Kasvajad valu or vähk valu on üks vähi halbu haigusnähte. The valu on paljudes väga raske vähk patsientidel ja seetõttu mõjutab see patsiendi heaolu negatiivselt. Seetõttu vajavad nad absoluutselt individuaalset ravi kogenud valuterapeudilt, kes tunneb kasvajavalu ravimeid.
Mis on kasvajavalu?
Kasvajavalu ilmneb alati koos vähk ja see võib saavutada väga kõrge valu intensiivsuse taseme. Ligikaudu kaks kolmandikku vähihaigetest kannatab haiguse ajal kasvajavalu ja terminaalses staadiumis umbes 90 protsenti. Kuna kasvajavalu põhjustab vähihaige elukvaliteedi märkimisväärset halvenemist, on hea ravi valuvaigistid on absoluutselt hädavajalik. Sõltuvalt kehapiirkonnast, kus vähk asub, võib kasvajavalu mõjutada mitmesuguseid kehapiirkondi.
Põhjustab
Kasvajavalu võib põhjustada kas vähkkasvaja või vähk ise või metastaasid mis on haiguse käigus levinud vähihaige kehas. Nende suuruse ja kasvu tõttu on kasvaja või metastaasid saab vajutada või kasvama ümbritsevatesse elunditesse või närve, põhjustades tugevat kasvajavalu. Põletik kasvaja kasvu põhjustatud põhjuseks võib olla ka tuumori valu. Teine kasvajavalu põhjus on vähi ravi, näiteks operatsioon või amputatsioon kahjustatud kehaosa. Lisaks, ravimid kasutatakse vähi korral ravi võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Näiteks, keemiaravi või kiiritus põhjustab vähihaigetel sageli kasvajavalu.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kasvajavalu tekib vähihaigetel regulaarselt. See tuleneb kas kasvajast endast või ravist. Arstid eristavad tegelikku ebamugavust, fantoomvalu ja märgid, millel on psühholoogilised põhjused. Nimetatud tunnuseid pole alati võimalik eristada. Valu intensiivsus on kannatanute seas väga erinev. Kasvaja asukoht ja tüüp võivad olla otsustavad tegurid. Kasvajaga patsiendid kirjeldavad tekkivat valu väga erinevalt. Seetõttu ei saa selget liigitust luua. Sageli mainitud atribuudid tõmbavad, põletamine ja tuikav. Sageli esineb kahjustatud piirkondades ka kuumuse tunne. Subjektiivset kogemust käsitletakse aastal valuravi. Ravimeid kasutatakse konkreetselt põhjuste vastu võitlemiseks ja sümptomiteta igapäevase režiimi võimaldamiseks. Kasvaja ravi ei ole harva seotud negatiivsete kõrvaltoimetega. Seejärel kurdavad patsiendid limaskesta põletik või [[armivalu. Kuigi neid kaebusi saab selgelt lokaliseerida, on paljud teised sümptomid psühholoogilisemat laadi. Mõjutatud inimesed kurdavad ärevuse ja depressioon. Regulaarne uni pole öösel enam võimalik. Keskendumisvõime väheneb oluliselt. Mõjutatud isikud on sageli kurnatud. Fantoom jäsemevalu esineb korduvate rünnakute korral. Need on sageli seotud vähktõvega seotud elundite ja kehaosade eemaldamisega.
Diagnoos ja kulg
Kuna kasvajavalu ilmneb alati koos vähiga, on enamikul patsientidel juba ulatuslikud leiud, mis saadi vähi diagnoosimisel. Nende hulka kuuluvad näiteks pildistamise leiud, näiteks MRI või CT luud, selgroolüli ja aju. Need leiud on kasulikud ja huvitavad ka valuteraapia töö jaoks, kuna võimaldavad tal saada ülevaate vähihaige füüsilisest olukorrast ja algatada seeläbi sobiv ravi kasvajavalu vastu. Vajadusel korraldab ta täiendavad uuringud, et saada veelgi rohkem teavet kasvajavalu põhjuste ja vähihaige kohta. Sobivate ravimite abil on enamikul juhtudel võimalik saavutada nii elukvaliteedi märkimisväärne paranemine kui ka kasvajavalude leevendamine.
Tüsistused
Kasvajavalu kujutab kahjustatud inimesele füüsilist ja psühholoogilist koormust. Lisaks tüüpilisele valule, mis haiguse progresseerumisel tugevneb, võivad tekkida ka unehäired. Kehv ööuni viib muu hulgas ka jõudluse vähenemiseni, kontsentratsioon probleemid ja meeleolumuutused. Heaolu ja elukvaliteet langevad järsult ja soodustavad depressiivseid meeleolusid ja ärevushäired. Mõnel patsiendil tekib väljendunud depressioon seoses vähiga, mis paljudel juhtudel püsib ka pärast taastumist. Kas patsient peaks ise proovima kasvajavalu vähendada meetmed nagu kasvaja kriimustamine või vajutamine, võib see põhjustada kasvu libisemist või isegi purunemist. Sellisel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused ja patsienti tuleb koheselt ravida. Kasvajavalu ravi on patsiendile suhteliselt riskivaba. Kuna aga väga tugev valuvaigistid kasutatakse enamikul juhtudel, ei saa välistada kõrvaltoimeid. Sageli põhjustavad määratud opiaatid mälu häired ning muudavad patsiendi füüsiliselt ja vaimselt vähem võimekaks. Samuti ei saa välistada, et haiges võib tekkida sõltuvuskäitumine.
Millal peaks arsti juurde minema?
