Mida tuleks arvestada immunosupressiivsete ravimite kasutamise lõpetamisel?
Immunosupressiivsed ravimid võetakse sageli väga pika aja jooksul. Elundisiirdatud patsiendid peavad võtma immunosupressiivsed ravimid aastate jooksul, et vältida tagasilükkamist. Raskete kõrvaltoimete tõttu immunosupressiivsed ravimid, paljud patsiendid ei soovi ravimeid võtta.
Halvimal juhul võib patsient siirdamise kaotada, kui ta lõpetab iseseisvalt immunosupressiivsete ravimite võtmise. Patsiendid, kes kaaluvad ravimi kasutamise lõpetamist, peaksid seetõttu nõu pidama oma arstiga, kuna ta saab kõrvaltoimete vähendamiseks vajadusel ravi kohandada. Teraapia koos glükokortikoidid on väljakutse paljudele patsientidele ka tohutute kõrvaltoimete tõttu.
Katkestamisel glükokortikoidid, ei tohi kogu annust korraga katkestada. Ravim tuleb "välja hiilida". Sel juhul tähendab „välja hiilimine“ annuse aeglast vähendamist seni, kuni patsient lõpetab selle võtmise.
Glükokortikoidravi järsk katkestamine võib põhjustada ravitava haiguse kordumist või neerupealise koore puudulikkust. Neerupealiste koor toodab glükokortikoidid terves kehas. Kui glükokortikoide võetakse lisaks ravimitena, tajub keha suurenenud taset, neerupealise koor vähendab glükokortikoidide tootmist. Pärast järsku katkestamist ei saa neerupealise koor enam oma tootmist ja sümptomeid, näiteks madal veri rõhk, madal süda esinevad sagedus ja lihasnõrkus.
Immunosupressiivsed ravimid haavandilise koliidi raviks
Haavandiline koliit on krooniline soolepõletik limaskest mis algab rektum. Selle haiguse põhjused pole veel täielikult teada, kuid kahtlustatakse geneetilisi, autoimmuunseid ning keskkonna- või toitumisalaseid mõjusid. Patsiendid kannatavad tõsiselt selliste sümptomite nagu verine kõhulahtisus ja kramp kõhuvalu.
Äge haavandiline koliit ravitakse vastavalt selle staadiumile. Esimesel, tavaliselt mõnevõrra kergemal etapil, tehakse teraapiakatseid glükokortikoididega. Siin jälgitakse kõrvaltoimete vähendamiseks annuse võimalikult madalat hoidmist.
Hilisemates etappides suurendatakse kõigepealt glükokortikoidide annust, võib-olla lisatakse muid immunosupressiivseid ravimeid, nagu tsüklosporiin. Eriti raskete kulgude või tüsistuste, näiteks soole perforatsiooni (“lõhkemise”) või verejooksu korral tehakse operatsioon. Ravimiteraapia esmane eesmärk on sümptomite leevendamine nii kaua kui võimalik ilma haiguse korduvate rünnakuteta.
Kõik selle sarja artiklid:
