Eriti külm kuud, talv depressioon on kõigi huultel. Sest üha rohkem inimesi reageerib nendele aegadele vaimsete kannatustega, kuna päikest ja soojust on vähe ning valitseb hall unisus. Kuid need sümptomid on pigem ajutine ilmastikutundlikkus ja ei viita tavaliselt talvele depressioon.
Mis on talvine depressioon?
talv depressioon on vaimne häire. Tavaliselt eelneb sellele päikesevalguse puudumine. Selles osas ei esine selle nime järgi haigust ainult külm hooaeg. Pigem talvine depressioon võib täheldada ka sügisel või kevadel. Isegi niiskes ja külm ja sünge suvi, märgitakse mõnikord selle sümptomeid. Seega aastal talvine depressioon, reageerib keha välistele oludele ning seostab uduse ja vihmase ilma ning sünge keskkonna sõna otseses mõttes omaenda hingega. Seevastu talvine depressioon on hooajaline. Kannatused leevendavad end tavaliselt soojade kuude lähenedes. Sellegipoolest tuleks talvist depressiooni meditsiiniliselt hinnata ja vajadusel ka terapeutiliselt kaasneda.
Põhjustab
Talvise depressiooni põhjuseid pole lõplikult selgitatud. Sageli kahtlustatakse siin igapäevase rütmi muutust: eriti sageli kannatavad talvise depressiooni all need, kellel oli mitu aastat regulaarne tööaeg ja kes muutuvad järsku eri tsüklites aktiivseks. Muudel juhtudel toodab organism vähem melatoniini päikesevalguse puudumise tõttu - keha saab sellele reageerida ka talvises depressioonis väsimus, nõrkus või enesekindlus. Mõne inimese jaoks töötab biorütm siiski teisiti: nad muutuvad talvel vähem aktiivseks ja tunnevad kannatusi ka väiksematel puhkudel, näiteks stress või probleeme. Talvisel depressioonil võivad seetõttu olla erinevad põhjused ja seda peab tingimata ravima arst. Sest ainult tema saab lõppkokkuvõttes sobiva soovitada ravi talvise depressiooni vastu.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Talvine depressioon on hooajaline depressiivne meeleolu. See aeg - tavaliselt nõrgenenud kujul - on kliinilise depressiooni tüüpilised sümptomid. Vastupidiselt kliinilisele depressioonile soodustab talvist depressiooni aga pimedal aastaajal püsiv valguse puudumine. Seetõttu kaovad sümptomid aasta kergemate kuude korral uuesti. Sellest hoolimata võivad sümptomid olla murettekitavad ja vajada ravi. Depressiivsed meeleolud, mis tulenevad rasketest eluolukordadest, isiklikest kriisidest või ägedatest probleemidest, on normaalsed. Pimendatud meel ja sellega seotud käitumine, nagu sotsiaalne endassetõmbumine või letargia, kaovad probleemide lahendamisel. Valgusevaeguse talvise depressiooni korral võivad kaasneda sellised sümptomid nagu sõidu puudumine, energiapuudus ja tasakaaluhäired. Kannatanutel on masendunud meeleolu. Nad on sageli ärrituvad ja magavad halvasti. Mõnikord jäetakse tähelepanuta sotsiaalsed kontaktid ja aeg-ajalt hoolitakse endast. Võib olla suurenenud vajadus puhata ja magada. The väsimus lihtsalt ei kao kuhugi. Inimesed, keda mõjutab talvine depressioon, tunnevad nädalaid loid ja masendust. Kui need sümptomid viima tõsiste tagajärgede korral peaks kahjustatud isik võtma asjakohaseid vastumeetmeid. Teise võimalusena võib ta kaaluda perearsti juurde minemist ja arstiabi taotlemist. Enamik inimesi oskab oma talvise depressiooni sümptomeid üsna hästi hinnata, kuna see esineb igal aastal.
Diagnoos ja kulg
Talvine depressioon avaldub tavaliselt esimest korda juba suve ja sügise vahelises üleminekufaasis: pimeda aja algus registreeritakse pahameelega. Väsimus valitseb neil, keda mõjutab talvine depressioon; nad hoiduvad majast lahkumast. Kannatanu reageerib väikseimatele väljakutsetele lootusetult ning täidab ülesandeid ja kohustusi üha harvemini. Halvimatel hetkedel võib talvine depressioon ulatuda suitsiidimõteteni või isegi nende hukkamiseni. Mõjutatud inimene ei näe kogu sõnasõnalises pimeduses enam väljapääsu. Selles osas tuleks talvise depressiooni esimesed sümptomid juba registreerida. Sest mitte ainult patsient ise, vaid ka kogu tema keskkond tunneb talvise depressiooni tagajärgi.
Tüsistused
Talvist depressiooni tuleb ravida nagu iga teist depressiooni. Kui vaimseid kannatusi ei ravita ja ravitakse ravimitega, võib depressioon kesta ja suvekuudeks. Haigestunutel on suurenenud raske depressiooni tekkimise oht. Seda seostatakse tavaliselt täiendavate psühholoogiliste kaebustega ja üldiselt kannatavad kannatajad elukvaliteedi languse ja heaolu puudumise tõttu. Võimalikud tagajärjed on unehäired, mis omakorda viima püsivaks kurnatuseks ja tuju veelgi halvendamiseks. Mõnikord tekivad enesetapumõtted, mis halvimal juhul põhjustavad enesetapukatse. Kui haigestunud inimene ei saa sugulastelt ega arstidelt tuge, tekib pikemas perspektiivis krooniline depressioon koos kõigi selle tõsiste vaimsete ja füüsiliste tagajärgedega. Lisaks manustatud ravimite kõrvaltoimetele ei kaasne raviga suuri riske. Kuid, rääkima ravi võimalik viima lühiajalise meeleolu halvenemiseni ja aeg-ajalt põhjustada paanikahood. Valgusravi võib põhjustada antidepressandid või antipsühhootikumid. Lisaks, peavalu, punetus nahk ja põletamine võivad tekkida silmad. Erakasutuses võib sobimatu seade põhjustada tõsiseid silmakahjustusi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna talvise depressiooni sümptomid võivad olla erineva raskusastmega, on põdejatel sageli raske teada, millal nad peaksid arsti või terapeudi poole pöörduma. Depressioon esineb siis, kui sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat. Seetõttu on see hea aeg arsti poole pöördumiseks. Kuid meditsiiniline nõustamine võib olla soovitatav ka enne seda - näiteks kui ilmnevad tõsised sümptomid, näiteks enesetapukalduvus. Talvine depressioon võib halvendada töövõimet tööl ja igapäevaelus. Kuna depressioon on tunnustatud haigus, võib psühholoogilise koormuse vähendamiseks olla võimalik võtta haiguslehte. Õige kontaktisik on sel juhul perearst, kuna muidu peaksid paljud haiged kannatama eriarsti või psühhoterapeudi vastuvõttu kaua. Lisaks saab perearst välistada ka mõned muud sümptomite põhjused. Talvine depressioon ei ületa alati suurt depressiooni või düstüümiat. Kuid isegi kerge depressiivne meeleolu võib tekitada isiklikke kannatusi. Depressiivse meeleolu all kannatavad inimesed (peaaegu) igal aastal või pikema aja vältel võivad seetõttu pöörduda ka arsti või psühhoterapeudi poole. Seda seetõttu, et lisaks ägedate sümptomite ravimisele võivad alternatiivsed arstid, terapeudid ja arstid aidata põdejatel välja töötada talvise depressiooni ennetamise strateegiad.
Ravi ja teraapia
Talvise depressiooni ravi viiakse läbi nii ravimite kui ka rääkima ravi. Viimases selgitatakse välja tõelised põhjused. Seda seetõttu, et pole haruldane, et talvine depressioon ilmneb nendel inimestel, kes kannatavad ärevuse või täitmata soovide all väga varajases eas. Lisaks on oluline ravimite abil ilmastikutundlikkust piirata. Seda saab teha ühelt poolt õnnetunde vabastamisega ja teiselt poolt negatiivsete arusaamade piiramisega. Eriti talvise depressiooni nõrgema vormi korral on soovitatav korra nädalas solaariumit külastada ja sagedamini värskes õhus liikuda. Esimesi märke saab juba sellega ravida. Kui sellest ei piisa, peab talvise depressiooniga kaasas olema ka arst. Ka siin eriline valgusteraapia saab välja kirjutada. Rasketel juhtudel, kui kardetakse näiteks enesetappu, on vältimatu talvise depressiooni statsionaarne ravi. Ideaaljuhul otsib kannatanud inimene pidevalt korduvate kannatuste korral juba varajases staadiumis arsti või psühholoogi ja tagab sellega talvise depressiooni eest sama õrna ja kiire taastumise.
