Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus-sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus [praegune kehakaal versus vanusega seotud ideaalkaal: kehakaalu tõus koos keharasva protsendi suurenemisega; lihasjõu vähenemine; vistseraalne rasvumine*; kehamassiindeksi ja vööst puusani määramine… Meeste menopaus, andropaus: uuring
Haiguslugu (haiguslugu) on andropausi (meeste menopausi) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Sotsiaalne ajalugu Kas on mingeid tõendeid perekonna olukorrast tingitud psühhosotsiaalse stressi või pinge kohta? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas märkate vähenenud esinemisvõimet? Kas olete märganud langust… Meeste menopaus, andropaus: haiguslugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Klinefelteri sündroom - geneetiline häire, millel on enamasti juhuslik pärand: esineb ainult poistel või meestel esinev sugukromosoomide arvuline kromosomaalne aberratsioon (aneuploidsus) (gonosomaalne anomaalia); enamikul juhtudest, mida iseloomustab ülearvuline X -kromosoom (47, XXY); kliiniline pilt: suur kasv ja munandite hüpoplaasia (väike munand),… Meeste menopaus, andropaus: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida võib põhjustada ka andropaus (meeste menopaus): Hüpogonadismi kliiniline pilt (mod. By). Veri, vereloomeorganid-immuunsüsteem (D50-D90). Aneemia (aneemia) Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Rasvumine (ülekaal) (29.5 vs 26.7). Hüpogonadism (sugunäärmete hüpofunktsioon) - madalat testosterooni taset seostatakse… Meeste menopaus, andropaus: tagajärghaigused
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Hormoonidiagnostika Kokku testosteroon (vt “Oluline märkus” allpool). SHBG (suguhormoone siduv globuliin) [vanusega SHBG ↑ → biosaadav (metaboolselt aktiivne) testosteroon ↓] LH (luteiniseeriv hormoon) kohaldatav. Väike vereanalüüs Ateroskleroosi parameetrid: kokku… Meeste menopaus, andropaus: laborikatse
Terapeutiline eesmärk Vananeva mehe osalise androgeenidefitsiidi kompenseerimiseks. Tuleb märkida, et meeste hüpogonadism (sümptomaatiline hüpogonadism/sugunäärmete hüpofunktsioon) on määratletud järgmiselt [EAU juhend]. Kogu testosterooni tase seerumis <12 nmol/l või 3.5 ng/ml (350 ng/dl) pluss androgeenipuudulikkusest kahjustatud elundite funktsioonid ja elukvaliteet. Täieliku testosterooni korral… Meeste menopaus, andropaus: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Eesnäärme transrektaalne sonograafia - eesnäärme ultraheliuuring pärasoole kaudu. Elektrilise impedantsi analüüs (kehaosade/kehakoostise mõõtmine) - keharasva, rakuvälise kehamassi (vere ja koevedeliku), keharakkude massi (lihas- ja elundimass) ning kogu kehavee, sealhulgas kehamassiindeksi (KMI, keha) määramiseks massiindeks)… Meeste menopaus, andropaus: diagnostilised testid
Paljudel meestel keskmises eluetapis ilmnevad sümptomid, mis sarnanevad menopausi (menopausi) naistel esinevate sümptomitega. Nii mitmekesised kui androgeenide - meessuguhormoonide - ülesanded on, sama erinevad võivad olla sümptomid ja kaebused, mis tekivad või on põhjustatud androgeenide puudusest - sisuliselt testosteroonist. … Meeste menopaus, andropaus: sümptomid, kaebused, tunnused
Üldmeetmed Eesmärk on normaalne kaal! KMI (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise määramine elektrilise impedantsi analüüsi abil. KMI ≥ 25 → osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kehakaalu langetamise programmis. KMI alumisest piirist allapoole langemine (alates 55: 23 -aastastest; alates 65: 24 -aastasest) → Osalemine… Meeste menopaus, andropaus: ravi
