Mao haavand või ulcus ventriculi on põletikuline haigus kõht ja eriti mao limaskesta. Maohaavandid on kõige levinumad kõht haigused Saksamaal. Eriti mõjutab see vanemaid inimesi. Peamised põhjused on suurenenud maohape tootmine ja häiritud kõht liikumine või seedimine.
Mis on maohaavand?
Peptikas haavand või vatsakeste haavand, mao limaskestad on põletikulised. Kuid see ei ole pahaloomuline haavand, nagu maoga vähk, näiteks. Peamiselt on kahjustatud mao seina sügavamad kihid põletik sel juhul. Peamiselt esineb maohaavand mao väikese sisekumeruse piirkonnas, mida meditsiinis tuntakse ka kui väikest kumerust. Koos gastriit ja ärrituv kõht, maohaavand on mao üks levinumaid haigusi. Kuid haigus esineb tavaliselt vanemas eas, st umbes 50. ja 70. eluaasta vahel. Enamik patsiente põevad korduvaid maohaavandeid, nii et nendel juhtudel võib peaaegu rääkida kroonilisest põletik maost. Haigus võib olla pärilik ja tõenäoliselt esineb seda isegi peptilise haavandi all kannataja järeltulijate vanas eas. Selle haiguse eriline vorm on kaksteistsõrmiksoole haavand.
Põhjustab
Peptilise haavandi põhjused võivad olla erinevad. Kuid kõigil põhjustel on ühine see, et kaitsev tasakaal maos limaskest maos on häiritud. Eelkõige maos tekkivad maomahlad limaskest ei toodeta enam normaalsel tasemel. Selle tagajärjel tekivad seedehäired maos. Eelkõige on see väga söövitav mao happed millel võib olla maole põletikuline toime limaskest. Laias laastus võib seetõttu leida maohaavandi sisemisi ja väliseid põhjuseid. Sisemiste põhjuste hulka kuuluvad: maohape, seedeprotsessi ajal mao talitluse häired, teatud häiritud valgud mao limaskesta ja seina parandamiseks, Zollingeri-Ellisoni sündroomja kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon koos kaltsium mis edendab tugevat maohape. Välised tegurid on peamiselt: rasked alkohol tarbimine ja suitsetamine, bakter Helicobacter pylori, ravimid, mis tõsiselt stress ja rünnata mao, näiteks kortisoon ja ilmselt kõige sagedamini stress, vaimne stress ja kiirustades söömine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
A maohaavand võib põhjustada väga erinevaid sümptomeid. Tüüpilised on valud ülakõhus, mis tekivad peamiselt enne söömist või selle ajal. Lisaks on iiveldus ja oksendamine, sageli seotud kõrvetised ja kõhulahtisus. Patsiendid on tavaliselt tundlikud teatud toitude suhtes, mida varem hästi taluti. Seedetrakti kaebused sageli viima kaalulanguseni ja põhjustavad seeläbi puudulikkuse sümptomeid. Haiguse käigus maoverejooks võib juhtuda. Mõjutatud piirkond on õrn ja valulik ning valu suureneb puudutamisel ja võib kiirguda rinnak, alakõhus ja seljas. Paljud kannatajad kogevad seda omadust valu pärast toidu sissevõtmist. Teiste jaoks tekib ebamugavustunne siis, kui kõht on tühi, kuigi paastumine valu tavaliselt toimub öösel ja on vähem intensiivne. Peptilise haavandiga inimesed märgivad tavaliselt väljaheidete värvi ja konsistentsi muutusi. Eritused võivad olla musta värvi ja limaskestaga või vesised ja kerge konsistentsiga. Väliselt ei ole maohaavand tavaliselt nähtav. Ainult muutused väljaheites ja haiguslik välimus, mis tekivad haiguse käigus, viitavad tõsisele seisund. Rasketel juhtudel võib peptilise haavandi kohas väliselt märgata kerget turset.
