Ravi
Teraapia sõltub ravi täpsest asukohast aju kasvaja ja kasvu tüüp. Seetõttu on aju biopsia (proovide võtmine) tuleb oodata. A. Kirurgiline eemaldamine aju kasvaja teevad neurokirurgid pärast täpse diagnoosi seadmist.
Oluline on teada kasvaja täpset asukohta, patsienti seisund ja sümptomid, et operatsiooniks optimaalselt ette valmistuda. Sõltuvalt suurusest ja lokaliseerimisest valitakse erinevad juurdepääsuteed. Seal on otsetee, kus kirurg avab kolju spetsiaalse saega või juhatab instrumendid läbi kolju kaloti puureava.
Seda nimetatakse transkraniaalseks juurdepääsuks. Samuti on võimalus eemaldada kasvaja kasvaja kaudu, kui kasvaja asukoht seda võimaldab nina. Ajukasvajaid saab kirurgilise protseduuri abil eemaldada nii palju kui võimalik, kuid ka ainult osaliselt.
Samuti on võimalik, et neurokirurgilist ravi ei saa üldse teha. Seetõttu on kasvaja mittetoimiv ja seda ei saa nn osalise aju abil eemaldada amputatsioon. Seda eriti juhul, kui kasvaja asub otse piirkonnas, kus asuvad inimkeha olulised funktsioonid, mida kirurgia võib tõsiselt kahjustada või isegi hävitada. Kuna selliste operatsioonide ajal on alati tervislik närvikoe eemaldamise oht ja seeläbi neuroloogiliste häirete, näiteks mälu häired, halvatus, kõnehäired või kõnnaku ebakindlus, operatsiooni ajal kasutatakse sageli pildistamisprotseduure nagu MRI ja CT.
Mõne ajukasvaja puhul navigeeritud aju stimulatsioon või operatsioonisisene kõne järelevalve võib olla ka kasulik. Reeglina on operatsioon ainsaks healoomuliste ajukasvajate vajalikuks raviks. Suurenenud tagasilanguse riskiga kasvajate (st WHO II ja kõrgema astme), ainult osaliselt eemaldatud kasvajate või ajukasvajate puhul, mida ei saa opereerida, kasutatakse muid meetodeid.
A. Toimimine ajukasvaja võib olla kasulik või vajalik erinevatel põhjustel. Toimingu tegemiseks tuleb eristada erinevaid näidustusi. Näiteks healoomulisi ajukasvajaid saab kirurgiliselt ravida.
Pahaloomulisi ajukasvajaid saab kirurgiliselt ravida harva. Sellegipoolest võib operatsioon parandada elukvaliteeti või pikendada eluiga. Operatsioon on vajalik ka proovide võtmiseks teatud kasvajate määramiseks.
Seega saab mõnda kasvajat selgelt tuvastada ainult mikroskoobi all. Määramine on oluline individuaalse teraapiakontseptsiooni väljatöötamiseks. Operatsioon a ajukasvaja teostavad spetsiaalselt väljaõppinud neurokirurgid.
Operatsiooni ajal kolju avatakse ja spetsiaalsete vahenditega valmistatakse tee kasvajani. Sel ajal on kahjustatud patsient tavaliselt alaealine üldanesteesia. Kui tuleb manipuleerida teatud ajupiirkondadega, kasutatakse mõnikord ainult lokaalanesteetikumi, nii et operatsiooni ajal võib aju olulisi piirkondi säästa.
Mõlemal juhul ei tunne haige patsient operatsiooni. Kasvajate kiiritust saab kasutada enne (neoadjuvantset) ja / või pärast (adjuvantset) kirurgilist eemaldamist, samuti ainsa ravina. Näiteks footonite või elektronide kõrge energiaga kiirgust kasutatakse kasvajarakkude kasvu pärssimiseks või rakkude jagunemisprotsessi häirimiseks.
Kuna haige kude reageerib kiiritusravile tundlikumalt kui terve kude, hävitatakse peamiselt kasvajakoe. Kiiritusravi võib läbi viia nii väljastpoolt kui ka teatud kiirgusallikate (nt radionukliidid) kaudu, mis asuvad otse aju kasvajapiirkonnas. See võib aga põhjustada ka neuroloogilist defitsiiti.
Kiiritusravi kas fraktsioneeritakse, st tehakse mitmel üksikul seansil või rakendatakse ühekordse ravina. Selles ravis kasutatakse nn tsütostaatilisi ravimeid, et takistada haige koe jagunemist ja põhjustada kasvaja surma. Seda tüüpi teraapia kasutab ära kiiret võimekust ajukasvaja rakud jagunema, kuna sellised rakud reageerivad sellele tundlikumalt keemiaravi.
Kahjuks on kahjustatud ka terved keharakud, mis samuti kiiresti jagunevad. See võib põhjustada teatud kõrvaltoimeid, näiteks juuste väljalangemine or veri loenda muudatusi. Keemiaravi viiakse sageli läbi koos kiiritusravi.
Seda nimetatakse siis radiokeemiaraviks. Kõrvaltoimetena võivad esineda samad neuroloogilised probleemid nagu kirurgilise ravi korral. Selles ravis on ravimid (tsütostaatikumid) manustatakse otse veri või kapslitena (suu kaudu) neelamiseks. Milliseid ravimeid täpselt kasutatakse, sõltub ajukasvaja tüübist. Järgnevalt on loetletud mõned tsütostaatilised ravimid, mida kasutatakse ajukasvajate korral: raviks kasutatakse tsisplatiini, vinkristiini, fluoruratsiili (5-FU), irinotekaani (CPT-11) ja paljusid teisi.
Kõik selle sarja artiklid:
