Fergusoni refleks on sünnirefleks, mille käivitavad retseptorid tupes ja emakakaela. Kunagi lootele surub elunditele, rakud vahendavad hormooni vabanemist oksütotsiin, mis kutsub esile tööjõudu. Kui selgroog, võib selle refleksi kaotada või vähendada.
Mis on Fergusoni refleks?
Fergusoni refleks on sünnirefleks, mille käivitavad retseptorid tupes ja emakakaela. Refleks kutsub esile sünnituse oksütotsiin vabastama. Puutetunde mehhanoretseptorid registreerivad puudutusi seondudes rõhu ja venitusstiimulitega. Mehhanoretseptorid ja nende venitusretseptorite alamtüübid asuvad nahk, kus nad vastutavad keskkonnast pärinevate stiimulite väljutamise eest. Retseptorid võivad täita ka vastastikuseid ülesandeid ja seonduda seeläbi oma keha venitus- ja survestusstiimulitega. Sel põhjusel paiknevad venitusretseptorid paljudes inimese elundites. Neid leidub peamiselt elundites, kus on vajalik koepinge mõõtmine, näiteks veri laevad või kopsud. Venitusretseptoreid leidub ka emakakaela ja naiste tupp. Need sensoorsed rakud on eriti olulised sünnituse protsessis. Nad käivitavad nn Fergusoni refleksi kohe, kui registreerivad sees laskuva lapse rõhu. Refleksi kirjeldas esmakordselt Kanada Ferguson 20. sajandil. Refleks on alati teadvustamatu ja automaatne keha reaktsioon konkreetsele stiimulile. Fergusoni refleksi korral vallandab tupe ja emakakaela venitusretseptorite venitusstiimul oksütotsiin. See on hormoon, mis käivitab töö ja mõjutab lisaks sotsiaalset suhtlemist.
Funktsioon ja ülesanne
Venitusretseptorid on mehhanoretseptorid, mis reageerivad venitus- ja koepikenemise stiimulitele depolarisatsiooni abil. Need venitusretseptorid asuvad emakas ja tupe, muu hulgas, kus nad tunnevad sünnitusprotsessi ajal imikute survet. Sensoorrakud seonduvad mehaanilise rõhu stiimulitega ja tõlgivad need stiimulid keskse keelde närvisüsteem. Bioelektrilise ergutusena liigub stiimul mööda selgroog naise diensephaloni juurde. Refleksreaktsioonina rõhu stiimulitele käivitab dientsephalon hormooni oksütotsiini vabanemise. The emakas kannab selle hormooni retseptoreid, millega hormoon seondub, käivitades refleksi vastuse. Seda refleksi tuntakse Fergusoni refleksina ja see vastab sisemisele refleksile. Seega asuvad refleksskeemi efektorid ja afektorid ühes ja samas orelis, nimelt emakas. Refleks käivitab sünnituse oksütotsiini vabanemise kaudu. Pärast oksütotsiini vabanemist stimuleeritakse emaka lihaseid kokku tõmbuma. Lõpuks need kokkutõmbeid sünnitust esile kutsuma. Sünnituse algatamine oksütotsiini poolt suurendab ka survet retseptoritele, nii et Fergusoni refleks muutub silmuseks, mis viib oksütotsiini vabanemiseni uuesti ja uuesti kuni lapse sündimiseni. Sel moel sensoorne teave mehaanilise kohta venitus emakakaela rändab ikka ja jälle hüpotalamuseja oksütotsiini sisaldus emas veri jätkab tõusu. Hormoon oksütotsiin mängib lisaks Fergusoni refleksile ka imetamisel otsustavat rolli. The piim süstimisrefleksi kontrollib näiteks oksütotsiin kontsentratsioon ema oma veri. Sünnituse ajal ja ka pärast seda põhjustab hormoon ka langust Kortisool. See efekt parandab ema meeleolu, tugevdab emotsionaalset sidet lapsega ja vähendab tajutavat sünnitust stress.
Haigus ja ebamugavustunne
In sünnitusabivõib osutuda vajalikuks kunstlikult esile kutsuda naise töö, näiteks kui Fergusoni refleks ebaõnnestub. See sünnituse kunstlik esilekutsumine koosneb tavaliselt haldamine oksütotsiini. Nii jäljendatakse kunstlikult Fergusoni refleksi. Selle tulemus ja seega ka hormoon kontsentratsioon ema veres jäljendatakse väliselt, kuni sünnitus on esile kutsutud. Periduraalse ulatuse osas on vaieldav anesteesia sünnituse ajal mõjutab oksütotsiini vabanemist. Periduraalne anesteesia on kanüüli kaudu või kateetri abil selgroo kaudu keskne anesteesia lokaalanesteetikum või manustatakse tavaliselt opioidanalgeetikumi. Periduraalsega anesteesia, tunneb naine end vähem valu sünnituse ajal, kuna valutunne närve lülisamba periduraalses ruumis on välja lülitatud. Kuna Fergusoni refleksi käivitab ka närve lülisamba, refleksi kahjustus all periduraalne anesteesia on ilmne. Seetõttu kahtlustatakse seda periduraalne anesteesia avaldab negatiivset mõju kontsentratsioon oksütotsiini sisaldus ema veres. Madal oksütotsiini kontsentratsioon põhjustab mitte ainult sünnituse hilinemist, vaid lisaks ka kõrget taset Kortisool. See võib sünnitust suurendada stress alla ema jaoks periduraalne anesteesia. Arstiteadus pole veel jõudnud üksmeelele periduraalse anesteesia, Fergusoni refleksi ja sünnituse vahelistes seostes stress. Kirjeldatud negatiivsed seosed on siiski mõeldavad. Traumaatilised või muud tüüpi vigastused refleksiga seotud närviradadele selgroog avaldavad negatiivset mõju ka Fergusoni refleksile. Näiteks neuroloogilised haigused nagu hulgiskleroos võib põhjustada põletikulisi kahjustusi refleksi vahendavates radades, mis põhjustavad närve aeglasemalt juhtida või isegi täielikult välja lülitada. Sellised ühendused võivad teatud olukordades põhjustada sünnitamisel tüsistusi, mis nõuavad kunstlikku tööjõu esilekutsumist või keisrilõige.
