Hüpalbuminaemia on hüpoproteineemia vormile antud nimi. See on siis, kui seda on liiga vähe albumiin aasta veri. Albumiin on plasmavalk, mis vastutab paljude väikeste osakeste transportimise eest molekulid. Selle valgu puudus võib seetõttu põhjustada mitmesuguseid häireid, näiteks turse tekkimist ja madalat veri surve.
Mis on hüpalbumeneemia?
Meditsiinis tuntakse hüpalbuminaemiat ka kui hüpoalbumeneemiat. See esindab kõige tavalisemat hüpoproteineemia vormi, mille puhul on vähenenud valgud (albumiin) aastal veri plasma. Hüpalbumeneemia korral näitab veri liiga madalat albumiini taset. Albumiin on inimese kehas oluline valk. See toodab üle 50 protsendi kõigist valgud leitud verest laevad. Albumiin moodustub maks ja seda toodavad maksarakud (hepatotsüüdid). Normaalne albumiini üldkogus kehas on üle 300 grammi. Albumiin on oluline kandja paljude teiste ainete, sealhulgas mikroelemendid, hormoonid, bilirubiin ja rasvhapped. Lisaks vastutab valk 75–80 protsendi kolloidse osmootse rõhu säilitamise eest. Kui veres on patoloogiline albumiini puudus, põhjustab see ödeemi arengut (vesi retentsioon) kehas langenud kolloidosmootse rõhu tõttu. Albumiin on oluline ka erinevate sidumiseks ravimid. Hüpalbuminaemia korral on need ravimid on vereplasmas vabalt olemas, mis omakorda põhjustab ravimi kõrgemat taset.
Põhjustab
Tavaliselt hoiab inimkeha veres konstantset albumiini taset. Kui süntees on madalam kui kadu, põhjustab see valgu langust. Hüpalbumeneemia võimalike põhjuste hulka kuulub albumiini tootmise vähenemine, mis on põhjustatud maks, neer või alatoitumine. Samamoodi võib tuleneda albumiini kadu põletus suurte haavapiirkondadega või äge põletik. Muud võimalikud põhjused hõlmata valku kaotavat enteropaatiat või eksudatiivset pankreatiit (pankrease põletik). Valkude sünteesi häireid võib täheldada ka antikehade puudulikkuse sündroomi või maks maksatsirroos. Veelgi enam, toidutalumatus nagu tsöliaakia haigus, anoreksia nervosa (anoreksia) ja seedetrakti kasvajad võivad põhjustada albumiini kadu. Füsioloogiline hüpalbumeneemia tekib ajal rasedus, mis toimub tavaliselt 3. trimestril. See on proteinuuria tulemus ja tagab rasedate naiste turse tekkimise. Põhjused on mõlemad suurenenud plasma maht ja glomerulaarse läbitavuse suurenemine. Selle tulemusena suureneb albumiini eritumine neerude kaudu. Kui albumiini kadu uriini kaudu on üle 300 milligrammi päevas, ei peeta seda enam kahjutuks ja see võib viidata preeklampsia. Kui kaotus ületab kolme grammi valku päevas, peetakse seda tõsiseks kaotuseks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Albumiini puudumine kehas põhjustab kolloidse osmootse rõhu languse vereplasmas. Tulemusena, vesi ei saa vaskulaarsüsteemis säilitada füsioloogilises koguses. Seetõttu toimub interstitsiumi (rakkudevaheline ruum) ülevool. See omakorda põhjustab ödeemi moodustumist. Albumiin on inimese organismis kõige rohkem valku. Samuti vastutab ta ravimid ja hormoonid. Seetõttu mõjutab valgu puudumine nende toimet. Muud sümptomid valguvaegus sisaldama madalat vererõhk, pleura efusioon ja astsiit. Sellisel juhul koguneb kõhuõõnes olevate organite vahel suurem kogus vedelikku. Juhul kui pleura efusioon, teiselt poolt, vesi koguneb kopsudesse. Veekõhu korral on oht soolestikuks bakterid kõhuõõnde sisenemine, mis omakorda võib põhjustada ähvardava infektsiooni. Mitte harva põhjustab albumiini puudus suurenemist kontsentratsioon of rasvhapped, hormoonid ja bilirubiin veres. Seega absorptsioon albumiinide maht on hüpalbumeneemia tõttu liiga madal.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui kahtlustatakse hüpalbumeneemiat või hüpoproteineemiat, tuleb pöörduda arsti poole. Sümptomite põhjal saab arst esialgu teha ainult esialgse diagnoosi. Madal albumiin kontsentratsioon saab tuvastada seerumi valgu elektroforeesiga, mis näitab albumiini piigi vähenemist. Võimalik on ka seerumi albumiini mõõtmine. Albumiini defitsiiti saab eristada liiga madalast a kontsentratsioon of immunoglobuliinid. Kuna hüpalbumeneemia ei avaldu üksi, tuleb diagnoosida ka käivitav põhihaigus. Seega on põhjuste väljaselgitamine järgnevate jaoks esmatähtis ravi. Hüpalbumeneemia positiivseks kulgemiseks on oluline ravida vastutavat põhihaigust. Krooniliste haiguste korral püsiv ravi võib nõuda. Kui vallandav põhjus on edukalt lahendatud, viib see tavaliselt albumiini kontsentratsiooni normaliseerumiseni.
Tüsistused
Hüpalbumeneemia tulemuseks on suhteliselt madal vererõhk patsiendil enamikul juhtudel. Lisaks võivad valgu puudusest tuleneda ka mitmesugused muud kaebused ja sümptomid, mis raskendavad mõjutatud inimese igapäevaelu. Vähendatud vererõhk vähendab ka patsiendi toimetulekut stress, nii et sporditegevust või füüsilist koormust ei saa tavaliselt enam teha. Harvad pole juhused, kui tekivad minestushood, mille käigus kannatanu võib ka ennast vigastada. Patsient näib olevat väsinud ja väsinud ning ei osale sageli enam elus aktiivselt. Pealegi on olemas nn vesikõht, mida saab viima mitmesuguste infektsioonide ja põletike korral. The immuunsüsteemi kahjustatud inimese nõrgenemine, nii et ta haigestub sagedamini nakkustesse ja põletikesse. Ravi ajal tavaliselt erilisi tüsistusi ei esine. Ravi on alati põhjuslik ja sõltub põhihaigusest, mis vastutab hüpalbuminaemia eest. Mitte harva kutsutakse hüpalbuminaemiat alatoitumine, seega peaks raviga igal juhul kaasas olema psühholoog.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui sümptomid nagu madal vererõhk või on märganud vesise kõhu märke, võib aluseks olla hüpalbuminaemia. Kui sümptomid püsivad pikka aega või põhjustavad progresseerumisel tugevat ebamugavust, tuleb pöörduda arsti poole. Seega koos pearinglus, väsimus või raske valu, tuleb igal juhul teha visiit perearsti juurde. Kiired selgitused vajavad ka efusioonid ja infektsioonid, mis näivad ilmnevat ilma põhjuseta. Kannatavad patsiendid alatoitumine tõttu söömishäire on eriti vastuvõtlikud hüpalbumeneemiale. Samuti on suurem oht madalal albumiinisisaldusel veres pärast peamist põletus või äge põletik. Igaüks, kes kuulub nendesse riskirühmadesse, peaks nimetatud sümptomitega viivitamatult pöörduma arsti poole. Tüsistuste vältimiseks peaksid eakatel ja rasedatel naistel olema ka ebatavalised sümptomid kiiresti selgeks tehtud. Lapsed viiakse kõige paremini lastearsti juurde. Rasketel juhtudel, näiteks suureneb valu või äge põletik, on alati näidatud haigla visiit.
Ravi ja teraapia
Hüpalbuminaemia raviga kaasneb ravi albumiini puudulikkust põhjustav põhihaigus. Kui verest lekib vett laevad, see peatatakse. Sel viisil taandub. Kui väljendunud vesikõht on a punktsioon läbi kõhuseina saab teha liigse vee äravooluks. Diureetikumid on ette nähtud ka veepeetuse eemaldamiseks. Tõttu põhjustatud alatoitluse korral anoreksia, psühhoteraapia on sageli kasulik. The dieet tuleb ka vastavalt kohandada.
Väljavaade ja prognoos
Hüpalbuminaemia prognoos sõltub põhjuslikust haigusest. Arstiabi puudumisel võib nende patsientide prognoose nimetada ebasoodsaks. Kui haiguse kulg on keeruline, on tegemist elundikahjustustega ja vaja on doonorelundit. Teise võimalusena ootab kannatanut enneaegne surm. Kui põhihaigust saab hästi ravida, on prognoos soodne. Alatoitluse korral puuduvad toitained või mikroelemendid hüvitatakse, nii et patsiendil pole mõne nädala või kuu pärast sümptomeid. Kuid tagasilangus on võimalik igal ajal, niipea kui puudus uuesti ilmneb. Kui tõsine põletus on olemas, halveneb paranemisvõimalus. A nahk sageli on vaja siirdamist. Lisaks on sümptomite leevendamiseks vajalik pikaajaline ravi. Kroonilistel haigustel on tavaliselt pikaajaline haigus. Paljude patsientide jaoks on ravi võimalik, kuid mõnikord võib paranemise saavutamine võtta aastaid. Lisaks füüsilistele ebakorrapärasustele tuleb taastumist soodustada ka psühholoogilise stabiilsusega. Kui esineb talumatus, võib kõigi suuniste järgimisel saavutada sümptomivaba hüpalbumineemia. Kui patsient pöörab ranget tähelepanu toidu või ravimite tarbimise koostisosadele, siis aneemia saab piisavalt ära hoida.
Ennetamine
Hüpalbumeneemiat põhjustada võivate arvukate põhihaiguste tõttu pole kasulikku ennetavat meetmed on teada. Kui põhihaigust on võimalik kindlaks teha, peetakse selle ravi parimaks ennetusmeetmeks.
Järelkontroll
Hüpalbuminaemia korral pole kahjustatud inimesel tavaliselt erilisi võimalusi ja meetmed saadaval järelhooldus. Sellisel juhul sõltub haigestunud inimene ennekõike selle haiguse varajast avastamisest ja ravist, nii et sümptomid ei süvene ega tekita täiendavaid tüsistusi. Reeglina tuleb hüpalbuminaemia korral esmalt tuvastada põhihaigus ja seejärel ravida. Ainult põhihaiguse nõuetekohase ravi abil saab sümptomeid täielikult leevendada. Sellisel juhul tehakse ravi vee äravoolu abil ja enamik mõjutatud inimesi peab võtma ka ravimeid. Tuleb hoolitseda selle eest, et ravimeid võetakse õigesti ja ka regulaarselt. Laste puhul peavad vanemad pöörama tähelepanu tarbimisele ja pöörduma arsti poole, kui neil on küsimusi või on ebaselge. Kuna hüpalbuminaemia võib ka viima et depressioon või psühholoogiliste häiretega, tuleks psühholoogilist ravi alustada varakult. Armastav hoolitsus ning sõprade ja pereliikmete tugi mõjutavad ka haiguse edasist kulgu väga positiivselt. Paljudel juhtudel tuleks selle puuduse kõrvaldamiseks pöörata tähelepanu ka õigele toitumisele.
Mida saate ise teha
Hüpalbumeneemia ravimisel keskendub arst põhihaiguse ravile. Tavaliselt tehakse seda abil antibiootikumid ja diureetikumid. Kuid patsiendid võivad ka mõnda võtta meetmed taastumise soodustamiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks. Kui sümptomid on tingitud alatoitumusest, dieet tuleb muuta. Selleks peaks patsient pöörduma spetsialisti või toitumisspetsialisti poole. Koos spetsialistiga üksikisik dieet saab koostada füüsilistele kaebustele vastava plaani, mis optimaalselt toetab tervenemist. Sellega kaasneb sageli psühhoteraapia, kuna püsiv alatoitumus on sageli tõsiste psühholoogiliste probleemide tulemus. Kannatavad patsiendid anoreksia peaks viivitamatult külastama nõustamiskeskust ja leppima kokku aja edasiseks raviks. Lisaks tuleb sümptomeid ravida. Jahutamisest ja puhkamisest on abi surve vastu valu ödeemi tõttu. Õrn salvid nagu saialille salv või arnika aitavad ka vastavate kaebuste vastu. Kui need meetmed ei avalda mõju, tuleb pöörduda arsti poole. Sama kehtib ebatavaliste sümptomite ja äge valu.
