Ravi
Ravi tinnitus sisaldab erinevaid lähenemisviise, millest mõnede eesmärk on seisund, teised on mõeldud lihtsalt elukvaliteedi ja sümptomite parandamiseks. Kroonilise kulgu ärahoidmiseks on oluline ravi alustada võimalikult varakult. See on parim viis ravivõimaluste tagamiseks.
Ägeda olukorra korral tinnitus tavaliselt ravitakse veri vereringet parandavad meetmed, kortikosteroidid ja ionotroopne teraapia (mis mõjutavad ioonkanaleid sisekõrva). Kuid nende protseduuride eelised on vaieldavad. Objektiivse kõrvamüra korral põhineb ravi algselt põhihaigusel.
See võib olla näiteks kasvaja eemaldamine või keha enda heliallika neuroradioloogiline, mikrokirurgiline või radioteraapiline ablatsioon. Subjektiivse helisemise korral kõrvades hõlmab teraapia nii põhjuslikke kui ka toetavaid meetmeid. See on võimalik ainult siis, kui on teada kõrvamüra põhjus, siis saab ravi alustada selle põhjuse kõrvaldamiseks.
Nende hulka kuulub antihüpertensiivne ravi kõrge vererõhk, kirurgilised protseduurid keskkõrva lülisamba kaelaosa sündroomi kahjustus või füsioteraapia. Toetavaid ravimeetmeid kasutatakse juhul, kui kõrvamüra põhjus pole täpselt teada või selle põhjust ei saa põhjuslikult ravida. Toetava ravi komponentideks on tinnituse müük, kus arutatakse toimetulekustrateegiaid, lõõgastus protseduurid ja terapeutilised meetmed. Lisaks saab läbi viia harjumisteraapia, mille käigus mõjutatud isikud tuleb desensibiliseerida häiriva kõrvamüra suhtes.
Soovitus meditsiiniliseks raviks, nt Hõlmikpuu Biloba või glutamaadi antagoniste ei saa pärast uuringu praeguseid tingimusi avaldada. Üldiselt antakse soovitusi ainult mõnede sageli kasutatavate ravimeetmete kohta. Praegu on tõenduspõhine kroonilise ravi tinnitus koosneb tinnituse nõustamisest, millele järgneb kognitiivne käitumisteraapia, mille käigus patsiendid peaksid õppima, kuidas kõrvahelinaga paremini toime tulla.
Samuti on soovitatav ravida kaasuvaid haigusi, näiteks depressioon. Muud terapeutilised lähenemisviisid, mille kasulikkust pole kinnitatud, hõlmavad järgmist nõelravi ja muusikateraapia.
- Põhjusravi
- Toetav ravi
Tebonin® on toimeainet sisaldava preparaadi kaubanimi Hõlmikpuu-Biloba-EGb 761, kuivekstrakt hõlmikpuu lehtedest.
See on Saksamaal heaks kiidetud mälu häired, kohin kõrvades, pearinglus, vereringehäired, kontsentratsioonihäired, dementsus ja peavalu. Tebonin® toimib kahe peamise mehhanismi kaudu, millest üks on efektiivne peamiselt tinnituse ägedas, teine kroonilises faasis. Ägedas faasis on veri ringlus sisekõrva propageeritakse, mis võib vähendada tinnitust.
Kroonilises faasis on hõlmikpuu ekstrakt neutraliseerib tinnitust peamiselt neuroprotektiivsete tegurite kaudu. Väidetavalt edendab see närvirakkude võrgustumist ja signaalitöötlust aju. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et hõlmikpuu toimeained mõjutavad geeniekspressiooni ja signaaliülekannet.
See peaks parandama kõrvamüra kroonilises staadiumis ja hõlbustab müraga harjumist. Tootja soovitab päevas tarbida 120 mg spetsiaalset hõlmikpuuekstrakti EGb 761® vähemalt 12 nädala jooksul. Siiski tuleb märkida, et suur osa patsientidest teatab sellistest kõrvaltoimetest nagu pearinglus, ninaverejooks ja helisemise suurenemine kõrvades.
Seetõttu tuleks tarbimist arutada arstiga. Kehtivad meditsiinilised juhised ei soovita seda kasutada.
- Äge faas
- Krooniline faas
