Tsefalematoom on veri kohta juhataja vastsündinud lapse kohta. Seda peetakse üheks sünnitraumaks.
Mis on tsefalematoom?
Tsefalematoomi nimetatakse ka a juhataja veri kasvaja või tsefalematoom. See esineb vastsündinutel ja ilmub beebil juhataja kogumikuna veri. Enamasti põhjustab sünnitrauma liiga kitsas sünnikanal. Samal ajal kui verevalum tundub esialgu lõtv, hiljem saab sellest punnis tükk. Mõne nädala pärast taandub ta aga ise. Mõiste tsefal pärineb kreeka keelest ja tähistab “pea juurde kuulumist”. Tsefaal verevalum tekib loomuliku sünnituse ajal, kui väike veri laevad mis paiknevad perioste (periosteum) ja välimise luu vahel kolju rebenemine. Selle põhjuseks on suured nihkejõud, mis toimivad lapse peas sünnikanalis. Vastsündinutel kolju on endiselt pehme, nii et see võib deformeeruda. Tsefalhematoom ilmneb üks või kaks korda saja sünnituse korral. Mõnel juhul puudulik luumurd Euroopa kolju tekib ka luu, mida arstid nimetavad rikkumiseks.
Põhjustab
Tsefaal verevalum on eriti tavaline tangide tarnimisel või iminappade kasutamisel. Nendes meetodites on beebi kolju külge kinnitatud spetsiaalsed tangidega lusikad või iminapp, et hõlbustada sünnitust. Tsefalematoomi areng on põhjustatud gravitatsioonijõudude toimest. Need toimivad imikule sünnikanali kitsuse kaudu, nihutades pea pehmeid kudesid. See võib omakorda põhjustada peanaha luust eemaldumist. Veri laevad asetsevad protsessis perioste rebenemise all, põhjustades verejooksu. Enamikul juhtudel on see verejooks perioste intensiivse verevarustuse tõttu üsna tugev. Kui luu ja luuümbrise vaheline ruum, mida saab vaid veidi venitada, täitub, peatub verejooks. Lõpuks tekib punnis elastne turse. Seal on mõned riskitegurid mis põhjustavad tsefalematoomi. Need on peamiselt tangide ja iminappade kohaletoimetamine. Mõnel juhul võib pea hematoomi tekkimise eest vastutada ka lapse pea kiire läbimine läbi ema vaagna. Sama kehtib ka väga kitsa sünnikanali kohta. Need tegurid põhjustavad ka tsefalematoomi tekkimist põhjustavaid gravitatsioonijõude. Ka nende hulgas riskitegurid on tipu asend, mida nimetatakse ka kuklalasendiks. See on siis, kui lapse pea ei lange ema vaagna sisselaskeavas esmakordselt otseselt, nagu ette nähtud. Selle tulemuseks on raskem sisenemine sünnikanalisse.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Tsefalhematoom muutub märgatavaks varsti pärast sünnitusprotsessi punnitava, elastse tükkidena, mis on puutetundlik. Esimese 24 tunni jooksul pärast sündi suureneb peaaju hematoom, kuid see piirdub seejärel kolju luu piirkonnaga. Enamasti moodustub ühepoolne hematoom parietaalsel luul (Os parietale), millest moodustub nii pealuu kui ka tagumine külg. Tsefalhematoom on kana muna suurune ja võtab poolkera kuju. Perioste on väga tundlik valu, nii et laps käitub sageli rahutult ja nutab, kui pea kasvaja on väliselt mõjutatud. Harvadel juhtudel esineb mitu või väga suurt tsefalematoomi. Selle tagajärjel on tekkimise oht aneemia (aneemia) verekaotuse tõttu. Halvimal juhul maht puudulikkus või isegi vereringe šokk on ka võimalikud. Kui tsefalematoom ei lahene iseenesest, võib see viidata vere hüübimishäiretele.
