1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs (tingitud toleukotsüüdid /valged verelibled) või CRP (C-reaktiivne valk) - põletiku diagnoosimiseks.
- Diferentsiaal veri arv: absoluutse eosinofiilide arvu määramine [eosinofiilia // eosinofiilne ja mitte-eosinofiilne astma: toetab diagnoosi bronhiaalastma; KOK: tavaliselt madal, eosinofiilia võib esineda ägenemise faasis] (vt allpool jaotist “Lisamärkused”).
- Allergeenidiagnostika (allergilise tuvastamiseks astma/ välimine astma).
- Torke test (nahk test; valitud meetod): selles protseduuris kantakse kõnealused allergeenid tilkade kujul käsivartele. Seejärel kasutatakse õhukest nõela, et seda kergelt hüüdma panna nahk nendes kohtades, võimaldades uuritaval lahusel nahka siseneda. See on ainult veidi valus - ainult pealmine kiht nahk on kriimustatud. Kui erüteem (naha punetus suurel alal) või viljad ilmnevad umbes 15–30 minuti pärast, on test positiivne. Kuid positiivne testi tulemus näitab ainult, et aine on sensibiliseerunud. Kuid aine ei pea olema vallandav allergeen. Seetõttu järgnevad tulemuse kinnitamiseks tavaliselt teised uuringud, näiteks provokatsioonikatse.
- Antikehade tuvastamine (kasulik täiendus torkimistestile, kui nahakatse pole võimalik (ekseem, ülitundlik nahk, millel on positiivne reaktsioon lahusele, naha reaktsiooni puudumine histamiinile, testitava aine puudumine) või tulemus pole selgelt loetav ( (nt dermograafia)):
- Ig-E tuvastamine (= kogu IgE või allergeenispetsiifiline IgE seerumis) - kui allergia kahtlustatakse otsest tüüpi (I tüüp); eriti kui nahatesti (vt eespool) on raske teha või see seaks patsiendi ohtu.
- IgG sadestamine antikehade (allergia tüüp III).
- Vajadusel nina provokatsiooni test (NPT) (näidustus: torke test ja spetsiifiline Ig E on negatiivne) Siin näiteks ninaspreid, mis sisaldavad õietolmu, milles kahtlustatakse allergia, pihustatakse nina limaskesta. Heina ajast palavik on tüüpilist vahetut tüüpi allergia heinanohu sümptomid ilmnevad kohe, kui allergia on olemas. Kui allergeen on NPT-sse kantud, muutub nina muudetud õhu läbipääs („läbi nina“) Mõõdetakse eesmise rinomanomeetria abil (mõõtmine ja analüüs maht voolu läbiv vool ninaõõnes ajal hingamine) - kohaliku allergilise nohu (LAR) tuvastamiseks. Teine provokatsioonikatse kasutab ära konjunktiiv (sidekesta) kokkupuutel allergeenidega. See test sobib allergilise rinokonjunktiviidi sümptomite ennustajaks õietolmuperioodil. Kuivõrd inhaleeritavad allergeenid on bronhiaalastma, üksikjuhtudel on näidatud sissehingatavad provokatsioonitestid (bronhide provokatsioon).
Märkus: diagnostilise kokkupuute nappus võib anda tõendeid allergeeni kohta (nt loomad majapidamises; töökeskkond). Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Veri gaasianalüüs (ABG) - kopsufunktsiooni uurimiseks [art. Vere gaasid - astma: normaalne ägenemiste vahel; KOK: ebanormaalne raske KOK-i ägenemiste vahel]
- IgG alaklassid (humoraalne immuunsus) bronhiaalastma).
- D-vitamiini, vask, tsink - biomarkerid nakkusohu määramiseks astma korduva vilistavaga patsientidel.
- Infektsiooni ägenemise korral:
- Bakterioloogia (kultuuriline) röga, hingetoru sekretsioonid, patogeenide bronhide sekretsioonid ja resistentsus.
- Antigeeni tuvastamine: mõjutama, respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), mükoplasma, Vajadusel Legionella.
- Otsene tuvastamine (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mükoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvoviirus (kuni 2015. aasta Bocavirus), Adenoviirus, Rhinovirus, Gripp tüüp A / tüüp B, paragripi tüüp 1,2,3, respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), inimese metapneumoviirus, inimese koronaviirused, enteroviirused (coxsackie, poliomüeliit, picorna, ECHO).
- Seroloogia: antikehade vastu klamüüdia, adenoviirused, koksi viirused, ECHO viirused, mõjutama A / B viirusedparagripi viirused, respiratoorse süntsütiaalviirus (RSV).
- Periostiini määramine aastal röga - Periostiini peetakse raske astma fenotüüpide biomarkeriks.
- Veri gaasianalüüs (BGA) - uurimiseks kops funktsioon rasketel kursustel.
- Alfa-1 antitrüpsiin - alfa-1 antitrüpsiini puuduse välistamiseks bronhiaalastma korral, mille hingamisteede kitsenemine pole täielikult pöörduv.
Muud märkused
- Vastavalt S2k juhendile: diagnoosimine ja ravi astmaga patsientide puhul peaks eosinofiilse astma olemasolu kontrollimiseks olema suunatud vähemalt 300 eosinofiilide / μl vere tuvastamisele vähemalt kaks korda. Märkus: eosinofiilia künnised erinevad antikehapõhiselt ravisõltuvalt kesksete uuringute kriteeriumidest (mepolisumab ≥ 150, benralisumab ≥ 300, reslizumab ≥ 400 eosinofiili / μl verd).
- Märkus: suuline Kortisool ravi, aga ka inhaleeritavate kortikosteroidide (ICS) suured annused võivad põhjustada veres ja koes tuvastamatut eosinofiiliat.