Haiguse käik
|
Maohaavandi mao anatoomia ja struktuuri infograafik. Klõpsake suurendamiseks. |
Maohaavandiga mao anatoomia skeem. Klõpsake suurendamiseks. |
Kui maohaavandit ei ravita arst, võivad haiguse käigus tekkida eluohtlikud komplikatsioonid. Eelkõige võivad tugevad verejooksud olla viima maoseina läbimurdeni. Seda asjaolu tuleb igal juhul õigeaegselt vältida. Eriti ohustatud on inimesed, kellel on sagedamini maohaavandid. Mida vanem on patsient, seda suurem on haavand ja mida sagedamini tekivad patsiendil maohaavandid, seda suurem on uute komplikatsioonide võimalus. Muud tüsistused võivad olla: mao seina, mao stenoosi ja mao suuruse vähenemine vähk. Riskigruppidesse kuulub ka rohkem mehi kui naisi. Samamoodi inimesed, kellel on neer nõrkus ja tsirroos maks on suurema tõenäosusega ohus. Kuigi selleks on alati soovitatav pöörduda arsti poole seisund, umbes 40 protsendil haigestunutest paranevad haavandid ise. Kaasaegne meditsiin suurendab tõenäosust enam kui 90 protsendini.
Tüsistused
Maohaavandi tagajärjel võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Tegelikult avastatakse haavand kõigepealt umbes kolmandikul kõigist patsientidest selle tagajärgede tõttu. Peptiliste haavandite kõige tavalisemate mõjude hulgas on verejooks, mis võib kulgeda nii ägedalt kui ka krooniliselt. Harvad pole juhud, kui verejooks lõpeb kohv-maalik oksendamine, verine oksendamine või tõrva väljaheite ilmumine. Haavandilise verejooksu tekkimisel võib see isegi ohustada patsiendi elu. Seetõttu on antud juhul kohene hädaolukord gastroskoopia on vajalik verejooksu peatamiseks. Suremus alates maoverejooks on umbes kümme protsenti. Teine maohaavandi kardetav komplikatsioon on mao perforatsioon (haavandi perforatsioon). Selle toime all kannatab umbes kaks kuni viis protsenti kõigist patsientidest. Perforatsioon mõjutab eriti maohaavandeid, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest ravimid. Selle põhjuseks on nende sageli hilinenud diagnoosimine ja ravi. The mao perforatsioon omakorda toob endaga kaasa riski peritoniit. Kuna see võib võtta eluohtlikke proportsioone, on vajalik selle kiire kirurgiline ravi. Mõnel patsiendil esineb haavandi tungimist. See tähendab, et haavand tungib külgnevasse organisse. Kaetud perforatsioon mõjutab valdavalt kõhunääret, mis on tingitud selle lähedusest maos. Teine tüsistus on mao stenoos. See tekib korduvate maohaavandite põhjustatud armide tõttu.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Mao ümbruse valu ja turset peab uurima ja ravima arst. Edasiste tüsistuste vältimiseks on enne valu leevendavate ravimite võtmist soovitatav konsulteerida meditsiinitöötajaga. Kui iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus or soolesulgus tekib arst. Kui selles on muudatusi nahk välimus, jõudluse langus või üldine halb enesetunne, tuleb pöörduda arsti poole. Puudutusvalu ja rõhu peaks selgitama arst. Haiguse tunne, kahvatu välimus ja sisemine nõrkus on ebakorrapärasuse tunnused, mida tuleks ravida. Kõrvetised, kehakaalu langus ja puudulikkuse sümptomid on märgid olemasolevast ebakorrapärasusest. Ravi alustamiseks on vajalik visiit arsti juurde. Ebanormaalsused tualetis käies on haiguse täiendavad tunnused. Lõhna värvimuutus või iseärasused viitavad haigusele. Kui väljaheite konsistents muutub, puhitus tekib või tekib limaskesta voolus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui maos ilmnevad kaebused, kuigi inimene seda on kaine, seda peetakse ebatavaliseks. Enamasti ärkab haigestunud sümptomite tõttu öisest unest ja kannatab seetõttu unehäirete all. Soovitatav on külastada arsti, kui selle tagajärjel on probleeme mitu ööd.
Ravi ja teraapia
Kõigepealt tuleks igal juhul pöörduda arsti poole, kui a maohaavand kahtlustatakse. Sõltuvalt diagnoositud põhjusest alustatakse seejärel individuaalset ravi. Lisaks tuleks viivitamatult lõpetada kõik toidud ja ravimid, samuti suitsetamine ja alkohol tarbimine. Samuti on soovitatav mitte tarbida rasvaseid toite ja kohv. Happe moodustumise pärssimiseks võib arst välja kirjutada sobivad ravimid. Sellega alustatud maohappe tootmise vähenemine, eriti maoseina mao limaskestade säästmine ja valulike ebamugavuste leevendamine. Tüüpiliste peptilise haavandi jaoks välja kirjutatud ravimite hulka kuuluvad happe blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid (pantoprasool, omeprasool), histamiin retseptori blokaatorid ja antatsiididMao paremaks liikumiseks ja seedimiseks kaalutakse prokineetikat, mis võib pakkuda lõõgastus, eriti tugevalt kramplike kõhude korral. - nakatumise korral bakterid, antibiootikumid klaritromütsiin, metronidasool or amoksitsilliin manustatakse ka. Kui maohaavand ei parane vaatamata ravi ülalnimetatud ravimite järgi tuleks kaaluda kirurgilist sekkumist. Igal juhul on maohaavandi operatsioon asjakohane, kui tüsistused nagu mao rebenemine, mao vähk, tekivad verejooksud või mao stenoos.
