Teematoom on efusioon kõrva kõhre pinna ja kõhre membraani vahel. Kuna seda põhjustab tavaliselt nihkejõud, näiteks küljelt löömine kõrva, nimetatakse seda ka poksija kõrvaks. Teematoomi tuleb alati ravida kiiresti, sest kui seda ei ravita, võib see ka toimuda viima selliste komplikatsioonide suhtes nagu püsivad muutused pinna kujus ja nakkused, mida on palju raskem ravida.
Mis on teematoom?
Verise või valgurikka (seroosse) vedeliku kogunemine kõhr ja pinna kõhre membraani (perikondriumit) nimetatakse oothematoomiks. Auricle koosneb kõhreraamist, mis annab kõrvale iseloomuliku kuju. The kõhr on kaetud kõhrelise membraaniga, mis omakorda on ühendatud välimisega nahk. see on rikas veri laevad ja närve. Kõhre nahk on tavaliselt nii lähedal kõhr et kahe struktuuri vahel pole ruumi. Välimine nahk kinnitub tihedalt ka perikondriumile teiselt poolt. Trauma tagajärjel võib perikondrium aga kõhrist eralduda, luues ruumi, mida loomulikult ei eksisteeri, kuid kuhu vedelik võib nüüd koguneda. Tulemuseks on ohematoomi areng.
Põhjustab
Enamasti põhjustab oematoomi väline jõud. Sellisel juhul on nii nihutamine kui ka tangentsiaalse jõu mõju kõrvakallile haiguse arengut põhjustavad. Külgmine löök aurikulaarsele poksimatši ajal on tõenäoliselt kõige levinum põhjus oematoomi tekkeks. Sel põhjusel nimetatakse seda haigust poksija kõrvaks. Pealegi võib painutatud kõrva pikaajaline lamamine põhjustada efusiooni teket. See on eriti tüüpiline inimestele, kes magavad külgsuunas ja väga vaikselt.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Teematoom ilmub aurikuli esiosas roosa, punnis tursena. Umbes nagu villis sisse põletus, paisub see kumeralt naha alla ja võib põhjustada tugevat survetunnet. Mõjutatud isikud tavaliselt ei kurda valu. Kõrv on sageli vaid veidi punetav ja tavaliselt mitte üle kuumenenud. Paljudel juhtudel võib efusiooni nihkumist märgata siis, kui survet rakendatakse ülevalt või küljelt. Kui nakatumine bakterid tekib, raske lokaalne valu, võib tekkida punetus, turse ja hüpertermia. Lisaks sekretsioon mäda- võib esineda valusast piirkonnast vedelikku. Sel juhul on võimalik ka kerge verejooks. Kui oematematoomi ei ravita, toimub efusioon kasvama sisse sidekoe. Teematoom muutub tahkeks, kasvab koos ümbritseva kõhrega ja muudab aurikuli lillkapsa moodi deformeerunuks. See toimub peamiselt korduvate efusioonide korral, mida ei ole korralikult ravitud või mis on tingitud hiljutisest jõu rakendamisest. Varajase diagnoosimise ja raviga saab seda tüsistust hõlpsasti vältida.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Teematoom on tavaliselt otolarüngoloogi visuaalne diagnoos. Lähiminevikus olevad sündmused, näiteks löök kahjustatud kõrva või sümptomatoloogia ilmnemine kohe pärast ärkamist, toetavad diagnoosi. Pildistamisprotseduurid nagu ultraheli läbivaatus või Röntgen tavaliselt ei nõuta. Ägeda othmatoma diagnoos nõuab alati terapeutilist sekkumist, kuna seisund ei parane iseenesest. The sidekoe Kroonilise otehematoomi ümberkujundamine, ehkki mitte ohtlik, võib olla ebaesteetiline. Haiguse ravi on selles etapis palju keerulisem ja selle edukuse määr on madalam.
Tüsistused
Kui othematoomi ei ravita, võib turse muutuda põletikuliseks ja põhjustada tõsist valu. Lisaks võib vedelik valusast piirkonnast lekkida ja põhjustada tõsist infektsiooni. Edasisel kursusel a sidekoe toimub efusiooni kasv, mis on seotud visuaalsete muutustega ja kroonilise valuteiste sümptomite hulgas. See tüsistus esineb peamiselt korduvate hematoomide korral, mida ravitakse ebapiisavalt. Rasketel juhtudel võib otematoom olla seotud trummelmembraani kahjustuste ja täieliku või osalise kahjustusega kuulmiskaotus.See mõjutab eriti sõjakunstnikke. Lisaks a verevalum võib tõsiselt kahjustada ümbritsevaid koestruktuure. Kui lihased ja närve on kahjustatud, võib see viima nn kompartneri sündroomi, millel on püsivad sensoorsed häired ja halvatuse tunnused kahjustatud kehaosas. Lõpuks võib kordematrauma korral põhjustada oematoom tugevat valu ja lihaste püsivat kahjustamist. Teematoomi ravi võib soodustada tugevat adhesiooni, verejooksu ja nakkust (drenaaži korral), samuti verejooksu, veritsust ja armistumist (kirurgiliste protseduuride korral). Narkootikumide ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid ja interaktsioonid. Puudulik järelkontroll võib põhjustada trauma kordumist.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui on verejooks või pearinglus pärast õnnetust või lööki kõrva võib esineda oematoom. Kui ebamugavustunne pole mõne tunni pärast taandunud või peaks lühikese aja jooksul tugevnema, tuleks pöörduda arsti poole. Pärast rasket õnnetust või kukkumist tuleb kutsuda kiirabi. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest võivad esmased reageerijad osutuda vajalikuks esmaabi ja asetage ohver lubamiseks taastumisasendisse veri kõrvast nõrguma. Need, kes oma kõrva korduvalt põrutusest kokku puutuvad - näiteks poksijad ja teised võitluskunstnikud - riskivad aurikuli püsiva moondumisega. Kuna see visuaalne plekk võib olla ka psühholoogiline koormus, tuleb pöörduda perearsti ja terapeudi poole. Võib olla võimalik deformatsiooni kirurgiliselt parandada. Teematoomi ise ravib spordiarst, kõrvaarst või üldarst. Kui vigastus on raske, tuleb haav kirurgiliselt sulgeda ja veri staas eemaldatud. Esimestel nädalatel pärast kirurgilist protseduuri peab kõrvaarst jälgima haavade paranemist ja kirjutada valuvaigistid ja põletikuvastased ained kui vajalik. Seega nõuab teematoom alati meditsiinilist ravi ja järelravi. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, mis halvimal juhul võivad põhjustada kuulmise kaotuse.
Ravi ja teraapia
Kuna vedeliku akumuleerumine kõhre ja kõhre membraani vahel organiseerub ja tahkub aja jooksul ning saab nii viima aurikuli deformatsioonini tuleb teematoom alati alati kiiresti ravida. See hõlmab tavaliselt väikese sisselõike tegemist aurikuli esiosas (sisselõige), mille kaudu saab vedelikku tühjendada (drenaaž). A survestamine seejärel tuleks kõrva kanda, et vältida kõhre ja kõhre membraani vahelise ruumi uuesti vedelikuga täitumist. The survestamine toetab kleepumist kahe koe vahel ja tagab ebaloomuliku ruumi piisava sulgemise. Eriti korduvate efusioonide korral samas kohas võib aurikuli taha luua väikese kõhreakna. See hõlmab muudetud kõhre välja lõikamist, mis on väga efektiivne, et vältida selles kohas othaematoma uut moodustumist. Nakatunud teematoomi tuleb ravida ravimitega. antibiootikum- sisaldavad lahendused võib selleks vaja minna. Lisaks on oluline, et kogenud arst puhastaks haava regulaarselt ja põhjalikult ning väldiks uue trauma tekkimist.
