Trahheiit

Trahheiit, meditsiinilises terminoloogias tuntud ka kui trahheiit, on haigus tuuletoru (hingetoru), millel võivad olla erinevad põhjused. Trahheiit jaguneb ägedaks vormiks, mida nimetatakse ägedaks trahheiidiks, ja krooniliseks vormiks. See tähendab, et haigus areneb aeglaselt ja kestab pikka aega, võib-olla isegi kogu elu. Trahheiit esineb sagedamini talvekuudel.

Põhjus

Trahheiidi tekitajateks võib pidada paljusid erinevaid põhjuseid. Nende hulka kuuluvad nakkuslikud ja allergilised põhjused, kuid keemilisi ärritajaid võib pidada ka trahheiidi vallandajateks. Enamikul juhtudel on äge trahheiit nakkav, mis tähendab, et see on sageli nakatumise tagajärg viirused or bakterid.

Väärib märkimist, et puhas hingetoruga piiratud põletik esineb üsna harva. Enamikul juhtudel muud hingamisteed mõjutatud on ka näiteks nina, kõri või isegi bronhide limaskesta. Nendes tingimustes nimetatakse seda ka kombineeritud põletikuks.

Rinotrahheiit on põletik, mis mõjutab nii nina ja hingetoru, larüngotrahheiit mõjutab kõri ja hingetoru ning trahheobronhiit mõjutab bronhe ja hingetoru. 90% juhtudest on trahheiit põhjustatud viirused. Võimalikud viirusnakkuse kandidaadid on nn rinoviirused, mis on suhteliselt laialt levinud, kuid enamasti viivad ainult banaalse riniidini.

Teised potentsiaalsed patogeenid on ECHO, paragripp või Coxsackie viirused. Üks viis nimetatud mainitud viiruste edastamiseks on nn piisknakkus. See tähendab, et haigustekitajad esinevad sülg näiteks haige inimese ja seda saab õhku aevastades või köhides pisikeste tilkade kaudu teisele inimesele edastada.

Varasema viiruste põhjustatud põletiku võimalik komplikatsioon on see, et täiendav nakkus on bakterid (bakteriaalne superinfektsioon), mis võib tekkida võimaliku endiselt immuunpuudulikkuse tõttu. Üldiselt on siiski põhjustatud trahheiit bakterid on palju vähem levinud. Bakteriaalne trahheiit on sageli põhjustatud konkreetsest bakterist, näiteks nn Stafülokokk Aureus.

See bakter on laialt levinud ja seda leidub ka inimestel, näiteks nahal või nahas hingamisteed. Üldiselt ei vii see bakter tingimata haiguseni. Kui aga immuunsüsteemi näiteks viirusnakkus, võib see levida ja põhjustada haigusi.

Muud bakteriaalsed patogeenid, mis põhjustavad trahheiiti, on nn streptokokid, pneumokokid või Haemophilus Gripp. Piisknakkus mängib peamist rolli ka bakteriaalsete infektsioonide korral. Lisaks viirustele ja bakteritele on veel üks nakkuslik trahheiit, mis esineb peamiselt tugevalt nõrgenenud inimestel immuunsüsteemi, näiteks inimesed, kellel on HIV või kelle immuunsüsteem on osana ravist tõsiselt nõrgenenud vähk teraapia või elundi siirdamine.

See on seeninfektsioonist põhjustatud trahheiit. Kuid see on äärmiselt haruldane. Üldiselt võivad muud varasemad kahjulikud mõjud soodustada ka viiruste ja bakterite põhjustatud trahheiiti.

Nende hulka kuuluvad näiteks sissehingatavad ärritavad gaasid ja aurud, kuid teatud juhtudel ka suits või tolm. Krooniline trahheiit on peamiselt põhjustatud sissehingamine keemilist laadi ärritajate kohta. Pikaajalisest tubakatarbimisest põhjustatud püsiv ärritus võib põhjustada ka kroonilise trahheiidi.

Muude põhjuste hulka kuuluvad hingetoru kitsenemine (stenoosid) või mehaanilised takistused, näiteks kasvava kasvaja põhjustatud takistused. Haruldasem on niinimetatud trahheomalaatsia - haigus, mille korral hingetoru stabiilsus on kahjustatud ja põhjustab osade või isegi kogu hingetoru kokkuvarisemist. Üks viis trahheiidi saamiseks on läbi tagasijooksutemperatuur.Tagasijooks sel juhul tähendab, et happeline kõht hape jõuab söögitorusse selle tegeliku voolu vastu, nn gastroösofageaalne tagasijooksutemperatuur".

See happeline maomahl võib põhjustada ka hingetoru ärritust ja selles kontekstis võib tekkida ka põletik. Trahheiidi riskirühm on lisaks eakate rühmale ka vastsündinute ja imikute rühm. See on tingitud asjaolust, et imikutel on immuunsus üldiselt isegi nõrgem kui täiskasvanutel, kuna nende immuunsüsteem alles areneb. See tähendab, et nad võivad kergemini nakatuda ja võivad näidata haiguse raskemat kulgu.