Ennetamine
Talvist depressiooni saab ennetada juba regulaarse päevakava, piisava liikumisega värskes õhus, sporditegevuse kaudu, a vitamiin-rikas dieet ja mitmekesisus. Alles siis, kui keha vajub letargiasse ja enesehaletsusse, pole see lähenemine enam piisav. Siinkohal oleks talvise depressiooni meditsiiniline hindamine igal juhul soovitatav.
Hooldus
Talvine depressioon on hooajaline afektiivne häire. See esineb talvekuudel ja on põhjustatud valguse puudumisest sellel aastaajal. Järelhooldus on võimalik ainult piiratud ulatuses, kuna see depressioonivorm hakkab kevadel uuesti vaibuma. Järelravi käigus on siiski võimalik ennetada sümptomite avaldumist ja seeläbi püsivaks depressiooniks arenemist. Talvisele depressioonile järgneb sageli psühhoterapeut. Siiski võib pöörduda ka üldarsti poole, sest ka esmatasandi arstid saavad depressiooni kergesti diagnoosida. Järelravi ajal õpib haigestunud inimene, kuidas haigusega nõuetekohaselt toime tulla. Sellisel juhul on järelravi lõppkokkuvõttes ennetav: meditsiiniline konsultatsioon peaks algama hiljemalt sügisel, enne talvise depressiooni tekkimist. Talvine päikesevalguse puudumine vähendab D-vitamiini tase veri, mis vallandab või võimendab talvist depressiooni. Võttes vitamiin toidulisandid suudab puudujääki neutraliseerida. Punase valguse kiiritamine võib mõnikord kompenseerida ka valguse puudumist. Lisaks talvele depressioonile võivad paralleelselt tekkida ka ägedad kriisiolukorrad. Kui seisund kahjustatud isiku seisundi ootamatu halvenemine on sobiv kontaktisik raviarst. Ta saab sellises olukorras kannatanu eest professionaalselt hoolitseda ja sekkuda.
Mida saate ise teha
Sõltuvalt talvise depressiooni ulatusest ja kestusest võib olla igapäevaeluga keeruline toime tulla. Lisaks meditsiinilisele ravile saavad mõjutatud isikud ise aktiivselt kaasa aidata sümptomite paranemisele. Tervislik ja tasakaalukas dieet koosneb erinevatest vitamiinid, valgud, mineraalid ja keeruline süsivesikuid on oluline. Soovitatavad toidud sisaldavad puuvilju, köögivilju, kala, kana, kaunvilju, pähklid ja kartulid. Eriti isude puhul tuleks vältida ülisuhkrut sisaldavaid maiustusi ja rafineeritud tärklisega suupisteid, näiteks valget jahu. Toetava meetmena on soovitatav võtta kõrgeannus D-vitamiini tilkade kujul. Veel üks talvise depressiooni eneseabi meede on õues liikumine. Mõjutatud inimesed peaksid saama võimalikult palju päikesevalgust. Pool tundi aiandust või lühikesi jalutuskäike võib viia aias märkimisväärse paranemiseni seisund. Vanemate või füüsilise puudega inimeste jaoks on soovitatav pikemat aega istuda rõdul või avatud akna juures. Põhimõtteliselt peaksid talvemasendusest mõjutatud inimesed püüdma olla võimalikult aktiivsed ja tegeleda erinevate tegevustega. Enesetöötlus infrapunalampidega ja valgusteraapia lambid on abiks ka paljudele patsientidele. Need toovad kaasa sümptomite paranemise, eriti ägedatel juhtudel.
