Toimeaine sumatriptaan sisaldub ravimites, mida kasutatakse ägeda ravi korral migreen rünnakud või kobar peavalu. Ühelt poolt kitsendab ravim veri laevad ajal migreen; teisalt pärsib valu edastamiseks.
Mis on sumatriptaan?
Toimeaine sumatriptaan on leitud ravimitest, mida kasutatakse ägeda ravi korral migreen rünnakud või kobar peavalu. Sumatriptaan klassifitseeritakse triptaanid ravimite rühm. Seda kasutatakse auraga või aurata migreenihoogude vastu võitlemiseks ja klastrite raviks peavalu. Toimeainet võib manustada kujul tabletid, ravimküünlad, ninasprei or süstid. Süstelahusena sobib ravim peamiselt klastri peavalu. Suposiidid on saadaval patsientidele, kes kannatavad iiveldus ja oksendamine rünnaku ajal. Ravi Sumatriptaaniga peab järgima rangeid juhiseid nii maksimaalse ööpäevase annuse osas annus ja annustamisintervall. On soovitatav, et ravi koos sumatriptaaniga võib läbi viia arsti järelevalve all. Kuid ravimit saab osta ka apteekidest ilma retseptita. Alates 2013. aastast on ravim osaliselt vabastatud retseptinõudest. See seadusemuudatus võimaldab patsientidel varustada end soovitud migreeniravimitega.
Farmakoloogiline toime
Sumatriptaani oma toimemehhanism põhineb nii neurogeensete inhibeerimisel põletik ja kitsendamine laevad laienenud migreeni enda poolt. Enamiku migreeni peavalude tunnused tulenevad vererõhu ajutisest tursest veri laevad. Sumatriptaani sisaldavad preparaadid leevendavad spetsiifiliselt ainult migreenist või südamehaigusest põhjustatud ebamugavusi klastri peavalu. Muud tüüpi valu ei mõjuta. Kehas liigub sumatriptaan läbi vereringe aju. Seal aktiveerib see spetsiifilise retseptori, mida nimetatakse 5-HT1 retseptoriks. Selle tulemusena on anumad stimulatsiooni tõttu kitsendatud. See hoiab ära ka põletikuliste saadeainete suurema vabanemise närvirakkude poolt. Sumatriptaanide efektiivsus on teaduslikult tõestatud. Ligikaudu 50-70% patsientidest tunnevad sümptomite olulist paranemist a jooksul migreenihoo. Paljudel juhtudel on võimalik saavutada täielik kadumine. Sumatriptaani toimeviis ei aita peavalusid, mis pole põhjustatud migreenist. Efektiivsus piirdub selgelt migreeni ja klastri peavalud. Kordumine peavalu 48 tunni jooksul on võimalik.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Esimeste migreeni sümptomite korral tuleks kasutada sumatriptaani sisaldavaid preparaate. Kuid see ei ole profülaktiline ravim, mida saab ennetavalt võtta. Patsiendid saavad võtta ühe annus 100mg kuni kaks korda päevas. Tähtis on hoida ajavahemikku neli tundi. Sumatriptaan hakkab toimima 15 minuti jooksul pärast süstimist. Patsiendid leevendavad sümptomite võtmist umbes 30 minuti pärast tabletid. Isikud peaksid sumatriptaani kohandamisel olema arsti järelevalve all. Ravi alguses on normaalne annus on 50mg. Maksimaalne annus 300 mg tabletid ja 12mg jaoks süstid ei tohi ületada 24 tunni jooksul. Põhimõtteliselt võib sumatriptaaniga ravida maksimaalselt kuut migreenihoogu kuus. Lastel ja alla 18-aastastel noorukitel tuleb raviks kasutada muid ravimeid. Üle 65-aastased eakad ning rasedad või imetavad naised peaksid samuti sumatriptaani kasutamisest hoiduma. Lisaks tuleb märkida, et sumatriptaaniga ravimisel võib tekkida kerge unisus. Seetõttu võib autojuhtimise ja masinate käsitsemise võime olla häiritud.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ravimi võtmine põhjustab iiveldus ja oksendamine umbes 14% patsientidest. Umbes 5–10% kasutajatest kurdavad ka tundeid väsimus, soojus või pearinglus. Võimalik on ka sensoorsete häirete esinemine kuni paresteesia ja hüpesteesiani. Suurenenud veri rõhk, õhupuudus, valu või tihedus rind täheldatakse ka sageli. Uimasust või raskustunnet esineb üsna harva. Viimaste järelduste kohaselt on sumatriptaani võtmisel hoiatus angiin pectorise sümptomid, mis võivad üksikjuhtudel kesta kuni 12 tundi. Mõningatel juhtudel, ravi koos toimeainega ei tohi sumatriptaani anda. See kehtib südame isheemiatõvega patsientide kohta süda haigus, pärast müokardiinfarkti või insult, kontrollimatutega kõrge vererõhk, Samuti Raynaudi sündroom. Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb olla eriti ettevaatlik.
