Diagnostika
Diagnoosida hädavajalik värisemine, üksikasjalik haiguslugu, viiakse läbi neuroloogiline uuring ja vajadusel laboridiagnostika. Hädavajalik diagnoos värisemine on tõrjutuse diagnoos. Kõik muud haigused, mis võivad viia selle sümptomatoloogiani, välistatakse diagnostiliste meetmete abil, nii et lõpuks on väga tõenäoline, et oluliste värisemine saab teha.
Siiski on ka teisi kriteeriume, mis võivad diagnoosi seadmisel abiks olla. Näiteks tuvastatakse tavaliselt mõlema külje asendi- ja tegevuslihaste sümmeetriline värisemine. Puhkevärin esineb väga harva ja viitab pigem Parkinsoni tõvele.
Pealegi on haiguse kulg sageli progresseeruv ja pikk. Paljud patsiendid teatavad ka sugulastest, kes samuti kannatavad oluline värin arstiga vestluse ajal. Alkoholitarbimise sümptomite paranemine ei ole täpne kriteerium, kuid kahtluse korral võib see viidata haiguse esinemisele.
Sümptomid
An oluline värin on nn tegevusvärin. See tähendab, et värisemine tekib ainult siis, kui inimene soovib mõnda toimingut sooritada, näiteks jõuda klaasi veega. Puhkeolekus ei esine väljendunud värinat.
Sagedus, st värina kiire kiirus, ja amplituud, st värina tugevus, võivad olla väga erinevad. Üldiselt vanuse kasvades sagedus väheneb, kuid amplituud suureneb ja tahtmatud liigutused muutuvad ulatuslikumaks.
See värisemine võib mõjutada keha erinevaid piirkondi, kuid on tavaliselt sümmeetriline (küljelt küljele). Ühelt poolt mõjutab see jäsemeid, siin peamiselt käsi, aga ka juhataja (peavärin) ja häälekordid, mis viib nõrga ja väriseva hääleni. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt alles täiskasvanueas. Enamikul patsientidest tekivad esimesed sümptomid vanuses 20–60 aastat, kuid need sümptomid muutuvad seejärel progresseeruvaks. Lapsed kannatavad ainult väga harva.
Ravi
Suunatud ravi oluline värin on suhteliselt keeruline, kuna täpseid põhjuseid pole veel piisavalt uuritud. Kuid hiljutiste uuringute käigus on mõned ained ja ravimeetodid osutunud tõhusaks. Esimene valik on propanolooli (beetablokaator) ja primidooni kombinatsioon, millel on spasmolüütiline toime. Kõrvaltoimed nagu pearinglus, iiveldus ja väsimus eriti esialgse reguleerimise ajal.
Teised ravimid, mida täna kaalutakse, on arotinolool (beetablokaator), klonasepaam (bensodiasepiin) ja topiramaat (epilepsiavastane ravim). Kui need ravimid ei toimi või kui kõrvaltoimed on liiga tõsised, tuleb operatsiooni aju võib tuua ka parendusi. Varem viidi sel eesmärgil läbi nn talamotoomia, milles osaliselt nägemiskühm hävis tugeva soojuse tekitamise teel.
. nägemiskühm on inimese oluline osa aju ning seda peetakse sageli “teadvuse väravaks”. Kuid, valu ja siin töödeldakse ka liikumisstiimuleid. Kuid uuringud on nüüd näidanud, et nägemiskühm (elektriimpulsside abil) viib parema tulemuse saavutamiseni ja sellel on pika aja jooksul oluliselt vähem kõrvaltoimeid.
Põhimõtteliselt on hädavajaliku treemori ravimravi alati eelistatav neurokirurgilisele ravile, kuna sekkumise kõrvaltoimed võivad olla väga tõsised. Kuid rasketel juhtudel on selline ravi ainus järelejäänud ravivorm. Peamised ravimiteraapias kasutatavad ravimid on beetablokaatorid ja krambivastased ained, krambivastased ravimid.
