Neerurakk-kartsinoom (hüpernefroom): põhjustab

Patogenees (haiguse areng)

Neerurakk-kartsinoom hõlmab tavaliselt kromosoomi 3p deletsioone (geneetilisi muutusi). See põhjustab mitme kasvaja kasvu soodustava teguri võimendumist. Nende tegurite hulka kuuluvad VEGF (vaskulaarne endoteeli kasvufaktor) ja PDGF (trombotsüütidest saadud kasvufaktor).

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt (umbes 3%).
    • Geneetilised haigused
      • Birt-Hogg-Dubé sündroom (BHDS) - autosoomse domineeriva pärandiga geneetiline häire; iduliini mutatsioonid FLCN-is geen on leitud BHDS-iga peredest; kliiniline esitus: Nahakahjustused, neerukasvajad ja kops tsüstid, mis võivad olla seotud pneumotooraks (kopsude kokkuvarisemine õhu tõttu pleura ruumis ribid ja kopsu hüüdis kus on füsioloogiline alarõhk)).
      • Pärilik leiomüomatoos koos neerurakk-kartsinoomiga - geneetiline haigus, millel on autosoomne domineeriv pärilikkus; kliiniline pilt: mitme naha leiomüoomi (healoomulised pehmete kudede kasvajad) esinemine; domineeriv lokaliseerimine: kahjustada võib õlavarre, aga ka jalgu, pagasiruumi ja nägu; ka leiomüoomide sagedane esinemine emakas (emaka) ja neerurakk-kartsinoomid.
      • Pärilik papillaarne neerurakk-kartsinoom (HPRCC) - geneetiline haigus, millel on autosoomne domineeriv pärilikkus; tulemuseks on papillaarsed neerurakk-kartsinoomid (basofiilsed papillaarsed) histoloogia, tüüp 1). MET-protoonkogeeni mutatsioone on kirjeldatud 7. kromosoomis
      • Hippel-Lindau (VHL) sündroom - autosoomse domineeriva pärilikkusega geneetiline häire; patsientidel tekivad healoomulised angioomid (healoomulised vaskulaarsed väärarendid) peamiselt võrkkestas (võrkkestas) ja väikepea; selge rakkude neerurakk-kartsinoomi risk.
      • Tuberkuloosne skleroos (Bourneville-Pringle tõbi) - autosomaalse domineeriva pärilikkusega geneetiline haigus, aju, nahakahjustused ja enamasti healoomulised kasvajad teistes elundisüsteemides.

Käitumuslikud põhjused

Haigusega seotud põhjused

  • Krooniline neerupuudulikkus
  • Hüpertensioon (kõrge vererõhk; kõrgenenud süstoolne vererõhk).
  • Neerukivitõbi (neer kivid) - oluliselt suurem papillaarse neerurakk-kartsinoomi tõenäosus kui ilma neerukivid (3.08 korda suurem risk); puudub seos selge rakulise neerukartsinoomi tekkega
  • terminal neerupuudulikkus (püsiv neerufunktsiooni puudulikkus) (suurenenud risk 4 korda).
  • Viirusinfektsioonid
  • Tsüstilised neerukahjustused

Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.

  • Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; kerge neerufunktsiooni kahjustus: neerude riski suurenemine 39 protsenti vähk; Raske kahjustuse riski suurenemine 129 protsenti.

Ravimid

  • Aristolohhiline happed, struktuurilt sarnaste aromaatsete nitroühendite rühm rühmast Aristolohhia liik (see perekond hõlmab umbes 400-500 liiki); lihavõttepühade lutserni komponent; varem oli ka daamide põhikomponent kuld) - ülestõusmispühade lutsern on oletatav ravimtaim, mis saastab Balkani piirkondades sageli teravilja; Rahvusvaheline uurimisagentuur vähk (IARC) klassifitseerib aristolohhappe kantserogeeniks (vähki põhjustav).

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused).

  • arseen
    • Mehed: suremusrisk (surmaoht) / suhteline risk (RR) 1.75 (95-protsendiline usaldusvahemik 1.49-2.05).
    • Naised: suremusrisk / suhteline risk 2.09 (95-protsendiline usaldusvahemik 1.69-2.57).
  • Arutatakse raskmetallide, eriti plii või kaadmiumi kokkupuudet

Muud põhjused

  • Neeru siirdamine
  • Dialüüs