Väljavaade ja prognoos
Kiire ravi korral on ohematoomi prognoos tavaliselt soodne. Enamikul mõjutatud inimestel saavutatakse taastumine mitmesuguste ravimeetodite abil. Moodustunud vedelikud tühjendatakse, nii et kõik aurikuli visuaalsed muutused võivad mõne nädala jooksul taanduda. A survestamine vältimiseks on vajalik patogeenid paranemisprotsessi käigus organismi sisenemisest. Mõnel patsiendil tuleb ebasoodsa käigu korral teha operatsioon, vastasel juhul võivad tekkida sekundaarsed haigused. Sekkumist kirjeldatakse lihtsana ja ainult harvadel juhtudel põhjustab see soovimatut tervis arengut. Kui vastupidi ootustele tekivad operatsioonist tüsistused, tuleb oodata paranemisprotsessi viivitust. Püsivaid häireid tavaliselt ei dokumenteerita. Kui arstiabi otsimist välditakse, suureneb oluliselt sekundaarsete häirete või pikaajaliste kahjustuste risk. Nendel juhtudel halveneb prognoos märkimisväärselt. Võib esineda kõrva deformatsioone, mida ei saa hilisemas elus piisavalt korrigeerida. Lisaks täheldatakse sageli nakkuste korduvat arengut. Üldiselt viib see nõrgenemiseni tervis sensatsioon ja seega ka organism. Eelkõige riskirühma kuuluvatel patsientidel võib see kursus raskeks muutuda.
Ennetamine
Parim viis teematoomi ennetamiseks on võitlusspordi vältimine. Poksijad peaksid tagama piisava juhataja kaitset ja vältige vastase kõrva sihtimist. Vastuvõtlikud inimesed saavad oma olukorra parandada kõrvaklapid nende juurde juhataja öösel plaastritega, et vältida lõhenemist. Lamavas asendis magamine võib mõjutada ka teematoomi arengut. Kui vaatamata ettevaatusabinõudele tekib oematoom, võib kiire ravi saavutada täieliku paranemise ja vältida selle kroonilist muutumist.
Järelhooldus
Enamikul otematoomi juhtumitest on järelravi võimalused suhteliselt piiratud või puuduvad isegi mõjutatud isikutele. Kõigepealt peab sel juhul toimuma kiire ja varajane diagnoosimine, nii et sümptomid ega komplikatsioonid ei süveneks enam. Seetõttu peaksid haigestunud isikud haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole. Reeglina saab sümptomeid suhteliselt hästi leevendada väikese kirurgilise sekkumisega, nii et edasisel kursusel ei tekiks komplikatsioone. Pärast operatsiooni peaksid patsiendid puhkama ja rahulikult suhtuma ning tundlik ala peaks olema eriti hästi kaitstud. Infektsiooni vältimiseks tuleks ka survesidet kanda mitu päeva või põletik. Pärast operatsiooni on vajalik ka regulaarne kontroll ja uuring seisund teematoomist. Edasi meetmed ja järelhoolduse võimalused pole tavaliselt kättesaadavad neile, keda see mõjutab seisund ja tavaliselt pole need vajalikud. Otematoomil ei ole negatiivset mõju eeldatavale elueale.
Mida saate ise teha
Teematooma peaks arst ravima võimalikult kiiresti. Pärast turse läbitorkamist, mis viib teematoomi turseni, tuleb haava korralikult hooldada ja hoida tolmust, mustusest ja agressiivsetest hooldusvahenditest eemal. Turse peaks olema täielikult kadunud hiljemalt ühe nädala pärast. Sel perioodil ei tohi kahjustatud kõrva kuularid jms pingutada. Kui aga tüsistused tekivad, on kõige parem pöörduda arsti poole. Põletik või verejooksu ei tohiks ravida iseseisvalt, kuna vale ravi võib põhjustada nakkuse ja nahakahjustused. Korduv othematoma nõuab sulgemist järelevalve arsti poolt. Lisaks peaks patsient läbi viima meetmed pärast iga protseduuri. Korduvatel sümptomitel on sageli teadmata põhjused, mis tuleb tuvastada ja parandada. Patsient peaks otsima võimalikke päästikuid nii tööl kui ka isiklikus elus ning uurima seost korduva efusiooniga. Teematoomi paranemist võivad aidata erinevad looduslikud abinõud. Näiteks, kuradikäpp, Aloe Veraja erinevad eeterlikud õlid edendavad ringlus ja toetust haavade paranemist.