? blokaatoreid kasutatakse tegelikult südame rütmihäirete korral, kuid kogemata on tõestatud ka mõju hädavajalikule treemorile. Selle mõju põhjus pole tänapäeval veel teada.
Standard on beeta-adrenoblokaatori propanolooli kombinatsioon annusega 30-320 mg / päevas ja primidoon (30-500mg / päevas). Kui see kombinatsioon ei aita, on mõned reservpreparaadid nagu topiramaat (400–800 mg / d), gabapentiin (1800-2400mg / d) ja arotinolool (10-30mg / d). Alkohol ei ole mingil juhul pikaajaline tõhus ja mõistlik ravivõimalus.
Hädavajaliku värina korral võivad erinevad taimsed ravimid sümptomeid leevendada. Rahustav toime närve on esmatähtis. Lisaks on ülitundlikkus närvisüsteem vähendatakse lihaste treemori leevendamiseks.
See vähendab ka enamuse patsientide kiiretest lihasliigutustest põhjustatud rahutust. Taimravimite hulka kuulub näiteks kollane jasmiin. See võib vähendada käte värisemist ja mõjub ka üldiselt rahustavalt.
Koirohi ravimtaim võib aidata krambid mida võivad põhjustada pidevad lihasliigutused ja tõmblemine. Kärnkärn aitab värina põhjustatud rahutuse korral. Sidrunipalsam vähendab ka rahutust ja närvilisust ning omab üldist rahustavat toimet ka närvisüsteem.
Palderjan võib aidata ka lõõgastuda ja leevendada krambid. Kannatuslill aitab ka krambid ja vähendab närvilisust, mis sageli toimub tõmblemine seotud olulise treemoriga. Pealegi vähendavad kaerakõrred ja daami sussid liiva tundlikkust närvisüsteem.
On mitmeid ravimeid, mida saab kasutada olulise treemori homöopaatilise ravi osana. Nende hulka kuulub kärbseseene mürk Agaricus muscarius, Antimonium tartaricum, tuntud ka kui nux vomicaja Aranin, ämblikmürk. Homöopaatilist põhimõtet järgides lahjendatakse neid aineid sellisel määral, et neil ei ole enam sellistes kontsentratsioonides toksilist (mürgist) toimet, kuid neil on siiski oluline mõju olulise treemori sümptomitele. Schüssleri soolasid saab kasutada võimaliku homöopaatilise ravimina leevendada hädavajaliku värina sümptomeid.
Kõige soovitatavamad abinõud on Ferrum Phosphoricum (Nr 3), Magneesium Phosphoricum (nr 7) ja Liitium kloratum (nr
16). Üheaegselt ei tohi võtta rohkem kui kolme soola. Sõltuvalt teie vajadustest võtke 1-3 tabletti kolm kuni maksimaalselt 6 korda päevas.
Tablette tuleb võtta eraldi ja need peaksid jääma suu kus nad saavad aeglaselt lahustuda. Mõni aasta tagasi tundus lootusetult võimalik hädavajalik värin täielikult ravida. Sobiva ravimiteraapia abil oli võimalik haiguse progresseerumist edasi lükata või sümptomite raskust vähendada.
Sellest ajast alates on selles valdkonnas siiski tehtud suuri edusamme. Näiteks on nüüd teatud sümptomite kõrgsagedusliku stimulatsiooni abil võimalik püsiv sümptomite leevendamine ja mõnikord isegi ravi aju piirkondades. See operatsioon, mis hõlmab elektroodide sisestamist sügavatesse ajupiirkondadesse, on tüsistuste määraga 0.3% väga ohutu ja on hea terapeutiline võimalus hädavajaliku treemoriga inimestele, kelle jaoks ravimravi pole soovitud paranemist saavutanud. alkohol võib mõnikord põhjustada treemori lühiajalist vähenemist. Värin süveneb aga lähipäevil sageli, näidates, et regulaarne alkoholitarbimine pole hädavajaliku värina pikaajaline lahendus. Lisaks on regulaarne alkoholi tarbimine, isegi väikestes kogustes, seotud alkoholisõltuvuse riskiga.
Kõik selle sarja artiklid:
