Haiguslugu (haiguslugu) on osteoartriidi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on luude ja liigeste haigusi, mis on tavalised? Milline on teie sugulaste üldine tervis? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas teil on oma töös suur füüsiline koormus? Praegune… Sõrme- ja pöialliigese artroos: haiguslugu
Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Artriit (liigesepõletik) Sesamoidsete luude artroos (väikesed luud, kõõluses; lat. Os sesamoideum). Õlaliigese artroos (STT -liiges; õlaliigese (õlavarreluu), trapetsiumi (suur hulknurkne luu) ja trapetsikuju (väike hulknurkne luu))/karpaalse artroos. Podagra (artriit, kusihappega seotud liigesepõletik või toopiline… Sõrme ja pöidla liigese artroos: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata sõrme- ja pöidlaliigese osteoartriit: Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Artriit (liigesepõletik) - seda iseloomustavad põletikulised muutused, mis võtavad sünoviidina (sünoviaalpõletikuna) nende päritolu liigesekapslis. Liikumispiirang Liigeste väärarengud Lepingud - püsivad… Sõrme- ja pöialliigese artroos: tagajärjehaigused
Osteoartriidi natiivne radioloogiline klassifikatsioon Kellgreni ja Lawrence'i skoori järgi. Osteofüüdid (uued luumoodustised) Liigesepiirkond Skleroosi deformatsioonipunktid puuduvad või on küsitav, ei ole küsitav ega ahenenud mitte ükski 0 ainulaadne ainulaadne valgusvalgus 1 suur täiustatud tsüstidega valgus 2 selgelt tühistatud tsüsti moodustumisega 3 Tõlgendus Kellgren-Lawrence'i skoori järgi,… Sõrme- ja pöialliigese artroos: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk (normaalne: terve; marrastused/haavad, punetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad. Keha- või liigeseasend (püsti, painutatud, õrn asend). Vigastused (deformatsioonid, kontraktuurid, lühendid). Lihaste atroofiad (külgvõrdlus!, Vajadusel… Sõrme- ja pöialliigese artroos: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) [osteoartriit: normaalne; reaktiivne osteoartriit: + /-] Kusihape Laboratoorsed parameetrid 2. järjekord-sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest jne-diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Uurimine… Sõrme- ja pöialliigese artroos: test ja diagnoos
Ravi eesmärk Sümptomite leevendamine Ravi soovitused Mitteaktiivse sõrme- ja pöidlaliigese artroosi ja risartroosi korral: analgeetiline paratsetamool (kõige paremini talutav). Aktiveeritud sõrme- ja pöidlaliigese artroos ning risartroos: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nt selektiivsed COX-2 inhibiitorid (nt etorikoksiib) või diklofenak [pikaajalist ravi ei kasutata!] Märkus: diklofenak puudub kardiovaskulaarse riski korral ! Mõjutatud on südamega patsiendid… Sõrme- ja pöialliigese artroos: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika Mõjutatud liigese radiograafia [artriitilise liigese ümberehituse radiograafilised tunnused: osteofüüdid, liigeste ahenemine, subkondraalse skleroosi suurenemine ja deformatsioon; vt allpool Kellgreni ja Lawrence'i skoori]. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika jaoks… Sõrme- ja pöialliigese artroos: diagnostilised testid
Kirurgilisi meetmeid kaalutakse ainult siis, kui konservatiivsed meetmed ei too soovitud edu: Risartroos: artroplastika resekteerimine - kullastandard; pikaajalistes uuringutes saavutati väga häid kuni häid tulemusi 80-95%; protseduur (vt allpool pöidla sadulaartroos (risartroos)/operatiivne ravi); vajadusel ka artrodoos (jäigastav operatsioon) või pöidlasadula endoproteesimine ... Sõrme- ja pöialliigese artroos: kirurgiline teraapia
Sõrme- ja pöidlaliigese artroosi vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Füüsiline aktiivsus Kõhre alakoormus: Kehalise aktiivsuse puudumine - kuna kõhr saab oma mikrotoitaineid sünoviaalvedelikust, sõltub see kõhre kasvamiseks liigesest. Toitev kahjustus (nt pikk puhkus… Sõrme- ja pöialliigese artroos: ennetamine
Tüüpiline artroos on tavaliselt aeglaselt kasvav liigesevalu. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata sõrme- ja pöidlaliigese artriidile: Pingetunne kahjustatud liigestes Liigeste turse* Liigeste jäikus Valu pingutusel Pidev valu Lihaspinge õrna kehahoiaku tõttu Liigeste lõhenemine (liigesehääled) ... Sõrme- ja pöialliigese artroos: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Vanusega seotud kulumine ei ole osteoartriidi põhjus; pigem on trauma või infektsiooni tagajärjel tekkinud liigesekõhre äge kahjustus tavaliselt liigeste hävitamise alguses. Patogeneetiliste mehhanismidena käsitletakse kondrotsüütide (kõhrerakud) ebapiisavat maatriksi sünteesi ja/või suurenenud apoptoosi (programmeeritud rakusurm). Osteoartriidi korral on… Sõrme- ja pöialliigese artroos: põhjused