Põhimõtteliselt tuleb valu ilmnemisel sümptomite selgitamiseks pöörduda arsti poole. Kuna valu põhjustab elukvaliteedi tõsist halvenemist, peaks spetsialist seda selgitama ja uurima. Kui valu intensiivsus suureneb või kui see mõjutab muid eluvaldkondi, on soovitatav lasta haigus kontrollida arstil. Hoolimata diagnoositud kasvajast ja regulaarsest ravist tuleb valu või teadaolevate sümptomite muutusi raviarstiga arutada. See võimaldab olemasolevat raviplaani parandada. Meditsiinitöötajaga tuleks konsulteerida ka siis, kui valu on juhuslik ja esineb sümptomeid puuduvaid perioode. Lisaks, kui puudused ja ebakorrapärasused tekivad spontaanselt igapäevaelus, on tungivalt soovitatav igapäevane rutiin ümber korraldada. Kasvaja valu tõttu võivad tekkida ohtlikud olukorrad, mille tagajärjel suureneb õnnetuste oht. Kui esineb täiendavaid ebakorrapärasusi, optilisi muutusi või liikumisvõimaluste piiranguid, on vaja ka arsti. Üldise nõrkuse, unehäirete, katkestuste korral kontsentratsioon lisaks tähelepanupuudusele vajab kannatanu meditsiinilist abi. Kui igapäevaseid kohustusi ei saa enam täita või kui kannataja sõltub teiste jätkuvast toetusest, tuleks muudatused arstiga läbi arutada.
Ravi ja teraapia
Kasvajavaluravimite määramiseks ja annustamiseks on väga kasulik, kui raviv onkoloog töötab koos a valu juhtimine spetsialist, keda peetakse kasvajavalu ravimise eksperdiks. Maailm Tervis Organisatsioon on välja töötanud järk-järgulise kava vähihaige raviks valuravimitega, mida valuterapeudid järgivad. Sõltuvalt valu tüübist, näiteks kas see on äge või krooniline, soovitab valurapeut erinevaid ravimeid, mis on individuaalselt kohandatud konkreetse vähihaige olukorrale. Enamasti kasutatakse väga tugevaid valuvaigisteid, näiteks opiaate, mis väidetavalt ei tekita kasvajaga patsientidel sõltuvust. Sageli kombineeritakse neid teiste ainetega, et patsiendi valu olukorda püsivalt parandada. Sobivate valuravimite kombineerimisega on enamikul juhtudel võimalik kasvajavalu ja seeläbi vähihaige elukvaliteedi märkimisväärne paranemine. Kasvajavalu valuravimit võib võtta kas tableti või plaastri kujul. Tugeva kasvajavalu korral tuleks kaaluda ka valupumba võimalust. Lisaks hõlmavad kogenud valuterapeudid kasvajavalude ravimisel patsiendi psühhosotsiaalset olukorda.
Ennetamine
Tõeline ennetamine on kasvajavaluga keeruline. Ennetavate uuringute ja tervisliku eluviisi abil saab vähktõbe ennetada ainult proovida. Kui esimesed kasvajavalu tunnused ilmnevad vähihaiguse kontekstis, tuleb võimalikult kiiresti alustada hea valuterapeutiga patsiendi jaoks kohandatud ravi. Sel viisil saab vältida kasvajavalu halvenemist ja seega vähihaige heaolu.
Hooldus
Kasvajavalu korral osutub jälgimine tavaliselt suhteliselt keeruliseks. Paljudel juhtudel saab valu piirata vaid lühikest aega, kuid seda ei saa täielikult ravida. Seetõttu peaks selle haiguse korral haigestunud inimene varakult arsti juurde minema ja ravi alustama, et vältida edasiste kulgemiste korral muid tüsistusi või ebamugavusi. Kasvaja varajane avastamine võib takistada selle levikut kehas. Kasvajavalude korral on väga oluline ka arsti regulaarne kontroll ja uuring, et varakult tuvastada edasisi kaebusi. Enamik mõjutatud inimesi sõltub erinevate ravimite võtmisest. Alati on oluline tagada, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses, et valu korralikult neutraliseerida. Kui midagi on ebaselge, tuleks kõigepealt pöörduda arsti poole. Nagu iga teise kasvajahaiguse puhul, peaks ka kasvajavalu toetama ja hoolitsema perekond. See võib ka oluliselt vähendada depressioon ja muud psühholoogilised ärritused. Selle edasist kulgu ei saa üldiselt ennustada, kuna see sõltub väga palju kasvajahaiguse käigust.
Mida saate ise teha
Kasvajavalu on tüüpiline vähi sümptom. Siiski on mõned meetmed mis võib valu vähendada ja seeläbi parandada enesetunnet. Valu ilmnemisel tuleb kõigepealt informeerida arsti. Arst saab selgitada ebamugavuse põhjuse ja määrata sobiva antidoodi. Vajadusel võib ravile kaasata veel ühe spetsialisti. Planeerimisel valuvaigisti ravi, hea planeerimine on hädavajalik, et nädalavahetustel ja pühadel oleks piisavalt ravimeid. Vajadusel saab pöörduda kiirabi poole. Alternatiivne meetmed lubage täiendavat abi. Nende hulka kuuluvad soojus ja külm teraapia, massaaž or füsioteraapia. Stimuleerimine leevendab ka ebamugavusi ja parandab enesetunnet. Konsulteerides arstiga, nõelravi ja akupressuur saab proovida. Mõned patsiendid saavad sellest ka kasu elektrotermiline ravi, mis aktiveerimiseks kasutab elektrilööke närve ja lihased, reguleerides seeläbi valuaistingut. Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon on ka efektiivne kasvajavalu ravim. Lihaspingeid leevendab kõige paremini lõõgastus ja massaaž. Tüüpiline lõõgastus sellised meetodid nagu jooga või Jacobson progresseeruv lihaste lõdvestus on võrdselt tõhusad. Kui valu on tugev või ei vähene, soovitatakse arsti nõuandeid.
