Stoomi loomine on alati vajalik hingetoru, kuseteede korral põisvõi on sool mõne protsessiga suletud ja õhku, uriini ega väljaheiteid ei saa loomulikult transportida. Vastavalt sellele eristatakse erinevat tüüpi stoomi.
Trahheostoom
Trahheostoom tagab püsiva ühenduse hingetoru ülemise osa ja nahk. See on loodud allpool kõri, ja programmi jaoks on olemas erinevad protseduurid trahheotoomiavõi trahheotoomia. Seos hingetoru ja nahk tavaliselt hooldab jäik plasttoru, toru. Kui toru eemaldatakse, avatakse hingetoru ja nahk järk-järgult sulgub. Ainult a kõri eemaldamine on naha ja hingetoru vaheline püsiv ühendus, mille jaoks hingetoru ots on naha sisse õmmeldud - hingamine on siis võimalik ainult selle ava kaudu. Trahheostoomia tekib kas siis, kui kõri on nii kitsendatud an põletik või kasvaja, millest ei piisa hingamine õhk jõuab kopsudesse või kui patsienti tuleb tõsise haiguse tõttu pikka aega ventileerida. Lühiajaliseks ventilatsioonon hingamine toru saab asetada mööda vokaalvoldid läbi suu or nina ja ventilatsioon saab nii kätte toimetada. Kuid pikaajaliseks ventilatsioon, põhjustab ventilatsioonitoru ärritust vokaalvoldid ja kõri limaskest, seega on vaja trahheostoomiat.
Urostoomia
Urostoomia hõlmab kunstliku ühenduse loomist kuseteede vahel põis ja keha pind. Ka selle jaoks on mitu protseduuri. Harva õmmeldakse mõlemad kusejuhad (uretero-uretero-cutaneo stoom) või ühendatakse järjestikku avausega (TUUC, trans-uretero-uretero-cutaneo stoma) otse nahka; tavaliselt tükk peensoolde (iileumi kanal) või jämesool (koolon kanal) eemaldatakse operatsiooni käigus soolestiku struktuurist ja ühendatakse nende vahel. Läbiviidud protseduuride eeliseks on see, et neid saab siiski hästi läbi viia patsientidel, kes on oma haigusest väga kahjustatud. Teise variandina omamoodi asendus põis (Mainzi kott I) saab valmistada sooletükist. Selle seadme ava on tavaliselt nabas peidetud ja on mandriline - iga 4–6 tunni järel tühjendatakse põis õhukese kateetriga. Urostoomi korral on kusepõies drenaažitakistus või ureetra. Kõige sagedamini on see ulatuslik põis või eesnääre vähk mis viib kuseteede täieliku obstruktsioonini.
Ileostoom ja kolostoomia
Ileostoomiat ja kolostoomiat nimetatakse ka soole kunstlikuks väljavooluks või pärak praeter (naturalis). Jällegi on olemas erinevad vormid: seos peensoolde (iileum) ja kehapind on ileostoomia ja vahel koolon ja nahk on kolostoomia. Sõltuvalt kolostoomi asukohast eristatakse tsefostoomat (stoom pimesoole piirkonnas), transversostoomat (keskkõrva keskosa). koolon kasutatakse stoomi korral) või - kõige tavalisem vorm - sigmoidostoom käärsoole piirkonnas. Lisaks on terminaalsed ja kaheraudsed stoomid: topelttünni kujul on soolestiku osa pärit kõht ja sooleosa, mis viib pärak on õmmeldud naha sisse; terminaalses vormis eemaldatakse allapoole viiv sooleosa kirurgiliselt või suletakse ja ainult soolestiku osa tuleb kõht on naha sisse õmmeldud. Iileo või kolostoomia teke on tavaline. Praegu elab Saksamaal umbes 100,000 XNUMX stoomikandjat. Ileostoom tekib tavaliselt kas pärast soolevigastust, näiteks tõsise liiklusõnnetuse korral, või pärast käärsoole täielikku eemaldamist, mis on mõnikord vajalik paljude aastate pärast krooniline põletikuline soolehaigus. Pärast vigastust tekitatakse sageli kaheraudne ileostoomia, mida saab mõne aja pärast ümber paigutada. Kolostoomia asetatakse soole kasvaja (tavaliselt terminaalse sigmoidse stoomi) juuresolekul soolestiku surve leevendamiseks ja soolesulgus (tavaliselt kahetorniline tsefostoomia või transversostoomia) või kaasasündinud juuresolekul pärak väärarendid (terminaalse sigmoidse stoomina).
PEG (perkutaanne endoskoopiline gastrostoomia).
Perkutaanne endoskoopiline gastrostoomia ehk lühidalt PEG on eritüüp ja see pannakse sageli eakatele patsientidele, kes ei suuda oma haiguste tõttu enam toitu ja vedelikke iseseisvalt võtta, näiteks pärast rasket insult või väljendunud juhtudel dementsusSeejärel tarnitakse toitu ja vedelikke PEG kaudu. Patsient leiab, et see on sageli vähem häiriv kui söögitoru, mis asetatakse läbi suu or nina. PEG-ga ühendab õhuke toru kõht kõhunahale.
