Sünonüümid
Tonsilliit, stenokardia tonsillaris
Sissejuhatus
Mõiste "tonsilliit”Viitab põletikuliste protsesside arengule palatinaalsete mandlite piirkonnas (tehniline termin: mandlid). See on üks 20-st levinumast arsti külastamise põhjusest. Enamikel juhtudel tonsilliit on väga valus haigus.
Kui vaatad suulae kahjustatud patsiendi kõri ja kurk suu avatud, näete palatiini mandleid paremal ja vasakul küljel kurgus. Põletikulised protsessid palatinaalsete mandlite piirkonnas ilmnevad tavaliselt silmatorkava tursega. Tonsiliiti edastab tavaliselt piisknakkus, st köhimise, aevastamise või suudlemisega.
Selle haiguse käivitajad on mõlemad viirused ja bakterid. Võimalikud on ka segainfektsioonid (nn superinfektsioonid). See tähendab, et aasta alguses esineb viirusnakkus tonsilliit, millele järgneb haiguse käigus bakteriaalne infektsioon.
Enamasti põhjuslik bakterid on rühm A streptokokid, mida saab kurgutampooni abil tuvastada väga lühikese aja jooksul (strep-test). Tüüpiline tonsilliidi sümptomid hulka kuuluvad rasked kurguvalu ja neelamisraskused. Lisaks ilmnevad enamikul mõjutatud patsientidest väljendunud üldised sümptomid kõrgel palavik ja väsimus.
Juhtudel, kui mandlid on tugevalt paistes, võib esineda ka ummistus ventilatsioon kõrvadest. Selle tulemusena tunnevad patsiendid rasket kõrva valu, mille intensiivsus neelamise ajal suureneb. Bakteriaalsed infektsioonid, mis põhjustavad tonsilliidi arengut, avalduvad ka silmatorkava kaudu mäda hoiused Makedoonia piirkonnas kurgus (nn pustul).
. tonsilliidi ravi sõltub peamiselt põhjuslikust patogeenist. Kui STREP-test on negatiivne, eeldatakse esmalt, et nakkus on viirus. Sellistel juhtudel on ravi puhtalt sümptomaatiline.
Ennekõike, valu- leevendavad, palavikuvastased ravimid nagu paratsetamool or ibuprofeen sobivad tüüpiliste raviks tonsilliidi sümptomid. Bakteriaalset tonsilliiti ravitakse antibiootikumi abil. Esmalt valitud ravim väljendunud, mädase tonsilliidi ravis on ennekõike mädane tonsilliit väga nakkushaigus.
Mõjutatud patsiendid peaksid kaitsma oma ümbrust võimaliku leviku eest isegi üks päev pärast antibiootikumravi alustamist. Õigesti ravitud kiiresti diagnoositud tonsilliit paraneb tavaliselt täielikult ühe kuni kahe nädala jooksul. Sellest hoolimata ei tohiks seda kliinilist pilti alahinnata.
Kui sobivat ravi ei pakuta, võib tonsilliit põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sümptomite kronifitseerimine on võimalik ka siis, kui ravi on ebapiisav. Tonsilliit on nakkus, mille põhjustavad peamiselt viiruslikud ja / või bakteriaalsed patogeenid.
Seetõttu tuleb eeldada, et ainult need inimesed, kes puutuvad kokku kausatiiviga mikroobe haigestuda tonsilliiti. Sellegipoolest on mõned tegurid, mis suurendavad erinevate nakkuste ja eriti tonsilliidi tekke riski. suitsetamine eriti peetakse tõsiseks riskiteguriks Aafrika haiguste arengus suu, nina ja kurgus.
Selle täpseid põhjuseid on palju ja erinevaid. Ühest küljest, suitsetamine avaldab pingutavat mõju organismi immuunkaitsele. On tõestatud, et veri regulaarselt suitsetavatest inimestest sisaldab oluliselt vähem immunoglobuliine (valgud mis aitavad kaitsta immuunsüsteemi võõraste ainete vastu).
Suitsetavad inimesed on seetõttu palju vastuvõtlikumad bakteriaalsetele ja viirusnakkustele kui mittesuitsetajad. Teiselt poolt soodustab põletikuliste protsesside arengut, mis esineb ka tonsilliidi korral, märkimisväärselt suitsetamine. veri laevad nina-neelu piirkonnas on suitsetamine ka ilmselgelt mõjutatud.
Tubakatoodete regulaarne tarbimine toob kaasa tubakatoodete ahenemise veri laevad ja seega kudede verevoolu vähenemisele. Selle tulemusena saab vereringe kaudu põletikulistele mandlitele transportida oluliselt vähem immuunrakke. Teine põletikuliste muutuste tekkimise riskifaktor suuõõne on alkoholi tarbimine. Eeldatakse, et immuunsüsteemi on pärast õhtust alkoholi peaaegu täielikult deaktiveeritud ja nikotiin tarbimine umbes 24 tunni jooksul.
Inimesed, kes ei soovi suitsetamisest loobuda, peaksid kaaluma nende tugevdamist immuunsüsteemi muul viisil. Eelkõige tasakaalustatud, vitamiinirikas dieet ja tuleks arvestada rohke treeninguga. Nii regulaarne suitsetamine kui ka tubakatoodete aeg-ajalt tarbimine võivad tugevalt mõjutada Limaskesta limaskesti suuõõne ja piirkonnas kurgus.
Enamasti põhjustab suitsetamine üksikute limaskestarakkude arhitektuuri ümberkorraldamist. Seetõttu ei saa limaskestade normaalset funktsiooni säilitada. Lisaks on märkimisväärselt suurenenud ka limaskesta rakkude läbilaskvus.
Sel põhjusel leiavad bakteriaalsed ja viiruslikud patogeenid kergemini tee organismi. Sel põhjusel on regulaarselt suitsetavatel inimestel pärast nakatunud inimestega kokkupuudet palju suurem oht tonsilliidi tekkeks. Lisaks võib täheldada, et suitsetamine kahjustab tugevalt paranemisprotsessi, kui tonsilliit on juba olemas.
Enamasti tekivad suitsetavatel inimestel palju rohkem väljendunud sümptomid kui mittesuitsetajatel. Ennekõike kurguvalu ja neelamisraskused tonsilliidi käigus tekkivaid süveneb suitsetamine. Tonsilliidi kulg näib suitsetajatel üldiselt palju agressiivsem.
Suitsetamine põhjustab enamikul mõjutatud patsientidest palatiini mandlite tugevamat turset. Suitsetavatel patsientidel on märgatavalt suurenenud ka mädase sekretsiooni teke ja põletikuliste protsesside areng. Selle peamine põhjus on neelu mandlite eelkahjustused, mis on põhjustatud suitsetamisest.
Lisaks mõjutab suitsetamise negatiivne mõju immuunsüsteemile otsustavalt haiguse kulgu raskust. Veelgi enam, inimestel, kes ei jäta suitsetamist tonsilliidi esinemise ajal, võtab antibiootikumravi esialgse edu näitamine tunduvalt kauem aega. Selle nähtuse täpset põhjust pole veel selgitatud.
Täiendav suitsetamise oht tonsilliidi ajal on suurenenud tõenäosus haigestuda krooniline haigus progresseerumine. Kannatavad patsiendid äge tonsilliit peaks seetõttu esialgu täielikult suitsetamise lõpetama. Juba viibimine ruumides, kus suitsetatakse, võib passiivse kokkupuute kaudu haiguse kulgu negatiivselt mõjutada.
Regulaarse tubakatarbimise tagajärjed on eriti märgatavad immuunsüsteemi piirkonnas tervis Euroopa suu, nina ja kurgu limaskestad. Suitsetamine mõjutab immuunsüsteemi, kuna immunoglobuliinid (valgud mis kaitsevad patogeenide eest) veres on vähenenud. Kaudselt kahjustab immuunsüsteemi ka see, et sissehingamine suits mõjutab või halvendab püsivalt limaskestade verevoolu, nii et kaitserakud ei suuda nakatumiskohta vähem jõuda.
Lisaks on tõestatud, et sigaretisuitsu koostisosad kahjustavad limaskesta, nii et ühelt poolt nakatumine bakterid or viirused on soositud, muutes tonsilliidi kergemaks. Halvimal juhul võib krooniline tubakatarbimine ja seega ka limaskestade püsiv ärritus põhjustada pahaloomulise kasvaja arengut suu ja kurgu piirkonnas (orofarüngeaalne kartsinoom). Need kasvajad hõlmavad lisaks mandlite kartsinoomile ka suu põhja ja suulae.
Kuna suitsetamine võib kindlasti juba olemasoleva tonsilliidi sümptomeid halvendada ja selle kulgu pikendada või isegi krooniliselt progresseeruda, tuleks tubaka tarbimine lõpetada ja suitsetamine lõpetada. Iga sissehingatava sigareti lisatavad agressiivsed ained põhjustavad suuõõne täiendavat ärritust limaskest ja negatiivselt mõjutada immuunsüsteemi, nii et need neutraliseerivad füsioloogilise tervenemisprotsessi. Seega, kui suitsetamine jätkub äge tonsilliit, on võimalik, et mandlite tugevam turse ja ka suurenenud mäda moodustamine ja valu sümptomid võivad ilmneda. Lisaks sellele on tonsilliidi ja jätkuva tubakatarbimisega patsientidel arsti poolt määratud antibiootikumravi suhtes aeglasem reaktsioon.
Selle põhjus pole siiski veel lõplikult selgitatud. Seetõttu on soovitatav mandlite põletiku esimeste sümptomite korral viivitamatult suitsetamine lõpetada või parem, kuna ennetava meetmena tuleks suitsetamisest loobuda. Regulaarset suitsetamist peetakse üheks peamiseks tonsilliidi tekke riskifaktoriks.
On tõestatud, et suitsetamine mõjutab märkimisväärselt immuunsust, mistõttu suitsetajad haigestuvad keskmiselt sagedamini ja põevad bakteriaalseid või viiruslikke nakkushaigusi kui mittesuitsetajad. Selle põhjuseks on see, et suitsetamise tagajärg on immunoglobuliinide (antikehade/valgud patogeenide eest kaitsmiseks) veres, nii et bakterid ja viirused saab võidelda vähem tõhusalt. Lisaks ärritab tubakasuits ka suu limaskesta ja isegi kahjustab seda, muutes mandlite limaskesta bakterite / viiruste kolonisatsioonile vastuvõtlikumaks.
Lisaks veri laevad ninaneelus on ka suitsu mõjutatud sissehingamine, nii et limaskestade vereringe on palju halvem kui mittesuitsetajatel. Seetõttu võib sündmuspaika jõuda vähem verd ja seega ka immuunrakke ning see mõjutab ka immuunsüsteemi. Kokkuvõtlikult võib öelda, et ühelt poolt soodustab suitsetamine tonsilliidi arengut ning teiselt poolt soodustatakse ja toetatakse otseselt alanud põletikku.
