Määratlus
Tramm® või Tramadol on valuvaigisti rühmast opioidide. Seda kasutatakse mõõduka kuni raske vastu võitlemiseks valu. Tramm® on saadaval ainult apteekides ja retsepti alusel. Kuid, Tramm® on üks haruldasi opioide valuvaigistid mida ei hõlma narkootikumid seadus Saksamaal.
Aktiivne koostisosa
Tramal® töötab läbi erinevate mehhanismide. Üks mehhanism on opioidiretseptorite blokeerimine närvikoes. Peamine valu leevendus saavutatakse konkreetse aine uuesti imendumise takistamisega.
See konkreetne aine on norepinefriin. Norepinefriin on valuleevendav toime. Reabsorptsiooni vältimisega ringleb norepinefriin kehas kauem ja võib valu leevendada.
Teine tramali mehhanism on serotoniini. serotoniini on ka soovimatute kõrvaltoimete, näiteks iiveldus. Iga inimene reageerib teatud ravimitele erinevalt.
Seega on ka kõrvaltoimete tüüp ja esinemissagedus Tramal®-i puhul igal inimesel erinev. Samuti on oluline mainida, et peate eristama, kuidas ravimeid võtate, kas tableti, süstla või salvina. Tüüpilised kõrvaltoimed opioidide on Tramal®-iga vähem väljendunud.
Kui võtta opioidide, kõige sagedasemad kõrvaltoimed on kõhukinnisus ja hingamisteede depressioon. Tramal®-i puhul ei esine eriti neid opioididele omaseid kõrvaltoimeid. Kui patsiendid põevad astmat või KOK, Tramal® on alternatiiv teistele opioididele harva esinevate hingamisteede tõttu depressioon.
Lisaks väga harvadele kõrvaltoimetele on ka Tramal®-i võtmisel väga sageli esinevaid kõrvaltoimeid. Väga levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus ja iiveldus. Eriti, iiveldus on väga levinud kõrvaltoime, mis tekib opioidide suukaudse tableti või süstena võtmisel.
Muud sagedamini esinevad kõrvaltoimed on peavalu, unisus, kuivus suu, oksendamine või pearinglus. Mõnel juhul võib Tramal® ka seda mõjutada kardiovaskulaarsüsteem. See võib viia vereringe nõrgenemiseni, mis võib põhjustada vereringe kokkuvarisemist või kiirenenud südamelööke või südamepekslemist.
Kõrvaltoimed kardiovaskulaarsüsteem ilmnevad Tramal®-i võtmisel, eriti füüsilise stressi korral. Harvadel juhtudel võib südamelöögi aeglustumine (bradükardia) võib samuti esineda. Mõnikord võivad Tramal®-i võtmisel tekkida nahalööbed ja sügelus.
Selliseid kõrvaltoimeid nagu pettekujutelmad ja segasus on harvad. Samuti on oluline mainida, et Tramal® võib põhjustada võõrutusnähte. Need tekivad eriti pärast pikemat kasutamist.
Kasutamine ja annustamine tuleb spetsiaalselt kohandada patsiendile ja eriti patsiendi vanusele. Üle 75-aastastel patsientidel võivad esineda suurenenud kõrvaltoimed. See on tingitud asjaolust, et keha eritumisvõime väheneb, eriti vanusega.
Puudega patsientidel võib täheldada sarnast kõrvaltoimete suurenemist neer ja maks funktsioon. Kui Tramal®-i kasutatakse mitte-terapeutilistel eesmärkidel ja seda võetakse lubatust suuremates annustes, võib see põhjustada ka krampe. Teine üsna haruldane kõrvaltoime on urineerimise häired.
Tramali võtmine võib harvadel juhtudel põhjustada ka psühhiaatrilisi häireid. Need võivad ulatuda meeleolu muutustest, sensoorse taju muutumisest aktiivsuse muutumiseni. Kuid nende kõrvaltoimete esinemine on väga haruldane ja sõltub annusest ja kasutamise kestusest. Kõrvaltoimete ilmnemisel on oluline viivitamatult informeerida oma arsti. Eriti südame-veresoonkonna piirkonnas esinevatel kõrvaltoimetel võivad olla tõsised tagajärjed ja neist ei tohiks arstile teatada.
