Fasseti infiltratsioon (sünonüümid: Facet Joint Infiltration (FGI); Facet Infiltration Ravi (FIT)) kujutab endast sekkuvat radioloogilist protseduuri valuliku näo raviks liigesed. Selles protseduuris kohalikult aktiivne ravimid süstitakse tahu vahetusse lähedusse (periartikulaarne) liigesed ja liigesekapsel (intraartikulaarne). Tahk liigesed (zygapophyseal liigesed; lülidevahelised liigesed) on väikesed, paarunud liigesed, mis eksisteerivad külgnevate selgroolülide liigesprotsesside (processus articularis) vahel ja tagavad selgroo liikuvuse.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Facet'i sündroom (sünonüüm: tahkliigese sündroom); see esitleb koos pseudoradikulaarne valu sümptomatoloogia (valu, mille korral närvi enda funktsioon ei ole kahjustatud), tavaliselt tahkeliigeste kroonilise ärrituse tõttu. Fassaadi sündroomi põhjuseks on väikeste selgroolülide degeneratiivsed muutused
Märkus: tahkesüst kui diagnostiline kriteerium tahke sündroom ei sobi.
Vastunäidustused
- Ägedad infektsioonid või põletikuliste protsesside olemasolu.
- Trombotsütopeeniad ( vereliistakute) Ja veri hüübimishäired.
- Allergiad ravimid või kontrastaine.
Enne ravi
- Patsiendiõpe vähemalt 24 tundi enne ravi.
- Praegune ristlõike pildistamine ravi Piirkond.
- Praegune veri hüübimine (kiire> 90%), vereanalüüs, C-reaktiivne valk erosioonis osteokondroos (ketta degeneratsiooni progresseerumine, mis hõlmab külgnevate selgroolülide kondiseid otsaplaate ja reageerib nendega)
Menetlused
Lülisamba liigeste infiltreerumine nn tahkude infiltreerumisena. Isegi tahkliigendi korral, millel pole degeneratiivseid muutusi, ohutu valikuline punktsioon ühisruumi osa on võimalik ainult pildistamistehnikate abil (CT kontroll; MRI kontroll). Näpunäidikud pildi muunduri või CT või MRI kasutamiseks ilmnevad lisaks nõela asendi kindlustamisele selgroo deformatsioonide ja ülekaalulisus vaatamisväärsuste raske palpatsiooniga (palpatsioon). Vahemikus 1.0 kuni 5.0 ml (!!) a lokaalanesteetikum (sageli koos glükokortikoidiga) süstitakse alumisse liigesesse süvendisse. Mõned autorid määravad alampiiriks 3 ml (kapsli purunemise vältimiseks). Valu leevendamine või põletikuvastane toime saavutatakse kas intraartikulaarse süstimise või liigese üleujutamise teel. Juuresolekul tahke sündroom, põhjustab nõela kapslisse sisestamine tavaliselt valu provokatsioon; pärast süsti ei tohiks olla valu. Kui tahkete infiltratsiooni, krüoanalgeesia (valu-juhtiv närv on jäine temperatuuril umbes -60 ° C) või tahkete denervatsioon (“tahkliigeste denervatsioon”) termoablatsiooni teel (koe elimineeritakse kuumusega) või keemiliselt (96% -ga) etanool) võib valitud juhtudel kasutada kauem toimivate meetmetena.
Pärast ravi
Pärast ravi lõppu pole täiendavaid meetmeid tavaliselt vaja.
Võimalikud tüsistused
Kohalik anesteesia
- Allergilised reaktsioonid
Fasseti liigese infiltratsioon
- Ravi ajal võib lühike valu tekkida selja väikeses osas või kael või jalgades või kätes (sõltuvalt infiltratsiooni asukohast: nimme- või kaelalüli) [harvadel juhtudel].
- Kapsli rebend (kõige levinum risk) [vältimiseks süstimine maht ei tohiks ületada kapsli mahtu].
- Mõne päeva jooksul valulikkus süstekoha piirkonnas [harvadel juhtudel].
- Vigastus veri laevad või nakkuse esinemine [1 juhtum 35,000 XNUMX kohta süstid].
- Näo mööduv punetus koos kuumuse tundega ja ajutine näo tõus vererõhk ja glükoos tase võib tekkida glükokortikoidid.
- Enneaegne menstruatsioon on naistel võimalik. [harva]
