Triptaanid, alkohol ja suitsetamine
Klastri põhjus peavalu pole veel täielikult aru saadud. Teatud klastri käivitavad tegurid peavalu on teada: peatumine suitsetamine, teiselt poolt, peetakse eriti oluliseks teguriks ühelt poolt episoodide ennetamisel ja teiselt poolt üleminekul ägedalt kroonilisele. Triptaanid manustatakse klastri jaoks sumatriptaani kujul intranasaalselt või subkutaanselt peavalu.
Subkutaanselt toimib ravim usaldusväärselt juba mõne minuti pärast ja ei kaota efektiivsust isegi pärast pikaajalist kasutamist. Nasaalselt manustatuna aeglustub toime. Edasiste krampide vältimiseks on soovitatav suunatud ja koordineeritud ravimravi.
- Alkohol
- Viibimine kõrgel
- Histamiin
- Nitrogütseriin
100% hapniku sissehingamine ägeda ravi korral
Sissehingamine puhast hapnikku on osutunud ägedate peavaluhoogude korral väga kasulikuks. Gaasi saab näomaski abil õrnalt ja tõhusalt imada. 15 minuti jooksul oli umbes
Hingatakse sisse 7L hapnikku minutis. Pärast seda peaksid sümptomid olema oluliselt vähenenud. Muutus on veri vool intratserebraalselt laevad (laevad laeval) aju).
Sellel rakendusel pole kõrvaltoimeid ja see võib olla eriti kasulik kaasnevate sümptomite korral (nt jooksmine nina). Puuduseks on mõnevõrra ebapraktiline rakendus. Näomaski ja hapnikupudelit on raske transportida.
Lisaks puudub profülaktiline toime. 100% hapniku võtmine on abiks ägeda peavalu rünnaku lõpetamisel, kuid ei takista uut rünnakut. Seetõttu on see sümptomaatiline ravi. Sellest hoolimata on see väga õrn ja abivalmis teraapiavorm.
Intervallravi
Ägeda vormi peavalu klastrite vahel on nn episoodidevabad intervallid klastri peavalu. Nende intervallide jooksul tehakse uute klastrite tekkimise vältimiseks profülaktiline ravi. Pikaajaliseks kasutamiseks sobivad ravimid hõlmavad järgmist: Neid ravimeid võib võtta lisaks ägeda faasi ravimitele.
Täpse annuse ja ravimi kohandamise viib läbi raviarst.
- ergotamiin
- Verapamil
- Liitium
- Triptaanid
Ergotamiintartraat on veresoonte stimulant, millel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Ravimit võib tarvitada pikka aega ja väidetavalt on selle edukuse määr kuni 70%.
Triptaanid, mida kasutatakse ägedas ravis, võib intervallraviks kasutada ka erinevates annustes. Verapamil on kaltsium antagonist (süda ravimid) ja on pikaajalisel kasutamisel hästi talutav. Liitium (psühhotroopne ravim) mõjub klastripeavaludele sarnaselt, kuid tavaliselt ei ole see nii hästi talutav kui verapamiil.
Mõlemal ravimil on sümptomite märkimisväärne paranemine alles pärast teatud kasutusperioodi (umbes üks nädal), mistõttu kortikosteroide võetakse sageli ka lühiajaliselt. täiendamine. Raviarst peab kohandama individuaalselt kohandatud ja kohandatud ravimeid. Suure hulga ravimite hulgast tuleks teha valik, mis on konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusam (nt valida lapsi soovivatel noortel naistel ravimeid vastavalt). Eesmärk on vältida kobarpeavalude kordumist, võttes kõige tõhusamaid ravimeid.
Kõik selle sarja artiklid:
