kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Hüppeliigese-õlavarre indeks* (ABI; uurimismeetod, millega saab kirjeldada südame-veresoonkonna haiguste riski) - kahtlustatakse alajäsemete oklusioonhaigust (LEAD, alajäsemete arteriaalne haigus) [vt allolevat tabelit].
- Värvikoodiga duplekssonograafia (FKDS; ultraheli uuring: sonograafilise ristlõikepildi (B-skaneerimine) ja Doppleri sonograafia meetod; pildistamismeetod meditsiinis, mis suudab dünaamiliselt kujutada vedeliku voogu (eriti veri vool)) - aordi ja selle harude, samuti niudeluu- ja jalg arterid, resp. naastude (laiguliste ladestuste esinemine veresoontes) tuvastamiseks endoteel), trombid (veri trombid) ja stenoos (kitsenev) (sobiv test pAVD tuvastamiseks. (1. tõendusmaterjali klass)) [alternatiiv ABI-le]
* Skriinimiseks mõõtmine pahkluu-õlavarre indeks (süstoolne pahkluu tuiksoon (soovitatav rõhk / süstoolse õlavarre arteri rõhu jagatis). Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika- sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostikaja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika- jaoks diferentsiaaldiagnoos.
- Intraarteriaalne angiograafia (pildistamine veri laevad seevastu keskkonnas Röntgen uuring) või intraarteriaalne digitaalne lahutamisangiograafia (DSA; anumate isoleeritud pildistamise protseduur: uuritava kehapiirkonna pildid saadakse kõigepealt ilma kontrastaineta ja seejärel kontrastainega. Saadud pilte töödeldakse edasi arvuti abil, kusjuures esimesed pildid ilma kontrastaineta lahutatakse järgnevatest piltidest). - kahtlustatavate stenooside (kitsenemiste) täpseks lokaliseerimiseks; Puudus: kontrastaine kokkupuude (pAVK-ga patsientidel süsinikukahjustus) [kuld veresoonte pildistamise täpsuse ja selguse osas].
- Magnetresonants angiograafia (MR angiograafia) - arterite pildistamine pärast kontrastaine haldamine magnetresonantstomograafia abil (MRI; arvutipõhine ristlõikemeetod (magnetväljade abil, st ilma röntgenikiirguseta)) - kahtlustatavate stenooside täpseks lokaliseerimiseks; puudus: samaaegne sekkumine pole võimalik.
- Kompuutertomograafiline angiograafia (CTA): uurijast sõltumatu ja kehtiv uurimismeetod, millel on kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus veresoonte haiguste korral; puudused: kokkupuude kiirgusega, jood- sisaldavad kontrastainet haldamine ja stenoosiastme ülehindamine õhukese kaliibriga laevad lubjastuvate stenoosidega.
- Transkutaanne hapnik mõõtmine (hapniku transkutaanse osalise rõhu, tcPO2 määramine) - amputatsioon kriitilise isheemia korral (vähenenud verevool).
- TcPO2 väärtus <30 mmHg lamavas patsiendis (sõltuvalt mõjutavatest muutujatest nagu nahk seisund, aneemia, hapnik vere küllastus (SpO2) jne): kriitiline isheemia.
- TcPO2 <40 mmHg on seotud suurenenud tüsistuste määraga pärast amputatsioon (tcPO2 <10 mmHg → amputeerimise oht 70%).
- Jooksuraja test - ebatüüpiliste PAVK kaebuste korral.
ABI indeksite hindamine
Hüppeliigese-õlavarre indeks (ABI) | Kliiniline tähtsus |
> 1,3 | Väärt kõrged väärtused (mediaskleroosi kahtlus) *. |
0,9 | normaalne |
0,75-0,9 | kerge pAVK |
0,5- ≤ 0,75 | mõõdukas kuni raske pAVK |
<0,5 | Kriitiline jäseme isheemia |
ABI väärtust <0.9 peetakse asjakohase pAVD olemasolu tõendavaks (1. tõendiklass).
* Varbarõhu mõõtmine (TBI): kuna mediaskleroos mõjutab digitaalartereid vähem kui transtibiaalarterid, annab suure varba rõhu registreerimine väärtustel ≤ 30 mmHg täiendavaid tõendeid kriitilise isheemia (vähenenud verevoolu) olemasolu kohta. Varba rõhk on süstoolsest madalam umbes 30 mmHg pahkluu rõhk ja varba-õlavarre patoloogiline indeks on 0.7 või vähem.