Tagajärjed
Lihased, sidemed ja Kõõlused aja jooksul selle muutusega kohaneda ja oma funktsiooni kaotada. Nüüd saab vaagna stabiliseerida ainult raskustega ja jõu ülekandmist pagasiruumi ja jalgade vahel ei saa enam tõhusalt läbi viia. Pikas perspektiivis see seisund muutub märgatavaks läbi valu ja sageli läbi varakult artroos (= liigendi kulumine).
Selle all kannatab ka ülejäänud luustik seisund. Vaagna muutuste tõttu muutuvad ka selgroo rõhk ja koormus. Lastel tekib selgroo liigne kõverus alaseljas (hüperlordoos).
See seljaaju sammas üritab kompenseerida vaagna muutunud staatikat. Kuid see toob kaasa ka tagajärgi, näiteks selga valu, varajased herniated kettad või selgroolülide ja nende enneaegne kulumine liigesed. Lisaks on põlved muud koormused, kuna neid koormatakse ka tavapärasest erinevates kohtades jalg asend. Vale laadimise tõttu varajane kulumine võib olla ka siin tulemus nagu selgroolüli ja puusaliiges (=põlveliigese artroos).
Ravi
Sisemise pöörlemise teraapia, mis kestab puberteediea vältel, säästab paljusid inimesi hilisemate probleemide, näiteks valu, artroos ja võib-olla a puusaliiges asendamine. Isegi võimalikke tagajärgi põlveliigesele ja selgroole ning ülejäänud luustikule saab lihtsate vahenditega ära hoida. Operatsiooni võib vaja minna ainult väga harvadel äärmuslikel juhtudel.
Selle toimingu korral kints on purustatud ja kinnitatud uuesti pööratud tavalises paralleelis jalg asendist lahkudes puusaliiges ise oma positsioonil. Kui ravi vajav sisemine pöörlemine on diagnoositud, võivad tervenemist tuua ühelt poolt füsioteraapia ja teiselt poolt spetsiaalsete kontsade, nn torqheel-kontsade kasutamine. Need spetsiaalsed kontsad on paigutatud lapse kanna alla, kas kinga või talla alla.
Seega on jalg telg korrigeeritakse ja sissepoole pööratud asend sirgendatakse. Juba pärast pooleaastast ravi võib saavutada suurepäraseid tulemusi või kõndimisharjumused täielikult normaliseerida. Füsioteraapia on ka mõistlik ravimeetod.
Füsioterapeutilise ravi näidustus tuleks alati määrata individuaalselt, sõltuvalt sisemise pöörlemiskäigu põhjusest. Füsioteraapia on eriti oluline kombinatsioonis Torqheeli kontsadega, näiteks kui väärasendi põhjuseks on coxa antetorta (= ettepoole pööratud atsetabel). Füsioteraapiast võib abi olla ka puusa düsplaasia sisemise pöörlemise põhjusena, mis on ortopeediliste vahendite, näiteks laotuspükste, kaasnev meede.
Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks sisemise pöörlemiskäigu kirurgiline ravi. Sellisel juhul on füsioteraapia postoperatiivse raviskeemi lahutamatu osa. Üldiselt on füsioteraapia tähtsus laste sisemise pöörlemiskäigu teraapias kõrge.
Sisetallad ei kuulu sisemise pöörlemiskäigu ravimisse. Kuna laste sisemine pöörlemiskäik on väga kõrge spontaanse korrigeerimise sagedusega viga kõnnakus, tuleks ravi esialgu üldjuhul reserveerida. Pole haruldane, et laste sisemine pöörlemiskäik taandub pärast puberteeti.
Isegi kui see ei peaks nii olema, pole ortopeediliste abinõude, näiteks sisetalla kandmisel suurt mõtet. Seda seetõttu, et põhjuseks on tavaliselt puusaliigese vale asend, täpsemalt suurenenud kael reieluu nurk. Kui jala asendit korrigeeriti, siis reieluu juhataja ei oleks siis atsetabeliga piisavalt kaetud.
See võib põhjustada täiendavaid kaebusi, nii et sisemise pöörlemise ajal sisetalle kandvaid lapsi ei aidata. Siiski on kasulik Pomarino sisetald, korrigeeriv pöörlev sisetald. Kuid see pole tavaline sisetald. See on Torqheeli kanna modifitseeritud vorm: kontsad ei kinnitata siis kinga alla, nagu nad peaksid olema, vaid sisetalla kinga.
