Kaks kilpnääret hormoonid T3 (ka trijodotüroniin) ja L4 (ka L-türoksiin or levotüroksiini) on toodetud epiteelirakkudes kilpnääre. Nende kontroll allub reguleerivale hormoonile TSH basaal (kilpnääret stimuleeriv hormoon või türeotropiin), mida toodetakse hüpofüüsi. Klassikalised kilpnäärmehaigused, mis on seotud hormoonid See on hüpertüreoidism, hüpotüreoidism ja autoimmuunhaigused.
Mis on kilpnäärmehormoonid?
Seisukohalt hormoonid mis mõjutavad kilpnäärme funktsiooni, on oluline eristada T3 ja T4, mis tekivad kilpnääre ise ja TSH, mida toodetakse hüpofüüsi. Kilpnäärmehormooni T3 tuntakse ka trijodotüroniinina. Osa sellest moodustub otse kilpnääre, samas kui teised tehakse pidevalt kehale kättesaadavaks kilpnäärmehormooni T4 muundamise teel T3-ks. Eristatakse veri seotud vormi, mida nimetatakse kogu T3-ks, ja vaba vormi vahel. FT3 esineb väiksemas proportsioonis, kuid see on eriti oluline tähenduse jaoks veri testid. Kilpnäärmehormoon T4 eksisteerib ka vabas vormis, millele seejärel viidatakse kui fT4-le. T4 on sama mis L-türoksiin or levotüroksiini. Keskne määrus kilpnäärmehormoonid teostab hüpofüüsi, mis eritab kontrollhormooni TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon või türeotropiin). Kilpnäärme C-rakkudes hormoon kaltsitoniin moodustub, mis oma funktsiooni tõttu ei kuulu tegelike hulka kilpnäärmehormoonid.
Anatoomia ja struktuur
Klassikaline kilpnäärmehormoonid nimetatakse T3 ja T4 nende molekulaarse struktuuri tõttu: number 3 triiodotüroniinis tuleneb asjaolust, et hormoonil on kolm jood aatomid oma struktuuris. Juhul kui L-türoksiin or levotüroksiini, seal on neli jood aatomid, sellest ka lühend T4. Nende kahe klassikalise kilpnäärmehormooni moodustumine toimub nn türeotsüütides, elundi follikulaarsetes epiteelirakkudes, mis asuvad liblikas kuju esiküljel kael allpool kõri. TSH-d seevastu eritab hüpofüüs - hormonaalne nääre, mis asub kolju keskosas. Hüpofüüs on ühendatud kilpnäärmega keerulise reguleeriva vooluringi kaudu. Seda nimetatakse ka türeotroopseks kontrollkontuuriks ja see reguleerib kilpnäärmehormoonide kohaletoimetamist vajalikes kogustes kontsentratsioon läbi vereringe.
Funktsioon ja ülesanded
Kilpnäärmehormoonide funktsioonid on elutähtsad, nii et elundi alakoormuse või kirurgilise eemaldamise korral tuleb neile kogu elu kompenseerida. T3 ja T4 on mitmesuguseid funktsioone, mis mõjutavad paljusid elundisüsteeme. Nad osalevad märkimisväärselt paljudes metaboolsetes funktsioonides ja aitavad säilitada korralikult toimivat organismi. Muu hulgas tagavad nad, et keha saab piiramatuks soorituseks vajaliku energia. See juhtub muu hulgas seetõttu, et kilpnäärmehormoonid mängivad oma osa keha võimaldamisel kasvama ja selle rakud küpsevad takistamatult - isegi lootele, muideks. Sel põhjusel on hormoonide optimaalne varustatus eriti oluline lastel ja noorukitel. Kilpnäärmehormoonide abil parandatakse ka toidust pärinevate toitainete kasutamist. Hormoonid mõjutavad kehatemperatuuri ja kardiovaskulaarsüsteem, kontrolli meeleolu ja kontsentratsioon ja neil on märkimisväärne mõju viljakusele. Nii T3 kui ka T4 korral on efektiivne ainult vaba osa, mis pole transpordiga seotud valgud kehas. Pealegi on fT3 (vaba trijodotüroniin) bioloogiline efektiivsus mitu korda suurem kui vaba T4 omal. Kõrgemat rolli mängib TSH, kes reguleerib protsesse tsentraalselt pärast hüpofüüsi vabanemist. Tundliku kontrollmehhanismi kaudu migreerub kilpnääret stimuleeriv hormoon ajuripatsist kilpnäärmesse ja käivitab seal T3 ja T4 moodustumise. Erineval rajal võivad kilpnäärmehormoonid omakorda negatiivse tagasisideahela osana hüpofüüsi TSH tootmise gaasi suruda, nii et optimaalselt saavutatakse tasakaal.
Haigused
Tüüpilised kilpnäärmehormoonidega seotud haigused on hüpertüreoidism or hüpotüreoidism ja autoimmuunhaigused Hashimoto oma türeoidiit ja Gravesi tõbi.In hüpertüreoidism, töötab kilpnääre üle nõutava taseme. Organism töötab täiskiirusel. Tüüpilisteks märkideks on higistamine, südamepekslemine ja võidusõit süda, kõhulahtisus, kehakaalu langus tavalise toidu tarbimisega ja närvilisus, mis on sageli põhjuseta. A alusel veri testis võib hüpertüreoidismi ära tunda suurenenud vaba T3 ja T4 või vähenenud TSH järgi. Kilpnäärmele omane laboratoorsed väärtused on tagurpidi hüpotüreoidism: TSH on normist kõrgem, vaba T3 ja T4 on liiga madal. Füüsilised ja psühholoogilised sümptomid käituvad vastavalt: hüpertüreoidismiga patsient võtab tahtmatult kaalus juurde, külmub kergesti, on sageli väsinud ja võib kannatada kõhukinnisus. Autoimmuunhaigused sisaldama Gravesi tõbi ja Hashimoto omad türeoidiit. sisse Gravesi tõbi, keha teeb antikehade enda kilpnäärmekoe vastu. Seetõttu kaasneb sellega sageli hüpotüreoidism, kilpnäärme alatalitlus. Muud võimalikud sümptomid hõlmavad tuntud struuma madalamas kael ja endokriinset orbitopaatiat, mis on märgatav selgelt väljaulatuvate silmade tõttu. Hashimotos türeoidiit, on haigusel kaks erinevat varianti. Mõlemal tekib kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism), kuigi ka kilpnäärmekoe esialgne hävitamine võib esialgu avalduda kilpnäärme ületalitluses. Kui kilpnääre on eemaldatud näiteks tänu vähk või häiriv struuma, eluaegne asendamine elutähtsate kilpnäärmehormoonidega on vajalik.
