegelikult pole põletikul mitte pimesool ise (pimesool), vaid ainult selle liide ehk pimesool. Tavaliselt valu algab ülakõhust ja rändab aja jooksul paremale alakõhule. Palavik, iiveldus ja oksendamine võib esineda ka.
Diagnoosi saab panna ultraheli eksam muu hulgas. Põletik pole aga alati selgelt nähtav. Kliinilise läbivaatuse käigus võivad diagnoosi toetada erinevad testid pimesoolepõletik.
Näiteks paremal alakõhus on kaks punkti (McBurney ja Lanzi punkt), mis võivad surve avaldamisel olla väga valusad. Vastandpoolne vabastamine valu (Blumbergi märk) võib olla ka positiivne pimesoolepõletik. Selleks surub arst vasakus alakõhus ja laseb siis äkki lahti, põhjustades valu paremal alakõhus apenditsiidi korral.
Lisaks võib jämesoole otsast lõpuni laiali laotada, mis võib põhjustada ka valu (Rovsingi märk). Parema painutamine ja sisemine pöörlemine jalg, samuti parema jala tõstmine vastupanu vastu võib olla valus (obturatoruse ja psoasi test). Ägeda apenditsiidi korral tuleb pimesool varakult kirurgiliselt eemaldada. Vastasel juhul võib pimesool läbi murduda (perforeeruda) koos soolesisu tühjenemisega vabasse kõhuõõnde, mille tulemuseks on kõhukelme (peritoniit) ja võimalik veri mürgistus (sepsis). Operatsioon on nüüd tavapärane protseduur ja seda peetakse üldiselt madala riskiga.
Kõik selle sarja artiklid:
