Kõhukinnisus võib esineda ka imikutel. Vanemate jaoks pole see aga alati kohe äratuntav.
Mis on kõhukinnisus imikutel?
Isegi imikud kannatavad kõhukinnisus aeg-ajalt. Kuid vanemad ei pruugi seda alati kohe ära tunda. Isegi imikud kannatavad kõhukinnisus aeg-ajalt. Vanemad ei saa seda aga alati kohe ära tunda. Näiteks võtab mõni beebi oma soole liikumisega rohkem aega kui teine. Alla kolme kuu vanustel imikutel esineb kõhukinnisust väga harva. See kehtib eriti imetamise ajal, sest rinnapiim on tavaliselt hästi seeditav. Kui laps saab siis putru või täiendavat toitu, ilmub kõhukinnisus sagedamini. Kuid see ei pea automaatselt olema kõhukinnisus, kui lapsel pole soolestiku liikumine mõneks päevaks. Kõhukinnisust võib üldiselt eeldada, kui seda veel pole soolestiku liikumine 10-14 päeva pärast.
Põhjustab
Imikul on palju kõhukinnisuse põhjuseid. See mõjutab peamiselt lapsi, kes ei saa oma piim nende emadelt ja võtavad selle asemel pudelipiima. Seega on imikuid, kes taluvad pudelisöötmist halvemini. Mõnikord peab ka lapse organism kõigepealt uue toiduga harjuma. Kui kõhukinnisus püsib pikka aega, võib see ka olla Hirschsprungi tõbi. See on jämesoole kaasasündinud muutus, mille korral esineb soolestiku kahjustatud piirkonna spasmiline kitsenemine. Kuid seda esineb väga harva. Lapse söömisharjumustel on sageli ka kõhukinnisuses oluline roll. Näiteks kannatanud lapsed ei liigu piisavalt, ei joo piisavalt ega söö piisavalt puu- ja köögivilju. Mõnikord keelatakse ka soole liikumine, kuna laps kannatab valuliku käes pärakulõhe. Samamoodi võib liiga kitsas mähe avaldada negatiivset mõju. Alates seitsmendast elunädalast toimub beebil väike seedetrakti muutus. Seetõttu puudub roojamine paar päeva sageli, kuid see pole midagi ebatavalist.
Selle sümptomiga haigused
- Hirschsprungi tõbi
- Laktoositalumatus
- Kolmekuulised koolikud
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kõhukinnisus muutub märgatavaks, kui lapsel pole a soolestiku liikumine tavatult kaua. Lisaks nutab kahjustatud laps sageli, sest ta kannatab kõhuvalu, või tõmbab ta jalgu. Muud mõeldavad märgid hõlmavad veri väljaheidete välisküljel, pärakus pisarad limaskest, valu ajal kõrvaldamineja isukaotus. Haisulõhn puhitus on veel üks kaasnev sümptom.
Diagnoos ja kulg
If kõhukinnisus lapsel kestab kauem või esineb korduvalt, tuleks pöörduda lastearsti poole. See võimaldab välja selgitada seedehäired. Sel eesmärgil palpeerib arst lapse kõhtu ja viib läbi rektaalse uuringu. Sel viisil on võimalik tuvastada kõvastunud väljaheide. Kui soolestiku lõpuosas pole kõhukinnisusest hoolimata väljaheiteid, peetakse seda näidustuseks Hirschsprungi tõbi. Sel juhul tekib kõhukinnisus koolon mis asuvad kehas sügavamal. Diagnoosimiseks Hirschsprungi tõbi, manomeetria (rõhu mõõtmine) rektum ja pärak tavaliselt tehakse. Lõpliku kindluse saab saavutada a biopsia (koeproovide võtmine) limaskest soolestikust. Kui kõhukinnisus avastatakse õigel ajal ja seda ravitakse asjakohaselt, kaob see tavaliselt mõne päeva pärast. Kui see võtab aga kroonilise kulgu, on võimalikud negatiivsed tagajärjed. Näiteks rektum laieneb püsiva kõhukinnisuse tõttu, mis viib uuesti kõhukinnisuseni. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad soole rebimine limaskest, rasvane väljaheide ja kaalulangus. Võib esineda isegi psühholoogilisi probleeme ja kasvuhäireid.
Tüsistused
Püsiva kõhukinnisuse ravita võib üldine füüsiline seisund veelgi halveneda seisund tekib. Beebil on järjest raskem kõhuvalu, palavik võib tekkida, pärakupiirkonna verejooks on võimalik sulgurlihase püsiva surve tõttu. Soolestik ei suuda enam väljaheidet täielikult kõrvaldada. Beebi kannatab ka punnis kõhu all. Mõnikord võib kõhukinnisus areneda krooniliseks seisund.Kõige tõsisem komplikatsioon on koprostaas ehk fekaalikivi. Sellisel juhul üha rohkem vesi ekstraheeritakse soolestikus järelejäänud väljaheitest. Väljaheited muutuvad kivikõvaks ja ei saa enam loomulikult rännata. Neid fekaalikive on tunda isegi läbi kõhuseina. Nende fekaalikivide edasine tagajärg on soolesulgus. Ravimata jätmisel viib see veri mürgistus (sepsis) ja pärast kannatanu surma. Äge või krooniline kõhukinnisus ravib haldamine ravimküünalde kohta. Tüsistused võivad hõlmata selliseid allergilisi reaktsioone nagu nahalööve või uimased tingimused. Kui soolesulgus on olemas klistiir või soole käsitsi evakueerimine. Selles protsessis võivad tekkida ka tüsistused. Mõjutatud inimese jaoks on see väga valus ja sulgurlihast võib kahjustada. Kui need meetmed ei ole edukad, on vajalik operatsioon, mis on seotud ka tüsistustega (anesteesia, veri kaotus, nakkus).
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Saate aru, kas kõhukinnisus häirib last, eriti nutmise sagenemise, kõhu pikenemise ja edutult surumise tõttu. Seni, kuni beebil ühtegi neist märkidest ei ilmne, on esialgu võimalik ka kodus oodata. Vanemate jaoks on oluline teada, et täielikult rinnaga toitvatel imikutel võib olla ebaregulaarne väljaheide, ilma et see oleks tingimata haiguse tunnus. Sellisel juhul on normaalne nii mitu väljaheidet päevas kui ka mitu päeva ilma roojata. Nii et seni, kuni laps käitub normaalselt ja tundub rõõmsameelne, pole vaja arsti poole pöörduda. Kui täielikult rinnaga toidetud laps läheb rohkem kui 7 päeva ilma roojata, tuleb edasiseks tegevuseks pöörduda ämmaemanda või lastearsti poole. Kui laps on vanem ja saab juba täiendavat toitu, siis esimene meetmed seedimise soodustamiseks tuleb võtta 2 päeva pärast ilma soole liikumiseta: kõhupiirkonna õrn massaaž, piim suhkur või isegi glütseriini suposiit aitab tavaliselt kiiresti. Kui need meetmed jäävad ilma toimeta, tuleb pöörduda arsti ja ämmaemanda poole. See kehtib seda enam, kui lapsel tundub olevat ebamugav, ta nutab palju, pingutab jalgu ja surub kõvasti väga punase mähe sisse juhataja. Kui palavik ja oksendamine äkitselt ilmnevad pärast roojamiseta päevi, peaksid vanemad nädalavahetusel pöörduma ka arsti poole. See peab välistama, et soolesulgus on kohal.
Ravi ja teraapia
Kui kõhukinnisuse all kannatav laps saab rinnapiima ja on muidu tervislik, ei vaja see tavaliselt erilist ravi. Tavaliselt on siis pseudokinnisus, mis mõne päeva pärast kaob. Kui aga laps kannatab sümptomite all, tuleks pöörduda arsti poole. Ravimid nagu lahtistid või glütseriini suposiite manustab tavaliselt arst. Kui laps saab piim toidu asendajana on sageli soovitatav kasutada teist tüüpi toitu. Täiendava söötmise korral on soovitatav tagada, et dieet on kiudainerikas. See toetab puu- ja köögiviljade seedimist. Samuti vabastavad nad väljaheite. Sama oluline on tagada piisav vedelikuvaru. Selleks tuleks lapsele anda magustamata teed või vesi söögikordade vahel. Soole aktiivsuse ergutamiseks peetakse abiks ka kõhumassaaži ja sooja vanni. Kui laps on potti kasutamiseks piisavalt vana, on soovitatav kehtestada regulaarsed tualettide ajad. Lapsele ei tohiks aga seda teha survet. Kui soole liikumine on seotud valu, aitab see mõnikord lapse tähelepanu pisut häirida. Ka preemia eduka “äri” eest on sageli osutunud tõhusaks. Samamoodi on kõhukinnisuse ajal vanemate tähelepanu ja mugavus äärmiselt oluline. Samuti on kasulik pidada “tualettpäevikut”. Selles päevikus registreerivad vanemad oma lapse mähkmetäidise või tualetikülastused. Kui laps põeb Hirschsprungi tõbe, saab parandusmeetmeid tavaliselt teha kirurgiliselt.
Väljavaade ja prognoos
Imikute kõhukinnisuse prognoos on tavaliselt hea, kui seda ravitakse. Isegi kui ravimit ei ravita, võib väljaheite konsistents lühikese aja jooksul normaliseeruda, kuid selles veendumiseks tuleks pöörduda arsti poole. Kõhukinnisuse käes kannatavate imikute abistamiseks on palju võimalusi. Üks võimalus on ravim, mis pehmendab väljaheidet ja kiirendab selle läbimist soolestikus. Olemasoleva kõhukinnisuse kõrvaldamiseks või vältimiseks on beebi dieet mängib olulist rolli. Akuutselt saab seedimist aidata flaxseed, Nt. Laktoos võib ka väljaheidet pehmendada ja seedimist kiirendada. Lisaks on toite, mis kipuvad väljaheidet pehmendama või kõvastuma. Näiteks marjadel kipuvad olema a lahtistav toime, samas kui banaanidel on kõhukinnisem toime. Neid toite saab aga tarbida alles pärast teatud vanust. Seetõttu on abiks meditsiiniline nõustamine. Sõltumata lapse kõhukinnisuse kõrvaldamiseks kasutatud meetodist tuleks seda teha lühikese, mõne päeva jooksul. Kui laps kannatab pikema aja jooksul kõhukinnisuse all, võib soole laieneda. Seejärel muutub lapse tühjendamine veelgi keerulisemaks. Kõhukinnisus võib seejärel areneda krooniliseks seisund mida tuleb ravida alaliselt ravimitega.
Ennetamine
Kõigepealt kõhukinnisuse vältimiseks tuleks rakendada ennetusmeetmeid. Need hõlmavad rohkelt lapsele võimlemist ja söögikordade jaotamist päeva mitmele osale. Tee joomine või vesi regulaarselt hoiab ära ka kõhukinnisuse. Vanemate laste puhul a dieet soovitatav on kiudainerikas ja koresööt.
Siin on, mida saate ise teha
Lapse roojamise ebakorrapärasus on tüüpiline esimesel eluaastal. Sellest hoolimata saab määrust teatud vahenditega toetada. Kõigepealt pöörake tähelepanu kiudainerikkale dieedile. Viinamarjad, õunad ja ploomid on kasulikud. Toit nagu [[banaan], riis või tooted, mis sisaldavad kakao tuleks vältida, kuna need tahkestavad väljaheiteid. Imetavad lapsed kannatavad kõhukinnisuse all oluliselt vähem. Sellest hoolimata peaks ema ise oma dieeti kontrollima, sest tema enda dieet mõjutab rinnapiim. Kui see pole võimalik, tuleks korduva kõhukinnisuse korral kuivpiima vahetada. Samamoodi peab laps saama piisavalt vedelikku. Eriti soojal aastaajal võib kõhukinnisus näidata puudust. Kui korduv või pikaajaline kõhukinnisus tekib antibiootikum töötlemiseks võib probiootilisi kultuure manustada tilkade või pulber. See võimaldab tervislikku soolestikku bakterid arveldama. Need soodustavad soolestiku aktiivsust. Kui täiendav toitmine on alustatud, võib toidukindlus olla kõhukinnisuse põhjus. Sellisel juhul on soovitatav proovida erinevat tüüpi puu- ja köögivilju ning jälgida roojamist. The haldamine of laktoos on osutunud ka tõhusaks. See on saadaval igas apteegis. Lõõgastav massaaž lapse kõhul võib pingeid leevendada. Lisaks stimuleeritakse soolestiku aktiivsust loomulikul viisil.