Väljavaade ja prognoos
Ravimata võib eeldada maohaavandi suurenemist tervis puudused. Lisaks suureneb sekundaarsete haiguste põdemise oht. Kui peptiline haavand areneb vähiks, on paranemisvõimalused märkimisväärselt vähenenud. Kui meditsiinilist ravi ei toimu, on ohustatud isik enneaegse surma oht. Ravi otsimisel on prognoos tavaliselt soodne. Manustatakse ravimeid ja haavand eemaldatakse. Kuigi kirurgiline protseduur on seotud riskidega, on siiski head võimalused taastumiseks. Pikas perspektiivis tuleks kindlaks teha ja parandada peptilise haavandi põhjus. Juhul kui seisund emotsionaalsest stress, elustiili muutmine on vajalik. Kui dieet plaan ei ole optimaalne, ümberkorraldamine meetmed samuti tuleks algatada. Vastasel juhul suureneb maohaavandi uuesti tekkimise tõenäosus. Kui haigus kordub, on kiire ja kiire meditsiinilise abi korral ka prognoos soodne. Nõrgenenud või veel mitte täielikult küpsetel inimestel immuunsüsteemi, on oodata tüsistusi. Seetõttu on neis taastumise võimalus väiksem. Võib areneda haiguse krooniline kulg, mida iseloomustavad sellised kaebused nagu kõhuvalu, iiveldus, mao oksendamine või ärritus.
Ennetamine
Nagu alati, on parim kaitse a maohaavand on tervislik eluviis. See hõlmab ennekõike piisavat liikumist ja sporti looduses, tervislikku dieet kiudainerikas, hoidub alkohol, suitsetamine ja liiga palju kohv. Samamoodi tuleks proovida elada ilma stressi ja psühholoogilise koormuseta, niipalju kui see on võimalik.
Hooldus
Pärast peptilise haavandi edukat ravi on kõige olulisem tundlik järelravi, et vältida haiguse kordumist. Haigus mõjutab mõjutatud inimeste elukvaliteeti märkimisväärselt, mistõttu peaksid nad ka pärast taastumist igapäevaelus õrnalt liikuma. Vältida tuleks liigset füüsilist koormust, sest see võib tundlikele ainult tarbetut koormust anda kõhupiirkond. Õrn toit ja üldjuhul stressivaba elu on pikaajalise säilimise parimad eeldused tervis.
Seda saate ise teha
Kui on diagnoositud maohaavand, saavad inimesed ebamugavuste leevendamiseks ja taastumise soodustamiseks teha mõned asjad. Arst soovitab kõigepealt mõnda dieeti meetmed. Sobivad toidud võivad sisaldada täisteratooteid, pruuni riisi, aurutatud köögivilju, puuvilju ja kartuleid. Seevastu tuleks vältida rasvaseid toite (nt praetud toidud, maiustused ja valmistoidud) ning kohvi ja alkoholi. Nikotiin ja muud stimulandid on maohaavandi korral ka musta nimekirja kantud ja neid võib võtta ainult arstiga nõu pidades. Lisaks on peptilise haavandi korral soovitatav looduses sportida ja liikuda. Tervislik eluviis mõjutab positiivselt peptilist haavandit ja hoiab usaldusväärselt ära uute haavandite tekkimise. Enne seda tuleks aga välja selgitada haiguse põhjus ja seda konkreetselt ravida. Kui peptiline haavand on põhjustatud stressist või muudest psühholoogilistest probleemidest, on soovitatav seda teha rääkima terapeudi juurde. Sageli võib abi olla ka töökoha vahetamisest või uude korterisse kolimisest. Haiguse üksikud põhjused saab sageli kaebuste päeviku abil kindlaks teha ja seejärel koos arsti või psühholoogiga lahendada.