Haiguse diagnoos ja kulg
Tsefalematoomi avastamine toimub tavaliselt vahetult pärast sünnitust ämmaemanda või lastearsti poolt. Mõnikord varjab peahematoomi aga pea sünniturse, mistõttu vanemad märkavad seda alles mitu päeva hiljem. Uurimise ajal küsib raviv lastearst vanematelt, kui nad hematoomi märkasid, kas turse on selle avastamisest alates muutunud, kas on võimalik, et lapsel oli peavigastus ja kuidas laps sündis. Samuti on oluline teada, kas sünnitusprotsessi ajal kasutati pintse või iminappu. Järgmine samm on füüsiline läbivaatus beebi. Siin kontrollib arst, kas kraniaalõmblused on piiratud või ületatud. Lisaks kontrollib ta turse püsivust. Samuti pakuvad huvi neuroloogilised sümptomid. Samuti kontrollitakse lapse silmi ja kuulmist. Tsefalematoomi kulg on tavaliselt positiivne. Ehkki tsefalematoomi suurus esimestel päevadel suureneb, taandub see järgnevatel nädalatel ja kuudel iseenesest. Kardetud, kuid väga harva esinev komplikatsioon on hematoomi nakatumine, mis võib olla eluohtlik.
Tüsistused
Tsefalematoom on väga tõsine seisund. Kui seda ei ravita, võib laps surra. Enamasti esineb tsefalematoom kohe pärast sündi, seega on pea tugev suurenemine. See on peamiselt verega täidetud. Tugeva verega täitumise tõttu võivad tekkida erinevad lapse pea tüsistused. Perioste on reeglina väga tundlik, nii et raske valu tekib. Laps nutab palju ja on väga rahutu. Vereringe pole haruldane šokk esineda ka. Mõnikord võib tsefalematoom iseenesest kaduda. Kui see pole nii, kannatavad kannatanud inimesed tavaliselt vere hüübimishäirete all. Need võivad piirata ka edasist elu. Tsefalematoomi otsest ravi tavaliselt ei toimu, kui veri voolab tagasi. Kui see pole nii, võib sekundaarsete kahjustuste vältimiseks võtta verd ka otse peast. Tavaliselt ei piira mõjutatud inimese eluiga tsefalematoomiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Enamikul loomulikest sünnitustest ei põhjusta tsefalematoom muret. Tavaliselt põhjustab sünnituse tagajärg sümptomite pidevat leevendamist mõne päeva jooksul, kuni sümptomitest vabanemine saavutatakse. Kuna sünnitusarstid ja lastearstid viivad vastsündinu intensiivse kontrolli läbi kohe pärast sünnitust, ei pea vanemad meetmed statsionaarse sünnituse korral. Tavalistes uuringutes ja testides tervis seisund uuritakse põhjalikult ja üksikasjalikult jälgitakse muutusi. Halvenemise korral alustatakse viivitamatult meditsiinilist ravi. Kui kodusünnitus toimub, osutab ämmaemand emale ja lapsele vajalikku esmast hooldust. Muret tekitades algatab ta automaatselt edasised sammud tervis vastsündinu seisundit ja probleemide korral pöördub arsti poole. Kui ootamatu sünnitus toimub ilma sünnitusabiarstita, tuleb selle selgitamiseks alati pöörduda arsti poole tervis seisund nii ema kui ka lapse jaoks. Kui tsefalematoom ei taandu esimestel elupäevadel pidevalt või kui sümptomid veelgi suurenevad, on vajalik võimalikult kiiresti arsti visiit. Esinevad tõsised häired, mis võivad viima vastsündinute surma ilma meditsiinilise abita.
Ravi ja teraapia
Tsefalematoomi erikohtlemine pole vajalik, kuna see kaob iseenesest. Punktsioon vere imemiseks ei ole soovitatav, sest nakkusoht lapsele on liiga suur. Seega on oht eluohtlikuks mädanik. Ainus meditsiiniline ravimeetod on haldamine of K-vitamiin, mida organism peab tootma valgud, mis on omakorda olulised vere hüübimiseks. Kui tsefalematoomil on peahaav, tuleb seda ravida steriilselt.
Väljavaade ja prognoos
Haiguse prognoos on soodne. Kuigi rasketel juhtudel võib hematoomi moodustumine põhjustada vastsündinu surma, pole enamikus olukordades meditsiiniline abi vajalik. Tavaliselt tühjeneb sündides tekkinud vere ülekoormatus järk-järgult mõne päeva jooksul pärast sündi, mis leevendab sümptomeid. Seetõttu reguleerib organism hematoomi moodustumist täielikult oma looduslike vahenditega. Tsefalematoomi jälgivad lisaks ravivad arstid ja ka sünnimeeskond kohe pärast sündi. Samal ajal on imik asjakohaselt säästetud ja kliiniliselt hooldatud. Piisav puhkus on oluline, et veri ringlus suudab end ise reguleerida. Kui sümptomite leevendamine on ilmne, ei ole täiendavaid meetmeid vaja. Mõnedel patsientidel on seisund halvenenud. Sellisel juhul on eluohtliku olukorra vältimiseks vajalik meditsiiniline sekkumine. Harva, an mädanik areneb. See juhtub eriti siis, kui veri on a kaudu välja imetud punktsioon. mädanik tõsiste komplikatsioonide vältimiseks peab raviarst viivitamatult ravima. Kuna sepsis Nendel juhtudel on varsti tulemas vastsündinu surm, kui sepsist ei ravita võimalikult kiiresti terviklikult.
Ennetamine
Tsefalematoomi ennetamine on peaaegu võimatu. Näiteks moodustub pea hematoom alles pärast sünnitusprotsessi.
Hooldus
Enamikul tsefalematoomi juhtudest on järelravi võimalused suhteliselt piiratud. Mida varem pöördutakse antud juhul arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg, nii et haigestunud inimene peaks haiguse esimeste nähtude ja sümptomite korral pöörduma arsti poole. Reeglina ei ole tsefalematoomi ravi vajalik, kuna see peaks iseenesest kaduma. Kui see pole nii, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Verd ei tohiks tsefalematoomist välja imada, kuna halvimal juhul võib sellest tekkida abstsess, mis halvimal juhul viib surma. Üldiselt tsefalematoomi korral võtmine K-vitamiin avaldab positiivset mõju haiguse edasisele kulgemisele ja võib oluliselt kiirendada paranemist. Kui tsefalhematoom asub peas, tuleb see koht igal juhul desinfitseerida. Reeglina täiendavaid järelmeetmeid ei tehta meetmed on sel juhul vajalikud.
Mida saate ise teha
Tsefalematoom ei vaja erilist ravi. Tavaliselt taandub see mõne päeva pärast iseenesest, ilma täiendavate sümptomiteta. Vanemad peaksid veenduma, et haav paraneb hästi ja et pole ärritavaid aineid ega patogeenid vigastatud piirkonda jõuda. The verevalumid saab ravida erinevate abiga kodus õiguskaitsevahendid, näiteks lahedad kompressid, Aloe Vera või saialille õrn salv või arnika. Teise võimalusena surub kokku sibulad or petersell on hea võimalus - lastearst peaks enne nende abinõude kasutamist oma nõusoleku andma. Lisaks saab tsefalematoomi leevendada haldamine of K-vitamiin. Sõltuvalt suurusest verevalumid, vitamiinid saab pakkuda kas läbi dieet or toidulisandid. Peahaava korral on näidustatud steriilne hooldus. Sellega kaasneb suurenenud tüsistuste oht, mistõttu peab meditsiinitöötaja igal juhul ravi jälgima. Pärast hematoomi taandumist tuleb tähelepanu pöörata imiku käitumise kõrvalekalletele. Kui täheldatakse ebatavalisi sümptomeid, on soovitatav külastada lastearsti.
